畢業(yè)季
——致醫(yī)學(xué)生

又是一年畢業(yè)季。這一季，溢于言表的是滿懷收獲的幸福與喜悅，揮之不去的是內(nèi)心隱隱的不舍與眷戀。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是普通的畢業(yè)生，又不是普通的畢業(yè)生。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是我國未來基層衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，畢業(yè)不僅使每一位醫(yī)學(xué)生翻開了人生篇章新的扉頁，更加冕了“健康所系，性命相托”的神圣責(zé)任。大量調(diào)查顯示，畢業(yè)生不愿意到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，大多數(shù)畢業(yè)生的擇業(yè)觀是，大城市、大型醫(yī)院、效益待遇較好的單位，這反映出畢業(yè)生對高薪、舒適工作環(huán)境的追求，但是目前就業(yè)面臨著新的問題和挑戰(zhàn)，我國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)高峰密集期；就業(yè)崗位層次提高，需要高水平人才；醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)情況和模式有了較大的改變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、全科醫(yī)生、家庭護(hù)理等現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)形式為醫(yī)學(xué)生提供了廣闊的舞臺。

《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出：“全科醫(yī)生的發(fā)展，關(guān)鍵在于培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的全科醫(yī)師。依托醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生是培養(yǎng)全科醫(yī)師的重要途徑，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的有效方式”。新型醫(yī)療改革制度下基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要大量實用型人才，這為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)帶來了新的機(jī)遇?；鶎俞t(yī)療單位硬件設(shè)施、辦公環(huán)境差，工作繁重，這一切都有可能讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在理想面前失去勇氣。基層醫(yī)療單位也在努力提高自身軟硬件水平，緊跟國家醫(yī)療改革步伐，提高綜合實力，吸引更多優(yōu)秀人才；改善醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)條件，落實優(yōu)惠政策，保護(hù)好醫(yī)學(xué)畢業(yè)生合法權(quán)益，讓其無后顧之憂；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的后續(xù)培養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供良好的發(fā)展空間。

“開始的開始，我們都是孩子；最后的最后，渴望變成天使”這大概是每位醫(yī)學(xué)生的真實寫照。畢業(yè)是他們蛻變成天使的必由之路，從畢業(yè)開始，距離正式成為一名全科醫(yī)生，還要經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育等漫長而又艱辛的過程，卻充滿著愛與信任、夢與希望。在全科醫(yī)學(xué)這片廣闊的土地上將大有作為！

·專題研究·

【編者按】心血管疾病的發(fā)病率和病死率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，目前治療方案主要集中在藥物和介入治療，冠狀動脈再通率、心肌微循環(huán)以及心源性死亡均見明顯改善，但是遠(yuǎn)期預(yù)后不容樂觀；心臟康復(fù)是指通過醫(yī)學(xué)評價、運動處方、心臟危險因素的干預(yù)以及健康教育使心血管疾病患者恢復(fù)一定的體力、心理和社會適應(yīng)能力，減輕心血管疾病的心理和生理影響，減少患者再次發(fā)生心肌梗死和猝死的風(fēng)險。本期專題研究組織多位心血管專家，結(jié)合心臟康復(fù)對心臟功能、遠(yuǎn)期預(yù)后、心臟康復(fù)最新研究理論以及心臟康復(fù)模式轉(zhuǎn)變突出心臟早期康復(fù)在心血管學(xué)科建設(shè)中的重要性；回顧心臟康復(fù)的發(fā)展歷史，總結(jié)國內(nèi)現(xiàn)有心臟康復(fù)創(chuàng)新模式，分析心臟康復(fù)面臨的問題和機(jī)遇，以期推動心臟康復(fù)的有效管理和全面服務(wù)，讓更多的患者從中獲益；同時探討不同心臟康復(fù)模式在急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后早期的臨床價值，早期心臟康復(fù)對起搏器植入術(shù)后患者的效果及安全性。心臟康復(fù)應(yīng)由目前臨床研究階段轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療保健的實踐層面，在傳統(tǒng)的心內(nèi)、外科整合基礎(chǔ)上組建心臟康復(fù)團(tuán)隊，逐步做好高危人群和亞臨床人群的綜合管理和最終服務(wù)。