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        護(hù)士工作場(chǎng)所暴力與工作滿意度的相關(guān)性研究

        2016-09-10 03:00:57王斌全
        護(hù)理研究 2016年20期
        關(guān)鍵詞:場(chǎng)所暴力次數(shù)

        任 芬,王斌全,武 婷

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        護(hù)士工作場(chǎng)所暴力與工作滿意度的相關(guān)性研究

        任芬,王斌全,武婷

        [目的]了解護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力的現(xiàn)狀,探討其與護(hù)士工作滿意度的關(guān)系,為醫(yī)院制定預(yù)防護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的措施提供參考依據(jù)。[方法]采用多階段分層抽樣方法,對(duì)醫(yī)院各科室護(hù)士遭受的工作場(chǎng)所暴力次數(shù)及工作滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。[結(jié)果]232名護(hù)士在過去1年中有68.1%的遭受過工作場(chǎng)所暴力,職業(yè)地位、自主性及工作任務(wù)與工作場(chǎng)所暴力次數(shù)呈負(fù)相關(guān)。[結(jié)論]醫(yī)院護(hù)士工作場(chǎng)所暴力發(fā)生率較高,并且嚴(yán)重影響護(hù)士的工作滿意度,醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)預(yù)防措施,降低護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的發(fā)生,進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

        護(hù)士;工作場(chǎng)所暴力;工作滿意度;相關(guān)性

        工作場(chǎng)所暴力(workplace violence,WPV)是指工作人員在其工作場(chǎng)所受到威脅、辱罵或襲擊,造成對(duì)其幸福、安全或健康有明確或蓄意損害的行為[1]。與其他服務(wù)行業(yè)相比,護(hù)理人員更易遭受工作場(chǎng)所暴力的攻擊[2],其風(fēng)險(xiǎn)是其他服務(wù)類行業(yè)的4倍[3]。醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力嚴(yán)重威脅護(hù)理人員的健康和安全,已成為醫(yī)療行業(yè)急需解決的問題之一[4]。因此,本研究通過對(duì)護(hù)士工作場(chǎng)所暴力情況與工作滿意度的相關(guān)性進(jìn)行調(diào)查,為降低護(hù)士遭受職業(yè)場(chǎng)所暴力發(fā)生率提供科學(xué)依據(jù),進(jìn)而為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),滿足公眾日益提高的健康需求。

        1 資料與方法

        1.1一般資料本研究以某三級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員為研究對(duì)象。依照各科室護(hù)理人員所占比例及其職稱狀況分布,采取多階段分層抽樣的方法進(jìn)行抽樣。入選標(biāo)準(zhǔn):在本單位工作1年以上的在崗護(hù)士;持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書;遵循知情同意的原則,愿意參加本次調(diào)查的護(hù)理人員。排除標(biāo)準(zhǔn):從事臨床護(hù)理工作不足 1 年;調(diào)查期間因各種原因不在崗者(如產(chǎn)假、病假、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)等);實(shí)習(xí)護(hù)生或進(jìn)修人員。最終隨機(jī)抽取符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員240人,并對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查,收回問卷后經(jīng)過審核校對(duì)最終獲得有效問卷232份,有效回收率為96.7%。

        1.2方法

        1.2.1調(diào)查內(nèi)容 ①一般情況:包括年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、工作科室、從事護(hù)理工作時(shí)間、職稱/職位等;②工作場(chǎng)所暴力次數(shù):為了減少回憶偏倚,本次調(diào)查僅對(duì)過去1年內(nèi)工作場(chǎng)所暴力經(jīng)歷進(jìn)行回憶,主要對(duì)護(hù)理人員在工作場(chǎng)所中遭受辱罵、威脅、軀體攻擊及性騷擾等方面進(jìn)行調(diào)查;③工作滿意度:本研究采用工作滿意指數(shù)量表(the Index of Work Satisfaction,IWS)進(jìn)行自填式問卷調(diào)查,本量表分為6個(gè)維度:自主性、互動(dòng)合作、工作任務(wù)、職業(yè)地位、組織決策以及收入共44個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)計(jì)分法,1分為完全不同意,2分為部分不同意,3分為不確定,4分為基本同意,5分為完全同意。其中22個(gè)條目為反向計(jì)分,總分越高滿意度越高。

        1.2.2質(zhì)量控制參與調(diào)查人員由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士組成,培訓(xùn)內(nèi)容包括本研究的目的和意義、工作場(chǎng)所暴力相關(guān)知識(shí)、問卷填寫標(biāo)準(zhǔn)以及統(tǒng)一的調(diào)查用語等??己撕细裾邊⑴c調(diào)查。對(duì)回收問卷及時(shí)整理校對(duì),剔除錯(cuò)填、漏填問卷。采用EpiData3.1軟件進(jìn)行雙錄入并進(jìn)行一致性檢驗(yàn),以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

        2 結(jié)果

        2.1護(hù)理人員一般情況232名護(hù)士中,女226人,男6人;年齡20歲~51歲(29.34歲±8.79歲);已婚114人,占49.1%;工作年限1年~31 年,中位數(shù)為8.2年;學(xué)歷:中專占6.5%,??普?1.4%,本科及以上占52.1%;職稱:護(hù)士占69.4%,護(hù)師占22.8%,主管護(hù)師占7.8%。

        2.2護(hù)理人員發(fā)生工作場(chǎng)所暴力情況232名護(hù)士中,過去1年中有158名(68.1%)護(hù)士遭受過工作場(chǎng)所暴力。其中辱罵是發(fā)生人數(shù)和發(fā)生次數(shù)最多的工作場(chǎng)所暴力形式。威脅和軀體性騷擾雖然所占比例較低,但其情節(jié)嚴(yán)重,給護(hù)理人員帶來極大的心理陰影,故應(yīng)引起足夠的重視。見表1。

        表1 158名護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力情況 人(%)

        2.3護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力次數(shù)與工作滿意度關(guān)系護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力次數(shù)與工作滿意度關(guān)系見表2;護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力次數(shù)與工作滿意度各維度的相關(guān)性分析見表3。

        表2 護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力次數(shù)與工作滿意度關(guān)系 分

        表3 護(hù)士工作場(chǎng)所暴力次數(shù)與工作滿意度各維度的相關(guān)性

        3 討論

        3.1護(hù)士工作場(chǎng)所暴力產(chǎn)生的主要原因本研究結(jié)果顯示:68.1%的護(hù)理人員在過去的1年中遭受過威脅、辱罵、軀體攻擊等各種形式的工作場(chǎng)所暴力。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究顯示:護(hù)士工作場(chǎng)所暴力發(fā)生率為56.5%~70.6%[5-6],本研究與國(guó)內(nèi)既往研究結(jié)果基本一致。護(hù)理人員工作場(chǎng)所暴力發(fā)生率普遍高于其他服務(wù)性行業(yè),其原因可能有:護(hù)士每天接觸病人時(shí)間長(zhǎng)、機(jī)會(huì)多,且工作量大、人員不足,再加上值班頻繁,有可能出現(xiàn)缺乏耐心和人文關(guān)懷,容易引起暴力事件。其次由于護(hù)理人員年齡偏小、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏、有時(shí)說話生硬、脾氣急躁、應(yīng)對(duì)能力弱、缺乏溝通技巧,再有部分媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不公平報(bào)道,使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任,也是產(chǎn)生矛盾的原因。此外,病人及家屬個(gè)人修養(yǎng)、文化程度以及對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,也是產(chǎn)生護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的主要原因之一。

        3.2護(hù)士工作滿意度與工作場(chǎng)所暴力的相關(guān)性分析本研究結(jié)果顯示:護(hù)士職業(yè)地位、自主性及工作任務(wù)3個(gè)維度得分與工作場(chǎng)所暴力次數(shù)呈負(fù)相關(guān)。由此可見,工作場(chǎng)所暴力的存在使護(hù)士處于一種不健康的工作環(huán)境中,使護(hù)士的工作積極性明顯下降,感覺自己的工作得不到病人及家屬的認(rèn)可,進(jìn)而開始懷疑自己在醫(yī)療服務(wù)過程中的價(jià)值和職業(yè)地位。同時(shí),暴力次數(shù)發(fā)生較高的護(hù)士會(huì)情緒低落,不愿意相信任何人,由于膽怯,不敢主動(dòng)去應(yīng)對(duì)和處理所遇到的矛盾,在工作上缺乏自主性。此外,護(hù)士工作場(chǎng)所暴力會(huì)使護(hù)患之間缺乏信任,會(huì)使護(hù)士整天為自身的安全操心,而不是積極主動(dòng)完成各項(xiàng)工作,長(zhǎng)此以往對(duì)護(hù)理質(zhì)量有不良影響。所以,構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境、降低護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的發(fā)生率,是提高護(hù)士工作滿意度、降低離職意愿、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的有效措施之一。

        4 小結(jié)

        俗話說“三分治療,七分護(hù)理”,護(hù)理工作對(duì)病人的治療和康復(fù)起著十分重要的作用,而護(hù)士工作場(chǎng)所暴力不僅嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,而且影響護(hù)士的身心健康[7]。所以,針對(duì)醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力的發(fā)生,衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)工作者、廣大群眾以及社會(huì)媒體機(jī)構(gòu)應(yīng)全力合作,共同構(gòu)建一個(gè)堅(jiān)實(shí)的暴力防御體系,以減少和避免醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力的發(fā)生。只有這樣,才能提高護(hù)理人員的工作滿意度,提高工作效率,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

        [1]楊筱,姜亞芳,李舂,等.綜合醫(yī)院護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(10):877-881.

        [2]王位瓊,謝文,張梅霞,等.急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力與職業(yè)緊張現(xiàn)狀及其相關(guān)性分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(4):52-55.

        [3]Kathleen M,McPhaul JA,Lipscom B.Workplace violence in health care: recognized but not regulated[J].Online Journal of Issues Nursing,2004,9(3):7.

        [4]World Health Organization.New research shows workplace violence threatens health service[R].WHO,2002:6-9.

        [5]趙鑫,陳雪珍,陳偉紅,等.蘇州部分三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)士對(duì)工作場(chǎng)所暴力的態(tài)度和認(rèn)知[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(4A):5-8.

        [6]潘紅英,桂蒙,孫蔣會(huì),等.急診護(hù)理人員工作場(chǎng)所暴力的應(yīng)對(duì)策略[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(5):445-447.

        [7]鄭旭娟,劉華平.北京市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(3):184-186.

        (本文編輯范秋霞)

        Study on correlation between workplace violence and job satisfaction of nurses

        Ren Fen,Wang Binquan,Wu Ting

        (Nursing College of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

        任芬,講師,碩士研究生,單位:030001,山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;王斌全(通訊作者)、武婷單位:030001,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

        R197.323

        B

        10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.042

        1009-6493(2016)07B-2547-02

        2016-04-23;

        2016-06-20)

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