王若琦

臨床醫(yī)學本科生醫(yī)學教育與GMER符合度研究

王若琦

（右江民族醫(yī)學院臨床學院，廣西百色533000）

目的明確民族醫(yī)學院校臨床醫(yī)學本科生的醫(yī)學教育與全球醫(yī)學教育最基本要求（GMER）的符合度，探討教學改革的方向。方法采取座談交流和問卷調(diào)查相結(jié)合的方法，對在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學醫(yī)院進行實習的臨床醫(yī)學專業(yè)五年級本科生進行醫(yī)學教育與GMER符合度的調(diào)研，并且對調(diào)研結(jié)果進行分析。結(jié)果在直屬附屬醫(yī)院實習的本科生和各教學醫(yī)院實習的本科生的醫(yī)學教育在信息管理、批判性思維和研究方面與GMER的符合度較差，而在職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識，交流技能，臨床技能以及群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)方面與GMER的符合度較好。在直屬附屬醫(yī)院和各教學醫(yī)院實習的本科生、不同性別的本科實習生的醫(yī)學教育與GMER各項指標的符合度比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論我校臨床醫(yī)學本科生的醫(yī)學教育與GMER的符合度較好，在以后的教育中應該有針對性地增加相關(guān)課程和教學內(nèi)容，同時應加強醫(yī)學與其他專業(yè)學科的交叉融合，全面提升學生的自然科學和人文科學素養(yǎng)。

臨床醫(yī)學專業(yè)；全球醫(yī)學教育最基本要求；醫(yī)學教育；本科生

全球醫(yī)學教育最基本要求（GMER）界定了醫(yī)學教育的基本方面，闡述了醫(yī)學畢業(yè)生必須具備的能力和基本素質(zhì)，是針對本科醫(yī)學教育而制訂的全球性統(tǒng)一標準。隨著對外開放和交流的深入，迫切要求我國的醫(yī)學本科教育與國際接軌。本文在少數(shù)民族學生眾多的醫(yī)學院校對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的醫(yī)學教育與GMER的符合度進行了調(diào)查和對比，旨在發(fā)現(xiàn)兩者的差距，為保障醫(yī)學教育質(zhì)量、促進醫(yī)學教育的改革與發(fā)展等提供現(xiàn)實基礎(chǔ)，現(xiàn)介紹如下。

1　研究對象和研究方法

1.1研究對象

以2015年在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學醫(yī)院進行實習的臨床醫(yī)學專業(yè)五年級本科生為研究對象。

1.2座談交流和問卷設計

通過多種形式與被調(diào)查者交流；調(diào)查問卷以GMER中文版為參考依據(jù)[1]，結(jié)合校內(nèi)外相關(guān)專家的意見和建議自行設計。

1.3研究方法

采取座談交流與現(xiàn)場問卷調(diào)查相結(jié)合的方法，向在我校直屬附屬醫(yī)院進行實習的本科生發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收有效問卷76份，有效問卷回收率95.0%；向在我校各教學醫(yī)院進行實習的本科生發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收有效問卷73份，有效問卷回收率91.3%。

1.3.1對在我校直屬附屬醫(yī)院進行實習的本科生和在我校各教學醫(yī)院進行實習的本科生的醫(yī)學教育與GMER符合度進行對比研究從兩部分有效問卷中各隨機抽取50份進行研究。

1.3.2男女學生醫(yī)學教育與GMER符合度的對比研究在兩

部分有效問卷中各隨機抽取50份進行研究，其中男生43名，女生57名。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，計量資料用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

調(diào)查顯示，除信息管理及批判性思維和研究兩個方面外，在直屬附屬醫(yī)院和各教學醫(yī)院進行實習的本科生的醫(yī)學教育與GMER的符合度都比較好，兩組間比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1　在直屬附屬醫(yī)院和各教學醫(yī)院進行實習的本科生的醫(yī)學教育與GMER的符合度（%）

調(diào)查顯示，臨床醫(yī)學專業(yè)男生和女生的醫(yī)學教育與GMER的符合度比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2　臨床醫(yī)學專業(yè)男女學生的醫(yī)學教育與GMER的符合度（%）

3　討論

醫(yī)學教育是以滿足社會需要為目的，有計劃、有組織培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的教育活動[2]，為社會提供優(yōu)秀的衛(wèi)生保健人力資源。GMER是國際醫(yī)學教育專門委員會針對本科醫(yī)學教育而制訂的全球性統(tǒng)一標準[3-4]，界定了醫(yī)學教育的7個基本方面，闡述了醫(yī)學畢業(yè)生所必須具備的60項能力和基本素質(zhì)，充分體現(xiàn)了新時代背景下醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生保健國際化、醫(yī)學教育的人文性與醫(yī)學科學教育緊密結(jié)合的醫(yī)學教育改革和發(fā)展的趨勢[5]。

GMER的實施對于我國高等醫(yī)學教育改革具有重要的導向性，可以規(guī)范醫(yī)學教育標準，提高醫(yī)學教育的質(zhì)量[1，5]。我國于2001年在8所醫(yī)學院校試點應用GMER，進行了積極的研究和探索，與中國的教育國情逐漸融合。2008年，我國教育部和衛(wèi)生部根據(jù)GMER等國際醫(yī)學教育標準制訂的《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》指出，本科醫(yī)學教育的根本任務是為衛(wèi)生保健機構(gòu)培養(yǎng)完成醫(yī)學基本訓練，具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生[5]。

本研究結(jié)果顯示，在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學醫(yī)院進行實習的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的醫(yī)學教育與GMER符合度總體較好，兩者比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；男女學生的醫(yī)學教育與GMER符合度比較，差異也沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明臨床醫(yī)學專業(yè)本科生在進入臨床實習前，醫(yī)學教育與GMER已基本符合。由此可見，臨床實習前期的醫(yī)學教育對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的意義重大。本研究同時顯示，在我校直屬附屬醫(yī)院和各教學醫(yī)院進行實習的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生在信息管理及批判性思維和研究這兩個方面，醫(yī)學教育與GMER的符合度都比較差，與既往相關(guān)研究結(jié)論相符合[6]。醫(yī)學專業(yè)院校普遍存在輕視社科人文課程的不良現(xiàn)象，對提高人文素質(zhì)的重要性認識不足。合格的醫(yī)學生不僅要有扎實的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，而且要有較高的人文素質(zhì)和人文精神。同時，醫(yī)學學科的特殊性也要求醫(yī)學生必須具有較高的人文素質(zhì)[7]。本研究結(jié)果再次提示我們，在以后的臨床醫(yī)學本科教育中，應該針對性增加相關(guān)課程和教學內(nèi)容[8]，同時應加強醫(yī)學與其他專業(yè)學科的交叉融合，全面提升學生的自然科學和人文科學素養(yǎng)，為培養(yǎng)合格的應用型醫(yī)學人才打下基礎(chǔ)。

教育是崇高的社會公益事業(yè)，民族院校存在學生水平參差不齊和各民族文化背景千差萬別等共同問題[9]。加強少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)學教育工作，加速培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)藥衛(wèi)生人才是提高少數(shù)民族地區(qū)科學文化水平、改變衛(wèi)生面貌的重要途徑。由于歷史、經(jīng)濟和自然條件等多方面的原因，少數(shù)民族聚集區(qū)的醫(yī)學教育事業(yè)相對落后是客觀存在的，與民族地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展的需求相比也有較大差距。因此，參照GMER對開展臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育的醫(yī)學院校，特別是對于民族醫(yī)學院校本科生的醫(yī)學教育進行調(diào)查研究，進一步發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)學生技能和職業(yè)態(tài)度及行為等方面存在的不足，這對于保障醫(yī)學教育質(zhì)量、促進醫(yī)學教育的改革與發(fā)展等都具有現(xiàn)實而深遠的影響和重要意義[10]。

[1]四川大學醫(yī)學教育研究與發(fā)展中心，全國高等醫(yī)學教育學會.全球醫(yī)學教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002.

[2]朱潮.新中國醫(yī)學教育史[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.

[3]Harden RM.Outcome-Based Education：the future is today[J].Medical Teacher，2007，29（7）：625-629.

[4]萬學紅.“全球醫(yī)學教育最低基本要求”簡介[J].浙江醫(yī)學教育，2002（1）：8.

[5]張曉蘭，李曉松，萬學紅，等.醫(yī)學生對“全球醫(yī)學教育最低基本要求”的態(tài)度[J].中國高等醫(yī)學教育，2002，15（5）：1-4.

[6]朱旭紅，閻正民.臨床醫(yī)學本科教育與GMER的一致性評價[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2005，32（4）：407-410.

[7]李斌，楊圓圓，魏晶晶.醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑探索[J].西北醫(yī)學教育，2009，17（3）：600-601.

[8]柳亮，陳罡，莫書榮，等.少數(shù)民族地區(qū)高等醫(yī)學院校本科專業(yè)設置的分析[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，10（11）：1314-1316.

[9]陸立鶴，李艷，雷俊霞.民族院校醫(yī)學教育常見問題及對策探討[J].中山大學學報論叢，2007，27（10）：142-143.

[10]王若琦.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓背景下的全球醫(yī)學教育最基本要求[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（9）：1-2.

G526.5

B

1671-1246（2016）20-0094-02

廣西教育科學“十二五”規(guī)劃課題（2015C400）；右江民族醫(yī)學院2014年教育教學改革研究課題（J2014-02）