刁小琳

(河源市龍川縣中醫(yī)院，廣東河源 517300)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在電切鏡手術(shù)治療前列腺增生中的應(yīng)用

刁小琳

(河源市龍川縣中醫(yī)院，廣東河源 517300)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在電切鏡手術(shù)治療前列腺增生中的應(yīng)用效果。方法：選取160例前列腺增生患者為研究對象，所有患者均行前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中對照組80例患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組80例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的手術(shù)治療情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后自行排尿及下床時(shí)間、住院天數(shù)少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，患者滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在電切鏡手術(shù)治療前列腺增生患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效的提高手術(shù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；前列腺電切術(shù)；前列腺增生；滿意度；并發(fā)癥

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性的常見疾病，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，其發(fā)病率逐年增長，嚴(yán)重影響著中老年患者的身心健康。臨床常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁等，目前病因尚不明確[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，電切鏡手術(shù)目前已代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開放式手術(shù)被臨床廣泛的應(yīng)用于前列腺增生的治療，該方法雖臨床療效明顯，但患者術(shù)后恢復(fù)卻離不開臨床護(hù)理。本研究選取2014年1月至2016年7月我院收治的160例前列腺增生患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1對象 選取2014年1月至2016年7月我院收治的160例前列腺增生患者為研究對象，所有患者均為男性，表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等臨床癥狀，符合前列腺電切鏡手術(shù)的手術(shù)指征[2]，患者知情同意并簽署知情同意書?；颊吣挲g56～81歲、平均年齡69.3歲，病程1～13年、平均病程6.3年，前列腺Ⅰ度增生46例、前列腺Ⅱ度增生85例、前列腺Ⅲ度增生29例，將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對照組各80例，兩組患者的年齡、病程、病情等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組患者入院后實(shí)施入院指導(dǎo)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、預(yù)防感染等常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員詳細(xì)的向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識、治療方案以及護(hù)理方案，穩(wěn)定患者的情緒，幫助患者樹立治療的信心，積極配合治療，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的功能鍛煉，告知手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)前1 d進(jìn)行清洗、備皮等準(zhǔn)備工作[3]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助其擺放好體位，術(shù)中密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，對術(shù)中緊張的患者采用溫和的語言進(jìn)行安慰，消除患者的緊張情緒，保證手術(shù)器械嚴(yán)格消毒滅菌，使手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后密切觀察患者的生命體征，定時(shí)調(diào)整患者體位，防止發(fā)生肺炎，持續(xù)性沖洗膀胱，預(yù)防輸尿管阻塞，對于疼痛難忍的患者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。每天采用碘伏對患者的會陰部位、尿道口、包皮、龜頭及導(dǎo)尿管近端進(jìn)行清潔，囑患者多飲水，維持尿量>2 000 mL/d，防止尿液濃縮[4]。對患者的飲食給予細(xì)心指導(dǎo)，6 h后可給予少量流質(zhì)飲食，再逐步過渡到半流質(zhì)及普食，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多下床活動，促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后自行排尿及下床時(shí)間、住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度?？倽M意率=[(非常滿意+滿意)/總例數(shù)]×100 %。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組手術(shù)情況比較 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后自行排尿及下床時(shí)間、住院天數(shù)少于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組手術(shù)情況比較

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.3兩組滿意度比較 觀察組總滿意度為96.3 %，高于對照組的85.0 %(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者滿意度比較

3 討論

前列腺增生是臨床上一種常見的生殖系統(tǒng)疾病，早期臨床癥狀不明顯，隨著下尿路梗阻不斷加重，臨床上就會表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿潴留、尿失禁等癥狀[5]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上常采用前列腺電切術(shù)，此法創(chuàng)傷性小，患者恢復(fù)快，且安全性高[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)患者的病情實(shí)施的一種針對性的護(hù)理措施，能有效的改善患者的臨床癥狀，改善患者的不良情緒，提高治療效果。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后自行排尿及下床時(shí)間、住院天數(shù)少于對照組，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，患者滿意度高于對照組。

綜上所述，在電切鏡手術(shù)治療前列腺增生患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效的提高手術(shù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 張?jiān)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].醫(yī)藥與保健,2014,23(3):17，22.

[2] 邵琳,周秋燕,李會,等.前列腺增生電切術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):757-758.

[3] 李玉瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年前列腺增生手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(4):572-573.

[4] 茆冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(34):195-196,封3.

[5] 周蘊(yùn)華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(17):321.

[6] 陳筱芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在電切鏡手術(shù)治療前列腺增生的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(16):108-109.

2016-11-15)