陳艷平

綜合護(hù)理對高血壓患者血壓控制的影響分析

陳艷平

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓患者血壓控制的影響。方法 將118例高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，各59例。對照組實(shí)施一般護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理，比較2組患者護(hù)理前后血壓控制效果。結(jié)果 干預(yù)后，干預(yù)組收縮壓（116.42±9.40）mmHg，對照組收縮壓（134.56±17.55）mmHg；干預(yù)組舒張壓（75.47±8.89）mmHg，對照組舒張壓（94.45±10.62）mmHg。干預(yù)組血壓控制效果更好，顯著優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能有效控制患者血壓，減輕患者痛苦，有臨床推廣價值。

綜合護(hù)理；高血壓；血壓控制

高血壓是指人體血壓紊亂，大大超過正常值的一種常見心血管疾病，具體為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg[1]。大部分患者高血壓是由于遺傳因素造成，但也有因年齡大、肥胖、避孕藥等產(chǎn)生高血壓，臨床表現(xiàn)為血壓明顯升高，伴有頭痛、頭暈、注意力不集中，甚至惡心、嘔吐、心悸等。治療高血壓主要是將患者血壓控制在正常值范圍內(nèi)，這是一個長期的過程，多年來臨床治療效果并不樂觀。因此，在高血壓患者治療期間施以護(hù)理干預(yù)是很重要的，本院對高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1 一般資料 將大慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部2013年3月～2014年5月收治的118例高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組。干預(yù)組59例，男38例，女21例；年齡35～76歲，平均年齡（46.5±3.2）歲；病程1～20a，平均病程（7.4±1.7）a；1級高血壓12例，2級高血壓28例，3級高血壓19例。對照組59例，男37例，女22例；年齡34～77歲，平均年齡（46.8±3.4）歲；病程2～23a，平均病程（7.9±2.1）a；1級高血壓14例，2級高血壓29例，3級高血壓16例。2組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施一般護(hù)理，具體為：給予規(guī)范的降壓藥物，定期測壓并記錄數(shù)據(jù)等。干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 為患者及家屬講解高血壓疾病的慨念、病因、臨床表現(xiàn)及當(dāng)前治療措施，讓患者了解高血壓是需要長期治療的慢性疾病，讓患者調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員要多和患者溝通，減輕患者的孤獨(dú)感，認(rèn)真傾聽患者訴說，多給予安慰和開導(dǎo)。盡量采取支持態(tài)度，疏解患者恐懼、焦躁、壓抑的負(fù)面心理，讓其理性認(rèn)識和看待疾病，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀、積極的心態(tài)配合治療。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員要給患者講解各類降壓藥的用法、劑量、時間、藥物機(jī)制及不良反應(yīng)，叮囑患者要長期持續(xù)用藥，不能擅自停藥、服藥、加藥。藥物劑量要從少量到穩(wěn)定，藥物不要在睡前服用，降壓30min內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動，禁煙禁酒。教會患者定時、定體位、定部位、定血壓計(jì)自我測壓。

1.2.4 飲食護(hù)理 給患者合理膳食建議，盡量選擇低脂、低鹽、低熱量、低膽固醇及充足維生素食物，定時定量規(guī)律進(jìn)食?？刂柒c的吸入量，3～5g/d，禁吃腌制類食品。多吃香蕉、橘子、蘑菇等富含鉀的食物和豆類、牛奶、海帶等富含鈣的食物及新鮮蔬菜。勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，以促進(jìn)身體早日康復(fù)。

1.2.5 運(yùn)動指導(dǎo) 適當(dāng)運(yùn)動有助于高血壓的治療，護(hù)理人員因根據(jù)患者具體情況，對患者給予相應(yīng)的運(yùn)動指導(dǎo)。長期堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動能有效控制血壓，比如：廣播操、太極拳、步行、游泳等，運(yùn)動要適量，3～4次/周，0.5～1h/次，如出現(xiàn)胸悶、心悸情況，靜坐休息。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 正常血壓：收縮壓＜120mmHg；舒張壓＜80mmHg。正常高值：收縮壓100～139mmHg；舒張壓80～89mmHg[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

干預(yù)組血壓控制效果更佳，護(hù)理干預(yù)前2組患者收縮壓和舒張壓數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者收縮壓與舒張壓值顯著優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者血壓控制情況比較（x±s，mmHg）

3 討論

高血壓是臨床上的常見病與多發(fā)病，

有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型[4]。一般人在40歲以后，收縮壓和舒張壓會明顯升高，超過正常血壓值而產(chǎn)生高血壓。高血壓不僅導(dǎo)致人體心、腦、腎功能障礙，還會引發(fā)腦卒中、冠心病等危險疾病[5]。臨床表現(xiàn)為記憶力減退、胸悶、心悸、乏力等，嚴(yán)重影響患者正常生活。

高血壓是一種長期性慢性疾病，臨床上多采用藥物治療，但治療時間長，療效不明顯，給患者帶來極大的困擾[6]。加上患者認(rèn)知不夠，依從性和自我管控能力差，使高血壓引發(fā)多種并發(fā)癥，影響患者身心健康[7-8]。因此，臨床上對高血壓患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對改善患者不良癥狀有重要意義。

本院對高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。針對患者不能正確認(rèn)識疾病而忽略治療情況，本院實(shí)施認(rèn)知干預(yù)，幫助患者了解病情，使患者保持良好的心態(tài)配合治療。針對患者因疾病造成恐懼、焦躁不良情緒狀況，本院實(shí)施心理護(hù)理，疏通患者心結(jié)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。針對患者不了解藥物使用情況，本院實(shí)施藥物指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，避免患者服用藥物不當(dāng)產(chǎn)生不良后果。另外，飲食和運(yùn)動是治療高血壓疾病的有效措施，對此本院實(shí)施飲食護(hù)理和運(yùn)動指導(dǎo)，幫患者調(diào)節(jié)飲食，指導(dǎo)患者運(yùn)動，緩解了患者緊張情緒，改善了不良癥狀，減輕了痛苦。

本院對干預(yù)組59例患者實(shí)施綜合護(hù)理取得了滿意結(jié)果，干預(yù)組患者血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，對高血壓患者施以綜合護(hù)理干預(yù)療效顯著，能有效控制血壓，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。

[1] 李曉晶.對老年原發(fā)性高血壓實(shí)施綜合護(hù)理的體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（1）：122-123.

[2] 路方紅，劉振東.正常高值血壓者冷加壓試驗(yàn)血壓變化與血壓變異的相關(guān)性[J].中華高血壓雜志，2011，19（11）：1039-1044.

[3] 白玉.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓患者血壓控制的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，27（5）：392-393.

[4] 管媛媛.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，17（4）：1641-1643.

[5] 魏霞，朋風(fēng)光.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量影響的研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，26（12）：4-6.

[6] 張?jiān)诿?王禹.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓并發(fā)腦卒中患者預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,18(25):6-7.

[7] 全秋艷,陳紅艷.護(hù)理干預(yù)對控制老年高血壓病的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2012,12(1):137-138.

[8] 吳旭,龍鳳,侯建敏,等.護(hù)理干預(yù)對高血壓病療養(yǎng)員的影響效果觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011,11(25):6150.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.060

黑龍江 163000 大慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部 （陳艷平）