心系疾病尋內(nèi)關(guān)

李瑞

北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。從事針灸臨床、教學(xué)、科研工作30余年，擅長(zhǎng)用針灸、推拿結(jié)合中藥治療內(nèi)、婦、兒、骨科及疼痛性疾病。

日常生活中，要是碰到暈車或暈船，出現(xiàn)惡心、欲吐的感覺，我都會(huì)按內(nèi)關(guān)穴，一般連按二三分鐘，這種不舒服的感覺便會(huì)消失。再者，這個(gè)穴位除了治療嘔吐外，還可以治咯痰不暢、失眠，甚至可用于急救。這么神奇的穴位，快來一起看看吧。

文/李瑞 北京中醫(yī)藥大學(xué) 教授

在生活中，幾乎人人都有在不當(dāng)飲食后出現(xiàn)胃脘脹滿，心胸痞悶，好像有一團(tuán)東西堵在心口，上下不得，幾天都不欲飲食的經(jīng)歷。從中醫(yī)視角看，這種情況實(shí)際上是由于脾胃運(yùn)化不及以致心下及胸中之氣運(yùn)行不利所致。而刺激內(nèi)關(guān)穴即能改善這種氣的運(yùn)行紊亂，使其恢復(fù)到正常的狀態(tài)。

體內(nèi)的“關(guān)卡”

記得曾診治一男性病人，因飲食不節(jié)、過食油膩而出現(xiàn)胃脘脹滿不適，時(shí)時(shí)欲吐而無物可吐，食欲減低，一周以來精神上不堪其擾，十分疲憊。經(jīng)過臨床診察，顯系心胸胃脘之氣逆亂，失其常道，俗話說就是傷食。只予針刺兩內(nèi)關(guān)穴，針后病患即覺心胸豁然，脹滿及嘔吐感消失，又復(fù)診一次以鞏固而病痊。

究竟為什么內(nèi)關(guān)穴具有如此快捷的療效呢？其實(shí)從本穴的名稱上就能得到答案。內(nèi)，指人體的內(nèi)部；關(guān)，指關(guān)卡，合起來就是人體內(nèi)部的關(guān)卡。從氣的角度而論，內(nèi)關(guān)穴是調(diào)節(jié)體內(nèi)氣行的大關(guān)卡所在，而氣在人體內(nèi)部運(yùn)行的最大通道就是胃腸道，因此本穴在調(diào)理心胸、胃脘氣逆中具有顯著的作用。簡(jiǎn)言之，內(nèi)關(guān)穴就像人體內(nèi)部的關(guān)卡一樣，能夠廣泛地調(diào)節(jié)人體內(nèi)部的一切生理、病理過程，在促進(jìn)人體內(nèi)部氣血的正常輸布和流通中扮演重要角色。

“一橫一豎”找內(nèi)關(guān)

內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，雙手各一。要取準(zhǔn)內(nèi)關(guān)穴，必須要找對(duì)縱橫兩個(gè)方向的定位。先確定橫向位置，即其距離腕橫紋的位置。簡(jiǎn)便取法可采用同身寸比量，具體方法為正坐或仰臥，掌心向上，以拇指末節(jié)或中指末節(jié)及近節(jié)間為1寸，從腕橫紋處起比劃出2寸?；蛘咭嗫刹捎霉嵌确执绶ㄈ⊙?，具體方法為以腕橫紋至肘橫紋間為12寸，將其均分六段，近腕橫紋處2寸即是。然后再確定縱向位置，手握拳微屈，就可以明顯看到前臂中間的兩條肌腱，也就是俗稱的“筋”，內(nèi)關(guān)穴就位于這兩條“筋”之間，這樣結(jié)合縱向及橫向定位即可確定本穴位置。需要注意的是，確定大體穴位位置后，需要在一定范圍內(nèi)仔細(xì)揣摩，敏感者可以發(fā)現(xiàn)穴區(qū)內(nèi)存在一個(gè)小凹坑且按壓時(shí)較周邊酸痛，此處即是內(nèi)關(guān)穴。

內(nèi)關(guān)穴作為人體要穴，是針灸臨床的常用穴位。其屬于手厥陰心包經(jīng)腧穴，手厥陰心包經(jīng)起于胸中，聯(lián)系心包，與心和胸關(guān)系密切。同時(shí)內(nèi)關(guān)穴是本經(jīng)的絡(luò)穴，心包經(jīng)由此穴分出一條支路直接聯(lián)系心包、心及其功能組織。此外內(nèi)關(guān)穴交通奇經(jīng)八脈之一的陰維脈經(jīng)氣，陰維脈主一身之里，其為病常以心、胃、腹痛為主要表現(xiàn)。因此鑒于心包的生理功能及其經(jīng)脈的循行特點(diǎn)和本穴的特殊腧穴屬性，內(nèi)關(guān)穴能夠很好地疏理心、胸、胃等部位的氣血，因此具有寬胸理氣、和胃化痰、寧心安神的功效，能夠在一定程度上緩解胃脘部脹滿與呃逆、嘔吐、心胸部憋悶不適、咳嗽痰出不暢、睡眠質(zhì)量低下及失眠等癥狀。

能救命的內(nèi)關(guān)穴

普通人在家中可自己采用點(diǎn)按或點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴的方式來預(yù)防或治療上述疾病，且同時(shí)具有保健養(yǎng)生的作用。但首先要明確的是要先經(jīng)醫(yī)生的指導(dǎo)，且應(yīng)積極配合其他必要的治療手段。

具體方法為：找到內(nèi)關(guān)穴后，一手拇指屈曲指尖垂直皮膚點(diǎn)壓內(nèi)關(guān)穴，注意點(diǎn)壓要具有一定深度。點(diǎn)壓本穴主要以酸、麻、痛感為主，以適度為宜，每次3分鐘～5分鐘，每天數(shù)次。當(dāng)點(diǎn)壓至一定深度后拇指指尖可在小范圍內(nèi)做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)以加強(qiáng)刺激，即點(diǎn)揉。

例如一般老年人在心電圖檢查中均會(huì)檢查出不同程度的心肌缺血，平素亦會(huì)出現(xiàn)心胸或胃脘部，甚至有左肩背、左上肢內(nèi)側(cè)的不適感，這種情況下即可在有關(guān)藥物治療的基礎(chǔ)上配合點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴以進(jìn)一步緩解與改善心肌缺血，有利疾病向愈。

冠心病甚至心肌梗死發(fā)作但身邊無有效藥物時(shí)，點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴往往能救人一命。有一中醫(yī)前輩，平素體健，某夜突然心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛，隨即采用強(qiáng)刺激點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴。后經(jīng)確診為急性心肌梗死且面積大、病情重，但其通過點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴在一定程度上緩解、控制了病情，為搶救贏得了寶貴時(shí)間，而且預(yù)后良好。

配太沖穴，緩解壓力

隨著社會(huì)壓力不斷增大，個(gè)人的緊張、焦慮等不良情緒一旦長(zhǎng)期失于排解，便會(huì)造成不良后果，長(zhǎng)此以往甚至可能導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥等精神疾病。在疾病發(fā)展的過渡階段，我們即可點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴以理氣、寧心、安神，幫助我們擺脫不良情緒的困擾，同時(shí)多配合太沖穴以加強(qiáng)療效。

太沖穴位于足背部第一、二跖骨交界處前方的凹陷處，左右各一，點(diǎn)揉太沖穴以酸、脹感為主。太沖穴是足厥陰肝經(jīng)的腧穴，具有調(diào)肝寧神、疏理氣血的功效。太沖穴與內(nèi)關(guān)穴相配則能夠疏肝理氣、安神寧心，具有明顯的協(xié)同作用。每次點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴、太沖穴3分鐘～5分鐘，每天數(shù)次，這樣便能緩解緊張與焦慮，舒緩并放松心情，可以說這是現(xiàn)代社會(huì)生活中的“必需品”。記得有一公務(wù)員由于家庭瑣事及工作壓力大長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)，情緒低落，思維遲鈍，同時(shí)伴有失眠、頭昏蒙、食欲不佳等。經(jīng)過細(xì)致的診察及辨證，以內(nèi)關(guān)穴和太沖穴為主穴進(jìn)行針刺治療，二次后即訴心情轉(zhuǎn)好，頭腦清楚，失眠改善。按此法治療15次后，自訴感覺像換了個(gè)人，精神充沛，工作有干勁，飲食睡眠均正常。除了針刺治療，我叮囑他按上法每日點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴和太沖穴數(shù)次，隨訪1年仍保持良好狀態(tài)。