崔云燕

濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院電子檔案管理研究

崔云燕

濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

大數(shù)據(jù)的發(fā)展運(yùn)用，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的改革創(chuàng)新帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。該文針對(duì)大數(shù)據(jù)環(huán)境下的醫(yī)院電子檔案管理相關(guān)問(wèn)題，首先簡(jiǎn)要介紹了大數(shù)據(jù)以及電子檔案的相關(guān)概念，進(jìn)而分析了運(yùn)用大數(shù)據(jù)改進(jìn)醫(yī)院電子檔案管理的必要性，并深入分析了目前醫(yī)院電子檔案管理中存在的各種問(wèn)題，最后就改進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理進(jìn)行了詳細(xì)論述。

醫(yī)院；大數(shù)據(jù)；電子檔案

現(xiàn)階段我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革的攻堅(jiān)階段，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理工作的開(kāi)展也提出了不同的要求。檔案管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要方面，也應(yīng)該按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，以及現(xiàn)代信息化管理工作的實(shí)際需要，不斷進(jìn)行改革完善，特別是按照大數(shù)據(jù)時(shí)代檔案管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)院電子檔案管理進(jìn)行有重點(diǎn)有針對(duì)性地改進(jìn)，以進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的檔案管理工作水平，為醫(yī)院管理工作的整體改進(jìn)提高提供完善的指導(dǎo)參考。

1 大數(shù)據(jù)與電子檔案有關(guān)概念介紹

大數(shù)據(jù)也就是海量的信息數(shù)據(jù)，在大數(shù)據(jù)的應(yīng)用過(guò)程中主要是通過(guò)利用各種智能分析技術(shù)，在海量的信息數(shù)據(jù)分析過(guò)程中，經(jīng)過(guò)加工整理，發(fā)現(xiàn)其中存在的規(guī)律，指導(dǎo)各項(xiàng)工作開(kāi)展以及決策制定。大數(shù)據(jù)技術(shù)最大的特點(diǎn)在于能夠集成大量的信息數(shù)據(jù)，而可以依托云計(jì)算技術(shù)對(duì)高度集成的數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選，因而提高了數(shù)據(jù)信息的價(jià)值利用。電子檔案則主要是以數(shù)字化形式歸集整理的檔案，主要包括存儲(chǔ)各類檔案資料的電子文檔、圖片、影像、音頻等資料。電子檔案相比于傳統(tǒng)的檔案，特點(diǎn)在于電子檔案具有可復(fù)制性，檔案的歸集整理非常方便，而且可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)檔案資料的共享利用，同時(shí)在存儲(chǔ)空間條件方面也非常具備優(yōu)勢(shì)，因而電子檔案已經(jīng)成為很多部門(mén)檔案資料的主要載體形式，對(duì)于檔案資料數(shù)量巨多的醫(yī)院也非常適用。

2 運(yùn)用大數(shù)據(jù)完善醫(yī)院電子檔案管理的必要性分析

醫(yī)院在自身醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的檔案資料，由于檔案資料的內(nèi)容較多、種類繁雜、更新較快，因而大多數(shù)的醫(yī)院都加強(qiáng)了電子檔案的管理，醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)水平也不斷提高。為了進(jìn)一步提高電子檔案工作處理效率，在醫(yī)院電子檔案管理中還應(yīng)該注重依托大數(shù)據(jù)技術(shù)改進(jìn)醫(yī)院的電子檔案，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)在電子檔案的開(kāi)發(fā)利用以及服務(wù)決策方面的推動(dòng)作用。大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用在醫(yī)院電子檔案管理中的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾方面。

①以大數(shù)據(jù)改進(jìn)電子檔案管理，可以為臨床醫(yī)療等提供有力幫助。在電子檔案管理中運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以對(duì)電子檔案系統(tǒng)中有關(guān)病患的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，特別是病患的體征、臨床治療效果、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析，分析結(jié)果可以直接為醫(yī)師選擇最合理的治療方案提供參考依據(jù)，能夠從根本上有效解決過(guò)度醫(yī)療或者是治療不足的問(wèn)題，在減少平均住院日、降低診療費(fèi)用方面非常有利。

②以大數(shù)據(jù)改進(jìn)電子檔案管理，可以促進(jìn)提高醫(yī)院的整體管理水平。在大數(shù)據(jù)的環(huán)境背景下，可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院電子檔案的分析，特別是對(duì)有關(guān)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療服務(wù)方面檔案資料的及時(shí)分析，能夠幫助醫(yī)院準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)在內(nèi)部管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，在幫助醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室制定管理方案，提供醫(yī)療診療服務(wù)決策，降低醫(yī)療成本以及推動(dòng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方面，能夠提供更加科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)[1]。

③以大數(shù)據(jù)改進(jìn)電子檔案管理，可以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平的改進(jìn)提高。以大數(shù)據(jù)分析技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院電子檔案管理，可以提高醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，對(duì)于優(yōu)化改進(jìn)醫(yī)院各種疾病的治療方案非常有利。同時(shí)綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，能夠提高各類藥品的臨床使用效果分析，而且提高了藥品研制效率，在降低藥品風(fēng)險(xiǎn)方面也非常有效。此外，大數(shù)據(jù)技術(shù)的使用，還可以在提高醫(yī)院個(gè)性化診療服務(wù)方面提供有效指導(dǎo)[2]。

3 當(dāng)前醫(yī)院電子檔案管理方面存在的問(wèn)題分析

①醫(yī)院電子檔案管理基礎(chǔ)工作相對(duì)較為薄弱。雖然現(xiàn)階段絕大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)強(qiáng)化了內(nèi)部的信息化建設(shè)管理，但是在電子檔案管理方面，還不夠重視。一方面，醫(yī)院的歸檔意識(shí)不強(qiáng)，電子檔案管理方面的管理制度和管理機(jī)制還不夠健全完善，整個(gè)電子檔案的歸檔整理方面還比較混亂。另一方面，醫(yī)院在電子檔案管理方面，資金和設(shè)施投入不足，電子檔案管理工作開(kāi)展所需要的軟硬件設(shè)施建設(shè)水平不高。

②醫(yī)院電子檔案管理的規(guī)范化水平不高。目前，在醫(yī)院電子檔案管理方面存在的比較突出的問(wèn)題就是檔案管理的規(guī)范化水平不高，有的檔案格式不兼容、檢索目錄不準(zhǔn)確，有的歸檔過(guò)程中的編號(hào)、存放混亂，還有的電子檔案資料雖然進(jìn)行了歸集整理，但是檢索調(diào)用效率不高，導(dǎo)致了醫(yī)院電子檔案管理存在較多薄弱環(huán)節(jié)。

③醫(yī)院電子檔案存在較大的安全隱患。醫(yī)院電子檔案內(nèi)容非常豐富，既有患者就診的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，也有醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、科研信息數(shù)據(jù)以及醫(yī)院內(nèi)部管理數(shù)據(jù)，對(duì)于電子檔案資料的安全性要求比較高。但是目前很多醫(yī)院對(duì)于電子檔案安全管理重視不足，很容易出現(xiàn)電子檔案資料遺失、泄露或者是被篡改的問(wèn)題。

4 大數(shù)據(jù)環(huán)境下的醫(yī)院電子檔案管理改進(jìn)研究

①按照大數(shù)據(jù)技術(shù)特點(diǎn)健全完善醫(yī)院電子檔案管理機(jī)制。做好醫(yī)院的電子檔案管理，應(yīng)該按照大數(shù)據(jù)技術(shù)特點(diǎn)，對(duì)電子檔案管理機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化。首先，醫(yī)院的管理部門(mén)以及檔案工作部門(mén)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)電子檔案在檔案管理、醫(yī)院內(nèi)部管理方面的重要作用，增加在檔案管理方面的資金、設(shè)備投入，為醫(yī)院電子檔案管理工作的開(kāi)展提供良好的基礎(chǔ)條件。其次，應(yīng)該完善醫(yī)院電子檔案管理方面的制度機(jī)制建設(shè)，特別是在電子檔案工作細(xì)則、立卷歸檔制度、檔案管理責(zé)任制、檔案保密制度等規(guī)章制度方面進(jìn)一步規(guī)范化、條理化，落實(shí)各部門(mén)在電子檔案管理方面的責(zé)任權(quán)限，各負(fù)其責(zé)開(kāi)展醫(yī)院電子檔案管理工作[3]。

②加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理。大數(shù)據(jù)條件下，進(jìn)行電子檔案資料的數(shù)據(jù)分析，前提條件就是電子檔案資料必須具有較高的標(biāo)準(zhǔn)化水平。在醫(yī)院電子檔案的管理過(guò)程中，應(yīng)該結(jié)合大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析的相關(guān)要求，制定電子檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化流程，對(duì)醫(yī)院電子檔案管理從收集、整理、歸檔、保存的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行明確，無(wú)論是檔案資料的內(nèi)容分類，還是標(biāo)號(hào)、目錄以及格式方面，都應(yīng)該符合標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定。此外，還應(yīng)該針對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)分析的實(shí)際需要，多渠道、多途徑地整理檔案信息資源,可以按照實(shí)際需要編制多種檢索工具，以確保檔案管理工作規(guī)范化的開(kāi)展。

③以大數(shù)據(jù)技術(shù)提高醫(yī)院電子檔案的開(kāi)發(fā)利用水平。大數(shù)據(jù)環(huán)境下，改進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)院的電子檔案管理，重點(diǎn)應(yīng)該做好電子檔案的開(kāi)發(fā)利用，特別是應(yīng)該構(gòu)建醫(yī)院電子檔案大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，通過(guò)平臺(tái)對(duì)電子檔案數(shù)據(jù)資料的清理、整合，基于醫(yī)院的疾病信息、健康信息的疾病病理模型、人體健康模型，通過(guò)大數(shù)據(jù)智能分析模型和分析算法，大數(shù)據(jù)疾病網(wǎng)絡(luò)分析與關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)，搭建共享、開(kāi)放、安全的醫(yī)院電子檔案智能管理服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)而對(duì)接現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)資源，改進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)水平[4]。

④提高醫(yī)院電子檔案的安全性。在大數(shù)據(jù)條件下，醫(yī)院的電子檔案更容易出現(xiàn)泄露問(wèn)題，在醫(yī)院電子檔案管理方面，應(yīng)該將檔案安全管理作為醫(yī)院檔案管理的重點(diǎn)。在醫(yī)院電子檔案管理方面，首先應(yīng)該做好醫(yī)院電子檔案的備份，對(duì)于各項(xiàng)重要的檔案資料數(shù)據(jù)，除了在醫(yī)院檔案管理信息平臺(tái)或者是數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)保存以外，還應(yīng)該采用各種存儲(chǔ)載體進(jìn)行物理備份儲(chǔ)存。其次，應(yīng)該加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)系統(tǒng)的建設(shè)，針對(duì)醫(yī)院的電子檔案建立網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)和病毒防御系統(tǒng)，最大程度的防范數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中出現(xiàn)的檔案資料破壞問(wèn)題。

⑤提高醫(yī)院電子檔案管理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。提高醫(yī)院電子檔案管理水平，很大程度上離不開(kāi)高素質(zhì)的檔案管理工作人員。在這方面，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作人員的教育培訓(xùn)，既要在檔案室管理、實(shí)物檔案、聲像檔案、檔案數(shù)字化建設(shè)等有關(guān)檔案知識(shí)方面開(kāi)展培訓(xùn)，同時(shí)也要針對(duì)電子檔案數(shù)據(jù)資料清理、大數(shù)據(jù)智能化分析等方面，開(kāi)展檔案管理工作專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)加大對(duì)該行業(yè)檔案從業(yè)人員操作技能的培訓(xùn)力度，不斷提高檔案管理工作的整體水平。

5 結(jié)語(yǔ)

大數(shù)據(jù)的發(fā)展運(yùn)用，為醫(yī)院電子檔案管理工作提供了新的機(jī)遇，醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)該全面分析大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理方面的優(yōu)勢(shì)所在，在電子檔案管理機(jī)制，各類電子檔案管理信息技術(shù)運(yùn)用，檔案安全保護(hù)管理以及檔案工作人員素質(zhì)能力提升等幾方面采取措施，最大程度提高醫(yī)院電子檔案管理工作水平。

[1]許德泉,矯涌本.淺析文件運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)在電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,2012(5):31-35.

[2]蔣學(xué)武.關(guān)于構(gòu)建“三層級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系”的國(guó)家醫(yī)療改革設(shè)想[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2013(1):6-8.

[3]任妍.信息技術(shù)高速發(fā)展背景下醫(yī)院檔案的管理策略探究[J].辦公室業(yè)務(wù),2015(1):42.

[4]范瑩.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院人事檔案管理信息化實(shí)現(xiàn)方法探究[J].蘭臺(tái)內(nèi)外,2015(5):33.

R7

A

1672-5654（2017）02（c）-0094-02

2016-11-21）

崔云燕（1974.5-），女，河北灤縣人，本科，助理館員，研究方向：檔案管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.094