熊邦鳳（河南省光山縣人民醫(yī)院外科護理，河南 光山 465400）

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預(yù)見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用

熊邦鳳
（河南省光山縣人民醫(yī)院外科護理，河南 光山 465400）

【摘要】目的 探究對骨科創(chuàng)傷患者采取預(yù)見性護理程序的方法和護理效果。方法 選取2013年3月至2013年12月我院急救的骨科創(chuàng)傷患者84例，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行預(yù)見性護理，對比兩組患者有效搶救時間、搶救成功率以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組平均有效搶救時間比對照組早；兩組搶救成功率相比，觀察組高于對照組；觀察組患者對護理的滿意率比對照組高；兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有可比性。結(jié)論 預(yù)見性護理能將患者獲得有效急救的時間提前，提高患者的生存機會，提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理；骨科創(chuàng)傷；應(yīng)用；效果

在受傷后幾分鐘到2 h以內(nèi)的時間段，是骨科創(chuàng)傷患者死亡發(fā)生高峰期[1]，在這段時間內(nèi)對傷者進行預(yù)見性護理，對提高救護質(zhì)量、降低病死率有重要意義。本文將對預(yù)見性護理在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取我院2013年3月至2013年12月急救的骨科創(chuàng)傷患者84例，所有對象均符合中重度骨科創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，車禍傷31例，墜落傷26例，毆打致傷27例，創(chuàng)傷指數(shù)＞10。其中男49例，女35例，平均年齡（36.3±14.5）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組男24例，女18例；對照組男25例，女17例。2組患者基本情況對比無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對照組采取常規(guī)護理，具體方法為：監(jiān)測生命體征、開放靜脈通道、處置傷情、做好術(shù)前準(zhǔn)備等。觀察組采用預(yù)見護理程序護理，具體方法如下。

到達事故現(xiàn)場前，在急救車上要與事故地點保持聯(lián)系，詳細(xì)了解傷者傷勢，準(zhǔn)備好護理所需藥品等。對傷者傷情進行初步判斷；包扎止血，進行靜脈通道開放，留置導(dǎo)尿管，準(zhǔn)備急救物品；保護患肢，避免損傷加重。與患者交流，全面了解和記錄患者受傷原因、身體狀況、其他疾病史等情況；并對其進行相關(guān)信息教育，緩解其緊張情緒。回院前聯(lián)系各科，匯報傷情，使其做好相應(yīng)急救準(zhǔn)備。術(shù)前檢查患者各項體征，準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械材料。術(shù)后，康復(fù)早期幫助患者做簡單被動運動，傷勢恢復(fù)穩(wěn)定后指導(dǎo)患者做適當(dāng)運動，尤其注意積極訓(xùn)練被固定部位的關(guān)節(jié)與肌肉。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：記錄兩組患者的有效搶救時間以及兩組搶救成功率；調(diào)查兩組患者對護理的滿意度，滿意度分為滿意、較滿意、不滿三級。以有效搶救時間、搶救成功率與患者滿意度作為依據(jù)對兩組護理效果進行評定和對比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，組間差距用χ2檢驗，均值同t檢驗。P＞0.05則對比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05則對比有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組由于準(zhǔn)備充足，大部分患者在50 min之內(nèi)得到有效搶救，平均有效搶救時間（47.8±18.6）min，對照組平均有效搶救時間（77.6 ±17.4）min，觀察組患者比對照組患者約提前30 min得到有效搶救，大大提高了觀察組搶救成功率（t=12.3417，P＜0.05）。觀察組搶救成功41例，失敗1例，對照組搶救成功39例，失敗3例，兩組搶救成功率相比，觀察組高于對照組。護理后患者滿意度調(diào)查中，觀察組滿意率85.71%，對照組73.81%；觀察組不滿例數(shù)為0，對照組5例不滿，占11.90%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（χ2=16.4346，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救成功率與護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

骨科創(chuàng)傷最初幾分鐘到2 h之內(nèi)的時間極其重要，做好預(yù)見性護理能將有效搶救時間提前，提高患者存活率。預(yù)見性護理的突出特點是注重觀察癥狀并以之為依據(jù)進行正確的傷勢評估，提前做好醫(yī)護準(zhǔn)備。應(yīng)用好預(yù)見性護理，能對傷者的救治發(fā)揮重要作用[3-5]。首先，能及時對傷者傷勢做出正確判斷，并及時采取有效措施；其次，能有效縮短各項急救措施的處理時間；第三，通過預(yù)見性護理應(yīng)用，能提前調(diào)整好各個科室之間的協(xié)調(diào)性，縮短患者入院后各項檢查時間；此外，預(yù)見性護理能提高患者舒適度和滿意度，并幫助患者術(shù)后恢復(fù)。

在本研究中，觀察組進行了預(yù)見性護理，患者的有效搶救的時間較早，平均時間為（47.8±18.6）min，比對照組獲得有效搶救的平均時間約早半個小時。因此，觀察組搶救成功率高達97.62%，搶救失敗僅1例；對照組搶救成功例數(shù)比觀察組少2例，搶救成功率為92.85%，比觀察組低5%左右。兩組患者滿意率相比，觀察組患者滿意率比對照組高12%左右，兩組較滿意例數(shù)相同，均為6例，觀察組無不滿意者，對照組不滿意5例，占該組11.90%。觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，將預(yù)見性護理應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者的護理中，能有效提高搶救成功率，并提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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中圖分類號：R473.6

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0215-01