張曉容

重慶市武隆縣人民醫(yī)院 重慶市武隆縣 408500

護(hù)理干預(yù)預(yù)防消化道手術(shù)切口感染的探討

張曉容

重慶市武隆縣人民醫(yī)院 重慶市武隆縣 408500

目的：研究護(hù)理干預(yù)預(yù)防手術(shù)室消化道手術(shù)患者切口感染狀況。方法：選擇我院2014年5月—2015年8月間接受消化道手術(shù)患者34例，將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組17例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。對兩組患者切口恢復(fù)情況及感染程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者切口恢復(fù)17例，沒有出現(xiàn)較為明顯的切口感染情況，恢復(fù)效果明顯。對照組患者切口恢復(fù)13例，有4例患者出現(xiàn)較為明顯的感染。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠明顯的降低消化道手術(shù)患者切口感染，提升患者的恢復(fù)效果，具有明顯的治愈，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；預(yù)防手術(shù)室；消化道手術(shù)；患者切口感染

術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染是一種較為常見的現(xiàn)象。切口感染將會延長患者的治愈，并且會引發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致器官障礙問題的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防手術(shù)室消化道患者切口感染，提升患者的治愈。現(xiàn)報(bào)告如下：

1．資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月—2015年8月間接受消化道手術(shù)患者34例，將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組 17例。男性 23例，女性11例。年齡36-71歲，平均年齡為（51.6±3.7）歲；患者沒有其他較為嚴(yán)重的疾病，意識良好，無精神障礙。對兩組患者進(jìn)行一般資料的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。對兩組患者切口恢復(fù)情況及感染程度進(jìn)行比較分析。在手術(shù)之前的護(hù)理中，護(hù)理人員需要對患者的病情進(jìn)行全面的了解，掌握患者的基本情況【1】。并且向患者介紹相應(yīng)的手術(shù)注意事項(xiàng)?；颊咭ＷC充足的睡眠，在手術(shù)的過程中要控制好切口消毒面積，使用全程保護(hù)器對切口進(jìn)行有效的護(hù)理。采用生理鹽水沖洗切口之后用干紗布擦干，縫合肌層，再次對皮膚和皮下組織進(jìn)行沖洗，依次縫合。積極開展手術(shù)室管理工作。在手術(shù)的過程中要保證環(huán)境的整潔，手術(shù)之前要對手術(shù)室進(jìn)行徹底的消毒。保證間隔的手術(shù)時間控制在半小時以上。這樣能夠有充足的時間對手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免上一臺手術(shù)殘留的細(xì)菌危害到下一臺手術(shù)的開展【2】。要保證進(jìn)行無菌操作，這是避免切口感染的重要因素。手術(shù)室中的工作人員要對衛(wèi)生情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督。只有穿戴好無菌裝束之后才能夠進(jìn)行活動。用過之后的手術(shù)用具不能夠再次使用。要對穿刺利器進(jìn)行及時的更換。

1.3 切口愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，恢復(fù)效果明顯?；蛘咔锌诓课怀霈F(xiàn)較為明顯的皮膚壞死現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本研究采用SSPS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．結(jié)果

觀察組患者切口恢復(fù)17例，沒有出現(xiàn)較為明顯的切口感染情況，恢復(fù)效果明顯。對照組患者切口恢復(fù)13例，有4例患者出現(xiàn)較為明顯的感染。對兩組患者的切口愈合情況以及感染狀況進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性（p＜0.05）。

3．討論

消化道手術(shù)操作過程中如果發(fā)生意外將會導(dǎo)致切口出現(xiàn)感染的情況，這樣對于患者身體機(jī)能的恢復(fù)將會產(chǎn)生不利的影響。導(dǎo)致切口感染的因素有很多。

3.1 手術(shù)室因素是一種常見的狀況

空氣、器械等與切口進(jìn)行直接接觸，如果沒有進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)將會使細(xì)菌感染到切口。因此在手術(shù)之前要對患者的病情進(jìn)行全面的掌握，在手術(shù)的過程中保證無菌操作【3】。做好消毒管理工作，強(qiáng)化對患者切口的保護(hù)。在患者身體上局部進(jìn)行貼敷，特別的注意到是否出現(xiàn)皮膚過敏等情況，觀察患者用藥之后的反應(yīng)。

3.2 在生活上要對患者進(jìn)行無微不至的關(guān)懷

能夠使患者感受到家的溫暖，對患者及時的進(jìn)行開導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生心理壓力。患者在手術(shù)過程中及術(shù)后都會出現(xiàn)較為常見的并發(fā)癥【4】。出血、體溫、創(chuàng)面等都需要進(jìn)行密切的觀察，并且適當(dāng)進(jìn)行局部止血，及時的進(jìn)行血容量的補(bǔ)充。

3.3 患者經(jīng)過手術(shù)之后神經(jīng)會受到損傷

觀察患者肢體的變化，明確患者感受記錄運(yùn)動情況?；颊呓?jīng)過長期治療，生活上不能夠自理，會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，這時候家屬及護(hù)理人員要及時的進(jìn)行開導(dǎo)，能夠引導(dǎo)患者樹立良好的治理信心。做好預(yù)防管理工作，患者的患部要避免受到感染。積極糾正患者不良的生活習(xí)慣?；颊咭e極配合醫(yī)生的工作，醫(yī)生對患者及家屬不明白的地方進(jìn)行講解，使患者及家屬能夠明白病情的主要發(fā)展?fàn)顩r。醫(yī)生對患者恢復(fù)情況進(jìn)行初步診斷。以治療癥狀為主體，極強(qiáng)患者抗感染能力。

3.4 患者的飲食以新鮮蔬菜為主，多飲水等

對患者的飲食狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，消除患者的心理顧慮，對患者進(jìn)行積極的開導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)能夠明顯的降低消化道手術(shù)患者切口感染，提升患者的恢復(fù)效果，具有明顯的治愈，值得臨床推廣。

[1]羅霞, 王娟, 董俊.護(hù)理干預(yù)預(yù)防手術(shù)室消化道手術(shù)患者切口感染的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 06(30): 170-171.

[2]張小霞, 舒光雅.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防消化道手術(shù)患者切口感染中的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(5): 29-30.

[3]潘麗瑩, 劉梅芳, 張麗雅,等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防消化道手術(shù)切口感染的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué), 2016(2):464-466.

[4]江瀟, 金麗華.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室消化道患者切口感染中的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2013, 11(11):180-181.

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1672-5018（2016）09-254-01