樊松

艾迪注射液結(jié)合放化療治療32例中晚期肺癌的效果探析

樊松

目的 分析艾迪注射液結(jié)合放化療治療中晚期肺癌的效果。方法 選取64例中晚期肺癌患者，隨機分為放化療組和中藥注射液組，各32例。放化療組患者用放化療治療，化療方案為PF方案2周，轉(zhuǎn)TP方案。放療方案為連續(xù)2周的三維適形放療。中藥注射液組患者用艾迪注射液結(jié)合放化療治療。放化療方案同放化療組，艾迪注射液使用途徑為靜脈滴注，每天2次。2組均以1個月為1個療程。對比分析2組患者治療不良現(xiàn)象和臨床療效。結(jié)果 中藥注射液組患者總緩解率為71.88%顯著明顯高于放化療組的37.50%（P＜0.05）。中藥注射液組不良現(xiàn)象發(fā)生率為28.13%，放化療組為34.28%，2組差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 跟單純放化療治療相比，艾迪注射液結(jié)合放化療治療中晚期肺癌臨床療效更為顯著，其充分發(fā)揮了中醫(yī)治療價值，能夠顯著改善患者的臨床效果，且應用艾迪注射液后不良反應無增加，安全可靠，值得推廣應用。

艾迪注射液；放化療；中晚期肺癌；臨床效果

作為臨床常見惡性腫瘤之一，肺癌發(fā)生率很高，而中晚期肺癌患者因為年齡較大、病灶部位廣、體質(zhì)差、病程長、經(jīng)費有限等原因限制，手術根治很難實現(xiàn)，一般需要進行放化療治療來延長其生存時間[1]。但單純放化療治療不良反應多，患者不耐受，基于此，本研究結(jié)合中醫(yī)治療角度出發(fā)，探討艾迪注射液結(jié)合放化療治療中晚期肺癌的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取宜春市人民醫(yī)院2013年2月～2014年9月收治的64例中晚期肺癌患者，隨機分為放化療組和中藥注射液組，各32例。所有患者均符合WHO關于肺癌診斷標準，其中，放化療組男12例，女20例；年齡60～82歲，平均年齡（70.12±11.53）歲；腫瘤直徑為1.78～5.24 cm，平均腫瘤直徑（2.88±0.79）cm。其中，Ⅲ期18例，Ⅳ期14例；按病理類型分，鱗癌17例，腺癌7例，大細胞癌8例；體質(zhì)量50～80 kg，平均體質(zhì)量（63.14±12.56）kg。中藥注射液組男11例，女21例；年齡59～81歲，平均年齡（70.52±11.02）歲；腫瘤直徑為1.93～5.74 cm，平均腫瘤直徑（2.98±0.67）cm。其中，Ⅲ期19例，Ⅳ期13例；按病理類型分，鱗癌18例，腺癌7例，大細胞癌7例；體質(zhì)量50～82 kg，平均體質(zhì)量（63.78±12.16）kg。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 放化療組患者用放化療治療，化療方案為PF方案（5-FU 750 mg/m2,第1～5天,DDP 25 mg/m2,第1～3天）2周轉(zhuǎn)TP方案(TAX 135 mg/m2,第1天，DDP 25 mg/m2,第1～3天)。放療方案為連續(xù)2周的三維適形放療(1.8～2.0 Gy/次，1周5次)，放療40 Gy之后重新確定靶區(qū)，總量60～70 Gy，化療4周。中藥注射液組患者用艾迪注射液結(jié)合放化療治療。放化療方案同放化療組，艾迪注射液（商品名：艾迪注射液；國藥準字Z52020236；貴州益佰制藥股份有限公司）使用途徑為靜脈滴注，每天2次。每次用100 mL加400 mL 0.9%氯化鈉溶液進行注射。2組患者均治療1個月。

1.3 評價指標 放療結(jié)束后行CT評價療效。依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）關于腫瘤化療效果評價標準分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進展4個級別，總緩解率=完全緩解率+部分緩解率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)資料應用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果觀察 中藥注射液組患者總緩解率為71.88%顯著高于放化療組的37.50%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

2.2 不良反應觀察 中藥注射組不良反應發(fā)生率為28.13%，放化療組為34.38%。見表2。

表2 2組患者不良反應比較[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，患者生存率低下，臨床治療中，化療能夠縮小腫瘤的體積，減少對腫瘤組織營養(yǎng)物質(zhì)的供應，還有利于彌補放療的不足。但單純放化療聯(lián)合治療有一定缺陷，一方面是作用不強，另一方面是帶來的不良現(xiàn)象較多，患者不耐受[3-4]。

從中醫(yī)理論講，肺癌屬于正氣虛損，邪毒入侵，導致肺氣腋郁。中晚期肺癌患者具有程度不一氣陰兩虧現(xiàn)象，可見氣短、乏力、盜汗、咳痰等臨床癥狀，日久將耗氣傷陰，加上放化療治療，會損傷正氣，使得患者臨床癥狀加重，因此在治療上需遵循益氣養(yǎng)陰原則[5-6]。輔以中醫(yī)治療，更為溫和、不良反應輕，安全性更好，對于減輕患者的痛苦也有重要的意義。本研究中藥注射液組患者在放療基礎上聯(lián)合艾迪注射液進行治療，其具有腫瘤抑制作用，能提高機體應激能力，具有清熱解毒功效，將機體免疫力提高，跟化療以及放療結(jié)合具有協(xié)同增效作用[7]，可以維持血小板和白細胞的正常。經(jīng)過干預，結(jié)果顯示，中藥注射液組患者總緩解率為71.88%顯著高于放化療組的37.50%（P＜0.05），說明增加艾迪注射液治療效果確切，能顯著提高患者癌癥緩解率。另外，中藥注射液組患者不良現(xiàn)象發(fā)生率相似，中藥注射液組為28.13%，放化療組為34.38%，說明艾迪注射液治療不會帶來額外不良反應，安全性較高[8]。

綜上所述，跟單純放化療治療相比，艾迪注射液結(jié)合放化療治療中晚期肺癌臨床療效更為顯著，其充分發(fā)揮了中醫(yī)治療價值，能夠顯著改善患者的臨床效果，且應用艾迪注射液后不見不良反應增加，安全可靠，值得推廣應用。

[1] 周曉紅.艾迪注射液聯(lián)合放化療治療中晚期肺癌40例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(15):284-286.

[2] 趙亞娟,李青山,劉蘭芳，等.艾迪注射液對肺癌放療患者細胞因子表達的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(8):323-325.

[3] 王磊.艾迪注射液聯(lián)合放化療對中晚期肺癌的療效分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(8):1485-1487.

[4] 梁娟,李寶平,李娟，等.吉非替尼聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌80例臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2014,23(7):957-959.

[5] 劉聰,韓修建,魯守彬，等.艾迪注射液輔助肺癌同期放化療臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,18(22):82-84.

[6] 李瑞杰,孫倩.艾迪注射液聯(lián)合放化療治療老年中晚期肺癌效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,15(11):138-139.

[7] 王炳梅.艾迪注射液聯(lián)合放化療治療肺癌的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2013,22(15):206-207.

[8] 史紹麗.艾迪注射液聯(lián)用減輕中晚期肺癌化療不良現(xiàn)象的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(27):160.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.095

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