李 松

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

瑞替普酶聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療急性ST段抬高型心肌梗死的效果觀察

李 松

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 探究瑞替普酶聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效。方法 選取2015年3月～2016年3月我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者48例，按照治療藥物的不同分為治療組和對照組，各24例。對照組采用瑞替普酶進(jìn)行治療，治療組采用瑞替普酶聯(lián)合還原型谷胱甘肽進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效，CK（肌酸激酶）、cTnT（肌鈣蛋白）和SOD（超氧化物歧化酶）的水平。結(jié)果 治療組的效果優(yōu)于對照組，CK、cTnT和SOD的水平改善情況好于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用瑞替普酶聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療性ST段抬高型心肌梗死患者具有較大的意義。

瑞替普酶；還原型谷胱甘肽；急性ST段抬高型心肌梗死；療效

急性ST段抬高型心肌梗死是指患者自身患有急性心肌梗死，在檢查心電圖時顯示ST段升高的疾病，該病的易發(fā)群體是老年患者，近幾年來，發(fā)病率呈逐漸增長趨勢?，F(xiàn)就選取2015年3月～2016年3月我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者48例進(jìn)行研究，其內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者48例為研究對象，按照治療藥物的不同分為治療組和對照組，各24例。對照組男15例，女9例，年齡45～89歲，平均年齡（56.1±5.3）歲，病程0.6～4年，平均病程（2.3±0.5）年。治療組男13例，女11例，年齡46～88歲，平均年齡（57.2±6.2）歲，病程2～5年，平均病程（3.2±0.6）年。兩者在年齡，病程，性別上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用瑞替普酶進(jìn)行治療，靜脈推注：10 mU瑞替普酶+10 mL生理鹽水混合溶液，間隔30 min，注射2次；治療組采用瑞替普酶聯(lián)合還原型谷胱甘肽進(jìn)行治療，瑞替普酶的用法和劑量同對照組，靜脈滴注：1.2 g還原型谷胱甘肽+250 mL生理鹽水的混合溶液，間隔30 min，注射2次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效，CK、cTnT和SOD的水平療效分為，有效：患者臨床癥狀逐漸減少，各項指標(biāo)逐漸正常；顯效：患者的臨床癥狀開始減少，各項指標(biāo)開始改善；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，且加重，總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

兩組患者的療效均有改善，治療組患者的療效優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者CK、cTnT和SOD的水平比較

兩組患者的CK、cTnT和SOD的水平均有改善，治療組患者的CK、cTnT和SOD的水平改善情況高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

表2 兩組患者CK、cTnT和SOD的水平（±s）

表2 兩組患者CK、cTnT和SOD的水平（±s）

組別 n CK cTnT SOD對照組 24 2089.3±753.4 1.34±0.06 129.4±19.7治療組 24 1678.4±1014.7 0.73±0.02 183.6±36.41

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死是因為患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂引發(fā)血栓導(dǎo)致，該病的發(fā)病與患者自身缺血有著密切的聯(lián)系，最顯著的臨床表現(xiàn)是心肌壞死生物標(biāo)志物水平升高，較大的影響患者的生命健康。臨床上一般采用瑞替普酶對該病患者進(jìn)行治療，但是，大量臨床研究表明，該藥物對急性ST段抬高型心肌梗死患者的療效一般，因此需要對該病患者進(jìn)行聯(lián)合用藥治療[1]。

瑞替普酶是臨床上治療急性ST段抬高型心肌梗死的常用藥物，結(jié)合血管阻塞部位的纖維蛋白和纖溶酶，促進(jìn)纖溶酶原裂解，較好的降低患者體內(nèi)凝血因子活性，保持梗死血管的通暢，該藥物見效較快，溶栓作用較好。

綜上所述，采用瑞替普酶聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療性ST段抬高型心肌梗死患者具有較大的意義，可較好的提高患者的療效，改善患者的CK、cTnT和SOD的水平，為該病患者的治療提供較我突出的臨床依據(jù)，值得臨床上進(jìn)一步推廣和采用。

[1] 張嘉寧.還原型谷胱甘肽治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床價值[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,21.

[2] 苑莉莉.還原型谷胱甘肽與瑞替普酶聯(lián)合治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):75-75,76.

[3] 蘇 欣.心力衰竭的療效及安全性[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,21(03):352-354.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.20.034.01