湯婕

前段時(shí)間，江先生被查出患有高血壓。因?yàn)閷祲核幱蓄檻]，他從網(wǎng)上找來一個(gè)食療方——醋泡花生米，想以此來代替藥物治療。誰知道食用一段時(shí)間后，他開始感到頭暈頭痛，到醫(yī)院一檢查，收縮壓高達(dá)180mmHg，高血壓更嚴(yán)重了！

“無聲殺手”高血壓

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管科主任姚宇玫主任醫(yī)師介紹，高血壓是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的常見慢性心血管疾病，可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。病因不明的高血壓，稱之為原發(fā)性高血壓，占高血壓總數(shù)的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于其他疾病，最常見的是由腎臟及腎上腺疾病所致，以及內(nèi)分泌性高血壓。早期高血壓患者，多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。很多患者不注意長期規(guī)律服藥、不堅(jiān)持測量血壓、不重視非藥物治療，但是沒有感覺并不代表沒有損害。如果不治療，高血壓的危害會(huì)最大化，可造成心、腦、腎等多個(gè)器官的損害，最終導(dǎo)致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康甚至生命。因而高血壓是危害健康的“無聲殺手”。

哪些人更容易患高血壓

姚宇玫介紹，大多數(shù)的高血壓都是屬于病因不詳?shù)脑l(fā)性高血壓。但一個(gè)人是否患有高血壓，生活方式和膳食因素也起到重要的主導(dǎo)作用。飲食無規(guī)律、長期暴飲暴食，進(jìn)食過多飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物，不吃或很少吃蔬菜水果，酒精攝入過多、吸煙、平時(shí)口味重、愛吃成的人更容易患高血壓。

肥胖或超重是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，尤其是向心性肥胖。大約有60%以上的高血壓患者有肥胖或超重，而且體格越胖，越容易患高血壓。

約半數(shù)高血壓患者有家族史，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者。

另外，精神壓力太大、體力活動(dòng)少的人以及糖尿病、腎病患者等也是高血壓高發(fā)群體。

長期服用降壓藥安全嗎

很多高血壓患者都有“是藥三分毒”的觀念，能不吃藥就不吃藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)、控制不良。還有人想單純依靠食療來控制血壓，姚宇玫說，這是不現(xiàn)實(shí)的，無論什么食物都不能代替藥物的治療作用。

姚宇玫介紹，任何一種藥物，在應(yīng)用到病人身上之前，都是要經(jīng)過嚴(yán)格的安全性檢驗(yàn)的，如果這個(gè)藥用了反而對身體有害，根本不可能通過審批，也不可能在市場上出現(xiàn)。

降壓藥說明書上列出的不良反應(yīng)，是在藥物的安全性試驗(yàn)中，還有臨床上長期觀察發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié)，不是說一個(gè)人身上會(huì)出現(xiàn)所有的不良反應(yīng)，也不是吃了這個(gè)藥肯定出現(xiàn)上面說的不良反應(yīng)。一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只有在特定條件下才會(huì)發(fā)生。有些降壓藥的不良反應(yīng)，還可以通過聯(lián)合用藥來抵消。而且，降壓藥的不良反應(yīng)多數(shù)是可逆的，也就是說停藥之后，這些不良反應(yīng)可逐漸消失。

相比于不控制高血壓所帶來的危害，規(guī)范用藥的益處非常明顯，而且現(xiàn)在大多使用長效類降壓藥，不僅降壓過程比較平穩(wěn)，而且對心血管、腎臟還有保護(hù)作用。

自我監(jiān)測血壓很重要

冬季氣溫低，血管受冷空氣刺激收縮，會(huì)引起血壓的升高，姚宇玫提醒廣大讀者要注意血壓的波動(dòng)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，勤測血壓，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整降壓藥用量。

編輯/趙湘