黃南州藏醫(yī)院，青海 黃南 811399

淺議蒺藜的藥用價值

吉先才讓

黃南州藏醫(yī)院，青海 黃南 811399

藏藥蒺藜因具有很好的強身健體，補腎等功效，被應(yīng)用于很多藏藥經(jīng)典配方中。蒺藜的主要化學(xué)成分蒺藜皂苷提取制劑已應(yīng)用于臨床上，并且效果明顯；除蒺藜皂苷，蒺藜還含有蒺藜多糖等化學(xué)成分。

蒺藜；藏藥；化學(xué)成分；藥理作用

蒺藜又稱白蒺藜，拉丁文名為TribulusterrestrisL.藏文名為“載麻”，為蒺藜科一年生草本植物，生長于海拔1500～3700米的沙地、荒坡等地；9～10月份收集成熟飽滿的蒺藜果實，陰干后入藥[1]。藏醫(yī)學(xué)中，蒺藜最早記載于《四部醫(yī)典》中，同時記載了其在藏藥配方中的應(yīng)用，如蒺藜在藏藥散劑、丸劑、藥酒等的應(yīng)用和制劑方法、劑量、以及用藥經(jīng)驗等；目前藏醫(yī)臨床多參考《四部醫(yī)典》的規(guī)范配制。近年來，國內(nèi)學(xué)者對蒺藜的化學(xué)成份和相應(yīng)的藥理作用等進行了研究，尤其是具有生物活性和藥用價值的蒺藜皂苷，其制劑心腦舒通膠囊已應(yīng)用于臨床，且效果顯著[2]。

1 藏醫(yī)學(xué)中蒺藜的功效及應(yīng)用概況

藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中記載：“蒺藜治療尿不盡，風(fēng)濕和腎?。惠疝坚勚瞥奢疝妓幘?，主治關(guān)節(jié)痛和隆型腎病，干黃水[3]?！薄恫厮幘хR本草》記載：“蒺藜，味甜、性溫，具有利尿、強身健體、溫補腎陽、驅(qū)風(fēng)寒，治療腎病以及風(fēng)寒引起的腰骶部以下關(guān)節(jié)和肌肉疼痛；蒺藜釀制成蒺藜藥酒，主治關(guān)節(jié)痛和隆型腎病，干黃水[1]?！薄毒е楸静荨酚涊d：“ 蒺藜治療尿不盡，隆型腎病和干黃水，特別對婦科隆型腎病的治療[4]?！薄端牟酷t(yī)典注釋藍琉璃》記載：“蒺藜味甜，主治尿不利，風(fēng)寒，風(fēng)濕，水腫，腎病和隆病[5]?！辈蒯t(yī)學(xué)中，蒺藜、黃精、天冬門、當(dāng)歸、喜瑪拉雅紫茉莉被稱為“五根藥”，均具有強身健體、溫腎補腎的功效，“五根藥”被應(yīng)用于很多藏藥方劑中，如日輪散、巴薩母酥油丸和三十五味沉香丸等，這些都為目前藏醫(yī)臨床常用藥；蒺藜藥酒也是臨床常用藥酒，有資料顯示，蒺藜藥酒驅(qū)風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫痛、頭暈、耳鳴、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、白帶等[6]；具有補氣益血，改善失眠，清熱解毒的作用，可調(diào)節(jié)人體氣血，改善微循環(huán)，促進炎癥吸收，治療婦風(fēng)病療效較好。目前藏醫(yī)臨床上，未見有關(guān)蒺藜新配方和新劑型的研究和報道[7]。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中蒺藜的研究現(xiàn)狀

蒺藜的主要化學(xué)成分為蒺藜皂苷、蒺藜多糖、生物堿和黃酮類化合物，其中甾體類皂苷類化合物具有廣泛的生物活性。資料顯示[2]，蒺藜皂苷可增強免疫功能，對視神經(jīng)細(xì)胞和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護作用，有降血糖、調(diào)節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化和腦缺血及保護心肌減輕缺血再灌注對心肌細(xì)胞的損傷等作用；蒺藜和蒺藜皂苷在臨床上主要用于治療冠心病、腦動脈硬化和腦血栓形成后遺癥等。蒺藜總皂苷具有促性腺激素樣作用，且其促進性腺激素樣作用是依賴垂體而實現(xiàn)的，能夠增加性欲，提高生殖能力[8]。研究顯示[9]，蒺藜提取物能夠刺激人垂體促黃體生成素的分泌，促進T分泌，提高血睪酮水平，增加肌肉力量，促進體力恢復(fù)。

3 蒺藜臨床應(yīng)用情況

蒺藜的藥用價值總結(jié)如下：①利尿作用[1]；②治療風(fēng)寒及風(fēng)濕引起的腰骶部和關(guān)節(jié)以及肌肉痛[1]；③治療婦風(fēng)病以及婦科炎性疾病[7]；④治療關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎癥引起的水腫[5]；⑤具有補腎強體，強壯肌肉，提高性欲和生殖能力[2]；⑥增強免疫功能[2]；⑦預(yù)防和保護心腦血管系統(tǒng)，治療心腦血管系統(tǒng)疾??；⑧ 抗癌作用；⑨對視神經(jīng)和中樞神經(jīng)的保護。如上，除了第①～④條為藏醫(yī)學(xué)中蒺藜的固有功效外，第⑤～⑥是藏醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)研究中的共有的功效，第⑦～⑨條是西醫(yī)學(xué)臨床上新研究和發(fā)現(xiàn)的，為藏醫(yī)臨床上蒺藜的應(yīng)用和新藥的開發(fā)提供了參考，也證明了蒺藜的藥用價值，值得進一步研究和推廣。

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2017-07-31 編輯：穆麗華)

吉先才讓(1979-)，男，藏族，本科，主治醫(yī)師，研究方向為藏醫(yī)藥學(xué)心腦血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防與治療。E-mail：294941140@qq.com