李寶棟

摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)核心課程教育的一個(gè)重要部分，在檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。開展技能競賽，通過以賽促訓(xùn)，賽訓(xùn)結(jié)合的方式，規(guī)范學(xué)生技能操作，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)，以提高學(xué)生的綜合能力及就業(yè)競爭力。通過結(jié)合學(xué)校舉辦的六屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能競賽的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)在高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中開展技能競賽的重要作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能競賽以賽促教實(shí)踐教學(xué)改革

為適應(yīng)社會(huì)需求，提高學(xué)生就業(yè)能力，我校檢驗(yàn)系以就業(yè)能力為導(dǎo)向，制定了以培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的實(shí)用型人才為主的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)應(yīng)用型人才就必須促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革，改變現(xiàn)有實(shí)踐教學(xué)模式，規(guī)范學(xué)生操作技能，提高學(xué)生綜合能力。為此，我校自2011年起，每年舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能競賽，通過以賽促訓(xùn)，賽訓(xùn)結(jié)合的方式，規(guī)范學(xué)生技能操作，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)，以提高學(xué)生的綜合能力及就業(yè)競爭力。

一、技能競賽的組織與策劃

技能競賽由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系主辦，由系主任組織各專業(yè)教研室主任及教師對(duì)競賽進(jìn)行策劃，挑選本專業(yè)的競賽實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并聘請(qǐng)本專業(yè)的校外專家共同進(jìn)行論證，最終制定出一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。競賽參加對(duì)象為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)二年級(jí)各班即將實(shí)習(xí)的同學(xué)，根據(jù)每年的實(shí)習(xí)時(shí)間從7月開始，競賽時(shí)間安排在5月份。

為保證競賽的公平性，成立裁判委員會(huì)，由系主任擔(dān)任總裁判長，下設(shè)三個(gè)分專業(yè)裁判組，由相關(guān)專業(yè)教研室主任分別擔(dān)任各自專業(yè)組裁判長，選拔各專業(yè)有豐富教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)的老師與校外專家共同擔(dān)任裁判，每個(gè)專業(yè)組至少選拔5名裁判，其中校內(nèi)教師3名，校外專家2名。

二、技能競賽的宣傳

技能競賽方案確定后，由系學(xué)生會(huì)通過微博、微信、QQ、張貼海報(bào)等形式進(jìn)行廣泛宣傳。詳細(xì)介紹競賽內(nèi)容及具體的實(shí)施辦法，包括競賽所選用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、操作標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)項(xiàng)的設(shè)立等，讓學(xué)生對(duì)競賽有一個(gè)全面的了解，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參賽積極性，激發(fā)學(xué)生的參賽熱情。

三、技能賽前的培訓(xùn)練習(xí)

由系學(xué)生會(huì)組織學(xué)生報(bào)名參賽，報(bào)名結(jié)束后，各相關(guān)專業(yè)教研室組織指導(dǎo)教師對(duì)報(bào)名學(xué)生分組后進(jìn)行賽前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為講解各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)及扣分點(diǎn)等。培訓(xùn)結(jié)束后，利用業(yè)余時(shí)間面向所有報(bào)名學(xué)生開放相關(guān)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)人員準(zhǔn)備項(xiàng)目相關(guān)的器材與試劑，指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生的操作練習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生練習(xí)前，指導(dǎo)教師先進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作的示范，并對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行答疑，然后學(xué)生進(jìn)行實(shí)操練習(xí)，指導(dǎo)教師在學(xué)生練習(xí)的過程中，對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作做出糾正，并在練習(xí)結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評(píng)。學(xué)生練習(xí)兩周后正式開始競賽。

四、技能競賽的具體實(shí)施

1.競賽項(xiàng)目的設(shè)置。競賽開設(shè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，分別為“白細(xì)胞計(jì)數(shù)”“血清葡萄糖測定”“細(xì)菌革蘭氏染色與鏡檢”，主要考察學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生化檢驗(yàn)技術(shù)及微生物檢驗(yàn)技術(shù)這三門主要專業(yè)課的實(shí)踐操作能力。規(guī)定每名參賽學(xué)生都要對(duì)這三個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作。

2.初賽。參賽學(xué)生分別對(duì)三個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作，各專業(yè)組裁判對(duì)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)分，并在學(xué)生操作結(jié)束后告知其在該實(shí)驗(yàn)過程中的錯(cuò)誤步驟及該步驟的分值，讓學(xué)生能夠明白自己的扣分原因。

3.決賽。16名取得決賽資格的同學(xué)再次對(duì)三個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行操作，并在每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束后對(duì)該實(shí)驗(yàn)的臨床意義進(jìn)行描述，最后對(duì)自己的操作進(jìn)行總結(jié)性闡述。

4.獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)選與設(shè)置。16名決賽同學(xué)的決賽成績×70%加上初賽成績×30%為最終的成績，按最終成績從高往低取一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名，優(yōu)秀獎(jiǎng)10名，由系主任為獲獎(jiǎng)同學(xué)頒發(fā)獲獎(jiǎng)證書及獎(jiǎng)品。

五、技能競賽產(chǎn)生的影響

1.技能競賽對(duì)學(xué)生的影響

開展技能競賽激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)踐能力的重視。通過參加技能競賽，還能使學(xué)生更加熟練的進(jìn)行技能操作并在競賽的過程中發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，讓學(xué)生在即將到來的臨床實(shí)習(xí)中能有目的的去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.技能競賽對(duì)教師的影響。我校對(duì)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)采用了送出去，請(qǐng)進(jìn)來的辦法。一方面，安排教師利用假期時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行頂崗輪崗學(xué)習(xí)，了解最新的行業(yè)動(dòng)態(tài)與崗位需求，掌握最新的臨床檢驗(yàn)技術(shù)，規(guī)范自己的標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)，豐富自己的臨床實(shí)踐帶教經(jīng)驗(yàn)。另一方面，通過技能競賽的開展，我們也聘請(qǐng)醫(yī)院一線的專家對(duì)我們的教師進(jìn)行專業(yè)理論和實(shí)踐操作的培訓(xùn)，并請(qǐng)校外專家不定期對(duì)教師的專業(yè)技能進(jìn)行考核。

3.技能競賽對(duì)教學(xué)的影響。技能競賽推動(dòng)了實(shí)踐教學(xué)模式的改革，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)理論也是為以后走上工作崗位后的實(shí)踐做準(zhǔn)備的。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)都是在理論教學(xué)以后開展實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容枯燥，學(xué)生也多是按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃按部就班操作一次，對(duì)于不會(huì)的或者掌握不好的實(shí)驗(yàn)沒有重做的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐積極性不高。通過技能競賽的賽前培訓(xùn)，我們對(duì)學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在完成既定項(xiàng)目的同時(shí)，有充足的時(shí)間對(duì)自己未完全掌握的項(xiàng)目進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，指導(dǎo)教師也可以對(duì)學(xué)生的弱項(xiàng)進(jìn)行專門的指導(dǎo)。通過指導(dǎo)，教師也能夠發(fā)現(xiàn)自己在平時(shí)的理論與實(shí)踐教學(xué)中的不足，促進(jìn)教師及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到了以賽促教的目的。

技能競賽還促進(jìn)了實(shí)踐考核改革，實(shí)踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)核心課程教育的一個(gè)重要部分，在檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作技能要求較高的學(xué)科，為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作能力的重視，我校在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課的課程設(shè)置上將理論教學(xué)課時(shí)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)平均分配，在專業(yè)課的考核成績中，增加了實(shí)踐操作成績，占專業(yè)考核總成績的30%。但由于各專業(yè)的實(shí)踐操作考核都是單獨(dú)進(jìn)行且選取的實(shí)驗(yàn)都較簡單，不能正確反映學(xué)生在實(shí)踐操作中的綜合能力。技能競賽的開展，能真實(shí)有效的反映出學(xué)生在各門專業(yè)課中的綜合實(shí)踐操作能力，為我們以后各專業(yè)課的實(shí)踐考核改革提供了重要依據(jù)，為我們以后探索新的考核模式奠定了基礎(chǔ)。

六、技能競賽的缺點(diǎn)與改進(jìn)

目前技能競賽參賽模式多以個(gè)人參賽為主，所選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也都是考察個(gè)人的操作能力。今后我們將探索一種團(tuán)隊(duì)參賽模式，既考查個(gè)人操作能力、又考查團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)。競賽獎(jiǎng)勵(lì)制度有待于進(jìn)一步改進(jìn)，考慮在以后的競賽中，通過與學(xué)校其他部門的配合，將競賽成績與學(xué)生的獎(jiǎng)學(xué)金、實(shí)習(xí)分配等進(jìn)行關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步提高學(xué)生的參賽積極性。

七、結(jié)語

技能競賽的開展，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力；豐富了教師的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教師的專業(yè)知識(shí)技能得到了提高升華，增進(jìn)了教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的了解，促進(jìn)了教師在以后的教學(xué)內(nèi)容的更新及教學(xué)方法的改進(jìn)，提高了教師的教學(xué)質(zhì)量，更加強(qiáng)了校企之間的交流與合作，實(shí)現(xiàn)了“以賽促訓(xùn)、以訓(xùn)促教、校企合作、共同培養(yǎng)”的競賽目標(biāo)。通過不斷總結(jié)技能競賽的經(jīng)驗(yàn)，為今后高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教育教學(xué)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔玉寶，馬桂芳.開展技能大賽對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)型人才的意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（05）：645-646.

[2]崔香丹.通過技能大賽提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（22）：122.

[3]原增艷，梁昂，徐佳.以技能大賽為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，（24）：3732-3733.

[4]王曉琴，劉華，宋淑華.開展實(shí)驗(yàn)技能大賽促進(jìn)實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2011，（05）：83-85.