●彭倩龍凱李季張婷婷

淺談瑤醫(yī)撮痧法治療暑痧的理論基礎及應用

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撮痧療法,屬于瑤醫(yī)學中的非藥物療法，其效果顯著、操作簡單、毒副作用小，是治療暑痧的重要方法，深受廣大人民歡迎。

瑤醫(yī)；撮痧；理論

瑤醫(yī)學是我國民族醫(yī)學的重要成分，發(fā)源于我國西南瑤族地區(qū)，是瑤族人民長期生活實踐的智慧結(jié)晶，千百年來沿用不衰，為人類衛(wèi)生保健事業(yè)做出了重要貢獻。由于瑤族并沒有自己的文字，因此瑤醫(yī)學的傳承多是以山歌的形式世代相傳，形成了一門頗具特色的民族醫(yī)學?，庒t(yī)學對于疾病的防治有其鮮明的特點，不但藥源豐富、采集方便，而且用藥簡單、方法多樣。其治療方法不僅包括目前臨床廣泛應用的針刺、艾灸、針挑、刮痧、按摩、拔罐等常見療法，還應用了火攻療法、磨藥療法、火油燈療法及杉刺療法等獨具瑤族特色的治療方法。

1 瑤醫(yī)對暑痧的認識

瑤醫(yī)認為，人體的正常生理活動基礎在于人體各臟器之間、人體各臟器與環(huán)境之間處于相對平衡的狀態(tài)，而疾病的發(fā)生則是因盈虛失衡所致。所謂“盈”是指，某一方處于較為強盛的狀態(tài)，反之，當某一方處于較為弱勢的狀態(tài)時，稱之為“虧”。各種內(nèi)外因素使平衡處于動態(tài)的相對平衡，過盈或過虧時均可導致疾病的發(fā)生?！笆铕稹保址Q為閉痧或陰痧，屬于瑤醫(yī)“痧癥”的范疇，是一種急性的外感熱病，多發(fā)生于夏秋之際。暑痧主要癥見肢體酸重疼痛，心慌胸悶腹脹，困倦昏冒，甚者可見，高熱氣促，眼目昏黑，手腳痙攣，不省人事。該病的發(fā)生主要責之于外感痧氣穢濁之邪，或冒暑勞作等，以致機體氣機升降失調(diào)，營衛(wèi)失和，進而全身筋脈氣血運行不暢發(fā)而為病?，幾宓靥幬覈髂蟻啛釒У貐^(qū)，瑤族人民身居山野之中，其生活環(huán)境高溫多雨，人們貪喜冷飲，易招致署、濕、熱邪，暑痧為常發(fā)病、多發(fā)病。經(jīng)曰：天有四時五行，以生寒、暑、燥、濕、風，五常之氣，太過不及，其發(fā)異也。夏秋之際，暑濕熏蒸，人生天地間感觸山嵐瘴氣，腐敗穢或四時不正之氣，或誤食不潔之物，而至陽氣被遏氣血阻滯，升降失常，穢濁內(nèi)阻，胃腸壅蔽，而發(fā)痧癥。夏秋季節(jié)為暑氣當令之際，環(huán)境溫度過高、濕度較大。當人體內(nèi)的三部之氣、筋脈之氣與外來署、濕、熱邪相互雜合，加之夏季人體正氣常不足或勞累過度機體津氣耗傷，機體自身臟腑間盈虧失衡，邪熱內(nèi)郁，體溫調(diào)節(jié)失常，發(fā)為此病。

2 瑤醫(yī)撮痧法治療機理

瑤醫(yī)學認為“諸病入于脈”是疾病發(fā)生的主要原因，也是撮痧法治療暑痧的理論依據(jù)。筋脈是人體一切生理物質(zhì)存在及運行的依托，也是病邪播散及傳變的載體。因此，在疾病的防治上，應當開啟筋脈脈道，使病邪有出路，進而調(diào)節(jié)人體盈虧使之處于平衡狀態(tài)，盈虧平衡人體才得以安康1。撮痧法屬于廣義刮痧法的范疇，又稱為揪痧法、抓痧法、擰痧法、扯痧法、挾痧法、擠痧法2。千百年來，瑤醫(yī)應用撮痧法治療暑痧，其操作簡便、療效顯著，在瑤醫(yī)民間沿用不衰、流傳久遠，積累了豐富的實踐經(jīng)驗。撮痧法是在瑤醫(yī)學的理論指導下，應用“穿經(jīng)走脈”、“風虧打盈”、“導滯開結(jié)”的治法，刺激體表部位，開啟脈道，行氣活血散壅滯、運脾和胃利濕化濁、消暑散熱，從而將邪氣祛除，使機體保持盈虧平衡狀態(tài)，從而達到治療暑痧的目的。

3 具體操作

3.1 術前準備

操作前，備清水1碗，施術者在每次撮痧之前先用清水潤濕手指，以起到潤滑的作用。

3.2 操作手法

確定施術部位后，施術者五指彎曲，用拇、食指指腹或食、中指的第二指節(jié)對準施術部位皮膚相對用力，擰提起體表皮膚與肌肉，然后再松開，如此反復直至被擰起的部位出現(xiàn)紫暗紅色痧痕為止。

3.3 主要施術部位

（1）頸部：第五頸椎左右各旁開1寸、大椎穴左右各旁開1寸；

（2）胸部：腋前皺襞上2寸（左右各一），華蓋穴及華蓋穴左右第二肋間隙；

（3）腹部：神闕左右各旁開1寸；關元穴及關元穴左右各旁開1寸；

（4）腰背部：腎俞與胃俞（左右各一）。

4 案例

馬某某，女，49歲，正值夏暑之際就診。自訴5小時前，因于廚房內(nèi)炒菜后，出現(xiàn)頭痛胸悶、惡心欲吐、腹痛腹瀉，伴身熱、冷汗、心悸、全身乏力，舌黃膩，脈滑數(shù)。屬于瑤醫(yī)學中“暑痧”，采用扯痧法，取大椎穴左右旁開1寸及神闕穴左右旁開一寸。施術完畢后，患者癥狀即刻好轉(zhuǎn)，神清氣爽，判若兩人。

5 結(jié)語

瑤醫(yī)學是瑤族人民生活實踐及長期與疾病抗爭而產(chǎn)生的智慧結(jié)晶，其歷史悠久，世代相傳，具有豐富的治療經(jīng)驗和獨特的民族特色。由于瑤族人們長期居于西南地區(qū)山野之中，氣候炎熱潮濕，飽受暑痧疾病的困擾。撮痧療法效果顯著、操作簡單、毒副作用小，是瑤族人民治療暑痧的療法之一。

（作者單位：1成都中醫(yī)藥大學；2四川省人民醫(yī)院；3成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）

[1]李彤. 瑤醫(yī)醫(yī)理簡述. 廣西中醫(yī)藥. 2003(06)：39-41.

[2]Weber, Christian, Meiler, et al. CCL17-expressing dendritic cells drive atherosclerosis by restraining regulatory T cell homeostasis in mice. Journal of Clinical Investigation. 2011;121(7).

彭倩（1990～），女，碩士，研究方向為針灸。