劉國才

[摘要] 目的 探討消渴活血湯口服結(jié)合外洗治療早期糖尿病足臨床療效。 方法 選取2014年6月—2015年12月于該院就診的早期糖尿病足患者200例。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，且每組患者各100例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用消渴活血湯內(nèi)服與外洗治療。治療3個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的臨床療效總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 給予早期糖尿病足患者消渴活血湯口服結(jié)合外洗治療，取得了較好的臨床治療效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病足；中藥療法；口服；熏洗

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0033-02

[Abstract] Objective To investigate the effects of Xiaoke Huoxue Decoction Combined with external treatment of early diabetic foot washing efficacy. Methods 200 cases of early diabetic foot patients who were treated in our hospital from June 2014 to December 2015 were selected. The patients were randomly divided into experimental group and control group， and each group had 100 cases. Patients in the control group were treated with routine drug treatment， the experimental group in the control treatment group on the basis of the Xiaoke Decoction oral administration and external washing treatment. After 3 months of treatment， the clinical treatment effect of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Giving early diabetic foot patients with diabetes Huoxue Decoction Combined with external washing treatment， achieved good clinical effect， it is worth to popularize in the clinical application.

[Key words] Diabetic foot； Traditional Chinese medicine therapy； Oral； Fumigation

糖尿病足是由糖尿病周圍血管發(fā)生神經(jīng)功能性改變所致，亦是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一[1]。在中醫(yī)學(xué)上，此病屬于脫疽范疇。糖尿病足危害的不僅是患者的身體健康，同時(shí)還加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量。若不采取及時(shí)治療或預(yù)防，此病可導(dǎo)致臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者截肢。因此，糖尿病足的早期治療和預(yù)防至關(guān)重要。該文旨在探討消渴活血湯口服結(jié)合外洗治療早期糖尿病足臨床療效，選取2014年6月—2015年12月200例該院就診的早期糖尿病足患者作為該研究的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年12月于該院就診的早期糖尿病足患者200例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各100例。所有患者均已確診為早期糖尿病足疾病，且排除合并心臟病、腦血管疾病、腎病以及胃病等疾病患者。其中，男性患者115例，女性患者85例；年齡48～70歲，平均年齡（55.3±5.7）歲；糖尿病病程3.5～24年，平均病程（15.6±3.8）年；糖尿病足病程1～10年，平均病程（4.3±2.6）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料對(duì)比上均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均治療3個(gè)月后，對(duì)其療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.1 對(duì)照組 給該組患者常規(guī)西藥治療（血糖控制藥物諾和龍等）。

1.2.2 試驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加消渴活血湯內(nèi)服與外洗治療。①藥物組成與劑量：黃耆、生地黃、玄參、丹參、雞血藤各30 g，蒼術(shù)、葛根、鉤藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、威靈仙各15 g；②口服：1劑/d，分早、晚2次服用，500 mL/次；③外洗：患足浸泡于藥水中，早、晚2次，1 000 mL/次，浸泡30 min/次左右。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：壞疽創(chuàng)面完全愈合或明顯縮小，且壞死組織大部分脫落；有效：壞疽創(chuàng)面明顯縮小，但縮小范圍小于原有的一半；無效：壞疽創(chuàng)面無明顯變化或惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療3個(gè)月后，試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的臨床療效總有效率分別為98.00%（98/100）和89.00%（89/100）；兩組比較，試驗(yàn)組患者的臨床療效總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為一種頑疾，已經(jīng)嚴(yán)重危害到了人類的健康。然而很多人因?qū)μ悄虿∪狈Ρ匾牧私猓l(fā)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致病癥久治不愈，危及生命。糖尿病足是一種足部潰瘍、壞疽以及疼痛等病變，它是由細(xì)菌感染、糖尿病神經(jīng)病變、下肢血管病變以及皮膚微血管病變所導(dǎo)致[2]。臨床上，早期糖尿病足的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、麻木、觸覺減退以及溫度調(diào)節(jié)功能喪失等。同時(shí)，糖尿病足是糖尿病典型的并發(fā)癥之一，臨床致殘率較高。若不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)影響患者的身體健康和生存質(zhì)量。加之，治療糖尿病足疾病的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療、合理膳食。因此，如何提高早期糖尿病足的臨床治療效果已成為當(dāng)前亟需解決的重要問題之一。

在中醫(yī)學(xué)上，糖尿病足疾病屬于脫疽以及消渴等范疇，其核心病機(jī)為氣虛陽衰寒凝，氣虛不能帥血，陽衰不能溫煦，寒凝則血液瘀滯不行，久之則肢端壞死而成脫疽[3]。消渴活血湯主要治療氣血失和的糖尿病足患者，該藥方中的諸藥合用，能起到補(bǔ)氣活血、消疽生肌的作用。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示，消渴活血湯口服結(jié)合外洗治療早期糖尿病足疾病，能夠改善血運(yùn)、抗炎抑菌，且其具有不良反應(yīng)小、見效快以及療效好等優(yōu)點(diǎn)[3]。因此，對(duì)消渴活血湯口服結(jié)合外洗治療早期糖尿病足臨床療效進(jìn)行探討，有著重要的意義。

該文研究結(jié)果提示，試驗(yàn)組患者的臨床療效總有效率為明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得出早期糖尿病足患者行消渴活血湯口服結(jié)合外洗治療，能夠顯著提高臨床治療療效；這與以往的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，在中藥療法上，糖尿病足疾病是以 “溫陽益氣活血” 中醫(yī)理論作為治病依據(jù)[3]。此療法不僅治療效果好，而且治療費(fèi)用也低，提高了患者的生活和生存質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王愛萍，吳久勤.中藥熏洗治療早期糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].河北中醫(yī)，2013，35（2）：293-294.

[2] 景金霞，任秀喜，劉玉文，等.中藥足浴法護(hù)理0級(jí)糖尿病足的臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2010，32（11）：1730-1731.

[3] 王煒，李宏林，杜英等.消渴活血湯口服結(jié)合外洗治療早期糖尿病足378例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34（2）：176-178.

（收稿日期：2016-02-14）