張靜+松德力格+薩如拉

【摘要】目的 探討倍他樂克治療心肌梗塞的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分為對照組和研究組，各50例。對照組采用常規(guī)吸氧、溶栓治療，研究組采用他樂克治療，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果 治療后研究組的癥狀評分為（6.12±1.21），心功能評分為（25.96±1.85），對照組癥狀評分為（9.56±1.96），心功能評分為（16.13±2.01），兩組患者治療后癥狀和心功能均得到了明顯的改善，且研究組兩項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 倍他樂克治療心肌梗塞療效顯著，可以有效改善患者心功能和癥狀，減少復發(fā)率，值得推廣使用。

【關鍵詞】倍他樂克；心肌梗塞；療效

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

心肌梗塞是臨床上一種常見的心血管疾病，近年來在我國的發(fā)病率越來越高，是由于冠狀動脈的血流中斷和閉塞使患者心肌部分出現(xiàn)長時間的缺血而引起的，最終會使患者的心肌壞死。臨床上一般使用β受體阻滯劑類的藥物對心肌梗賽進行治療，倍他樂克是一種常見的β受體阻滯劑類藥物。我院以心肌梗塞患者共100例為研究對象，采用倍他樂克治療可以改善患者的癥狀，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例為研究對象，都為竇性心律，采用數(shù)字隨機法將其分為對照組和研究組，各50例。研究組女23例，男27例，年齡56～80歲，平均年齡（65.5±1.7）歲；病程4個月～9年，平均病程（4.3±0.5）年。對照組女21例，男29例，年齡55～81歲，平均年齡（64.6±1.6）歲；病程3個月～9年，平均病程（4.1±0.6）年。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的溶栓、吸氧、抗血小板、抗凝治療，研究組在對照組治療的基礎上進行他樂克治療，2次/d，25 mg/次，連續(xù)治療1個療程，6個月為1個療程。對兩組患者治療前后的心功能、癥狀和體征進行嚴密的監(jiān)察，評價兩組的療效。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后兩組患者癥狀和心功能均得到了明顯的改善，研究組兩項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心肌梗塞是臨床上的一種常見老年疾病，臨床癥狀為心力衰竭、心率失常、發(fā)熱、休克和白細胞增多等，在臨床上具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅著患者的生命健康[1]。當患者出現(xiàn)心肌梗死之后，患者在早期可以使用β受體阻滯劑進行治療，對于降低患者的死亡率和復發(fā)率都是非常有利的，β受體阻滯劑是臨床上一種治療心肌梗死的有效治療藥物。倍他樂克是β1-受體阻斷類藥物，近年來倍他樂克憑借其應用優(yōu)勢在臨床中得到了廣泛的應用。倍他樂克具有心臟選擇性，可以通過上調(diào)受體密度恢復心臟對受體興奮的敏感性，從而使心肌收縮力得到增強，將其應用在心肌梗塞中，可以有效降低患者的收縮能力、血壓以及心肌耗氧量，從而保護患者的缺血心肌，避免患者的心肌發(fā)生進一步的壞死[2]。另外，倍他樂克還可以使患者的心率減慢，改善患者的舒張功能和心肌收縮來改善心肌缺血。倍他樂還可以通過充分發(fā)揮自身的抗缺血效應和抗心律失常的功效，來改善患者的心功能，使患者的心衰進程可以延緩。不僅如此，倍他樂克還可以增加患者的冠脈血流量，避免冠狀缺血，有效延長了患者的舒張期灌注時間，改善患者的心肌基質(zhì)，從而使患者的溶酶體膜和心肌細胞可以更加穩(wěn)定[3]。此外，倍他樂克還可以降低兒茶酚胺的作用，從而減輕患者的心理負荷，降低患者的心率和血壓，減少心律失常發(fā)生的概率，從而降低患者的殘廢率[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后癥狀和心功能均得到了明顯的改善，研究組兩項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明倍他樂克治療心肌梗塞可以改善患者的心功能和臨床癥狀；治療半年后，研究組復發(fā)率為12.0%，對照組復發(fā)率為26.0%，研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明倍他樂克治療心肌梗塞可以減少患者的復發(fā)率。本研究結(jié)果與楊京帆關于倍他樂克治療急性心肌梗死的研究報道數(shù)據(jù)吻合[5]。說明倍他樂克治療心肌梗塞療效顯著。

綜上所述，采用倍他樂克治療心肌梗塞具有顯著的療效顯著，可以有效減少復發(fā)率，改善臨床癥狀，安全性高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 余 凌，金雪娥.小劑量倍他樂克治療急性心肌梗塞合并心力衰竭的臨床觀察[J].中外健康文摘，2013，14（6）：156-157.

[2] 羅玉釗，顏景信，何 斌.觀察倍他樂克對心肌梗塞患者院外治療臨床療效[J].北方藥學，2015，24（2）：26-27.

[3] 趙書坤.心肌梗塞后倍他樂克與他汀類藥物對心臟保護作用分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（7）：132-133.

[4] 林 彬，吳繼梅，崔 義，等.小劑量倍他樂克治療28例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3674-3675.

[5] 楊京帆.用小劑量的倍他樂克治療急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，12（1）：113-114.

本文編輯：劉帥帥