于世質(zhì)

（昌邑市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濰坊 261300）

PCR檢驗(yàn)法用于細(xì)菌檢驗(yàn)的效果評(píng)價(jià)

于世質(zhì)

（昌邑市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濰坊 261300）

目的探討在細(xì)菌檢驗(yàn)的過程中采取聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢查方法的應(yīng)用效果。方法將2014年1月 ～2016年1月我院收治的陰道炎患者104例作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各52例。對(duì)照組患者接受細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法，實(shí)驗(yàn)組患者則采取PCR檢查法，觀察并比較兩組的檢驗(yàn)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組陽性檢查率為96.15%（50例），顯著高于對(duì)照組的76.92%（40例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法相比較而言，通過對(duì)陰道炎患者采用PCR檢驗(yàn)法，能夠提高患者陰道細(xì)菌的陽性檢測(cè)率，為后續(xù)用藥治療提供可靠依據(jù)。

PCR；細(xì)菌檢驗(yàn)；效果評(píng)價(jià)

陰道炎是一種較為常見的婦科疾病，發(fā)生機(jī)制以及病情蔓延情況較為緩慢，大部分陰道炎患者患病初始階段并未出現(xiàn)任何明顯癥狀，一旦患者出現(xiàn)較為顯著的臨床癥狀，通常已經(jīng)發(fā)展為盆腔疾病和腹部疾病。目前，陰道炎患者病程時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。因此，早期的臨床診斷對(duì)于陰道炎患者的治療具有重要作用。細(xì)菌培養(yǎng)法是目前較為常見的一種檢測(cè)手段，細(xì)菌培養(yǎng)法的花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)、檢驗(yàn)陽性率較低，患者通常需要接受多次檢測(cè)才能夠確診[1]。近幾年來，伴隨醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展和進(jìn)步，PCR檢驗(yàn)法作為一種全新的檢測(cè)方法脫穎而出，并獲取良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年1月我院收治的陰道炎患者104例作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各52例，均為自愿參與配合本次研究。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡20～44歲，平均年齡（32.4±8.3）歲；對(duì)照組年齡22～46歲，平均年齡（33.6±8.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，；②均經(jīng)過病理檢查和臨床驗(yàn)證等系列檢驗(yàn)后確診為陰道炎疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期婦女和妊娠期婦女；②最近同房時(shí)間＜3天；③處于月經(jīng)期間；④患有嚴(yán)重心、腎、肝器官異常疾病以及15天內(nèi)行抗菌治療患者。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)照組患者接受細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法。使用棉簽取患者陰道處的分泌物，并放置于生理鹽水當(dāng)中利于保存，從生理鹽水中取出陰道分泌物，并放置于充滿二氧化碳的培養(yǎng)基內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。2天后，選取細(xì)菌群中呈現(xiàn)出光滑灰色、呈現(xiàn)半透明狀態(tài)的雨滴狀菌群，送至檢驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)組患者則采取PCR檢查法。使用棉簽取患者陰道處的分泌物，并放置于生理鹽水當(dāng)中利于保存，具體檢驗(yàn)方法為：將含有陰道分泌物的生理鹽水進(jìn)行分離，轉(zhuǎn)速為12 00r/min，時(shí)間為15 min。離心后，添加組織分解液于上清液中，水浴時(shí)間為15 min，溫度為60℃。隨即再次離心，轉(zhuǎn)速仍然為1200 r/min，時(shí)間為10 min。將PCR試劑放置于上清液中進(jìn)行擴(kuò)增DNA模板，與此同時(shí)，設(shè)置不含有DNA的模板，其他條件完全相同，加入引物、雙蒸餾水、緩沖劑、模板，放置于PCR儀器中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的檢驗(yàn)效果。滿足陽性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：①背景并未出現(xiàn)引物二聚體；②邊緣整齊，存在＞1 mm的條帶；③條帶符合期望堿基，若未處于該范圍內(nèi)，則視為人工假象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS17.0軟件包予以核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組陽性檢查率為96.15%（50例），顯著高于對(duì)照組的76.92%（40例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組陽性檢測(cè)率比對(duì) [n（%）]

3 討 論

陰道炎具有病程時(shí)間長(zhǎng)以及發(fā)展緩慢等特點(diǎn)，容易被患者以及患者家屬所忽視，伴隨疾病的不斷發(fā)展，將會(huì)導(dǎo)致盆腔以及不孕等疾病，因此，陰道炎疾病的早期診斷十分重要[2]。診斷陰道炎的重點(diǎn)是對(duì)于菌群的診斷，PCR診斷原理主要是通過體外酶對(duì)細(xì)菌DNA的復(fù)刻，具有快速和準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，操作更加簡(jiǎn)單和便捷，檢測(cè)結(jié)果更加有效[3]。本研究結(jié)論顯示，實(shí)驗(yàn)組陽性檢查率96.15%（50例），顯著高于對(duì)照組76.92%（40例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。PCR檢測(cè)法的陽性檢測(cè)率較高，對(duì)于患者的后續(xù)治療提供了可靠依據(jù)。

總而言之，與細(xì)菌培養(yǎng)法相比較而言，采取PCR檢測(cè)法能夠提高陰道炎患者的陽性檢測(cè)率，具有極高的檢測(cè)率和準(zhǔn)確率，值得臨床關(guān)注和使用。

[1] 沈 爍,楊長(zhǎng)明,成水平.PCR-DGGE分析合肥市塘西河表層沉積物細(xì)菌群落結(jié)構(gòu)空間分布特征[J].應(yīng)用與環(huán)境生物學(xué)報(bào),2015,21(01):80-87.

[2] 邱可清,沈?qū)W群,高麗華,何冬財(cái).分析陰道細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)用PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(12):74-75.

[3] 陳立良,林定忠.比較聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的效果[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,22(05):518-519.

本文編輯：徐 陌

R440

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ISSN.2095-8803.2016.20.124.02

于世質(zhì)（1981-）男，山東昌邑人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要從事檢驗(yàn)方面工作