趙微微

?

探討霧化吸入在呼吸道腫瘤治療方面的應用效果

趙微微

【摘要】目的 研究呼吸道腫瘤患者在常規(guī)治療方案中實施霧化吸入治療的效果。方法 收集我院治療的呼吸道腫瘤患者50例，對照組實施基礎(chǔ)治療，探究組使用霧化吸入聯(lián)合呼吸道免疫治療。結(jié)果 兩組治療有效率相差不大，但探究組副作用出現(xiàn)率低于對照組。結(jié)論 對患有呼吸道腫瘤的患者聯(lián)合實施霧化吸入化療的免疫對癥治療方案，具有治療效果好，副作用低，安全性高等特點。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；呼吸道腫瘤；治療方案

作者單位： 黑龍江省傳染病防治院腫瘤內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150500

腫瘤已經(jīng)成為臨床上的一種常見的疾病，目前臨床上治療惡性腫瘤的主要治療方法為外科手術(shù)切除方法。傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除方法，操作相對困難，手術(shù)時間也相對較長，許多病情較嚴重的患者不能耐受高強度的手術(shù)導致傳統(tǒng)外科腫瘤切除手術(shù)具有較大的局限性［1-3］。而本研究探究的呼吸道腫瘤發(fā)病位置在患者的鼻咽處，支氣管和肺間質(zhì)中。由于這些部位的生理解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，給手術(shù)切除治療帶來很大的難度，所以針對呼吸道腫瘤的治療目前臨床上主要采取放射治療和藥物化學治療。經(jīng)過長期的放射治療和藥物化學治療發(fā)現(xiàn)雖具有一定的臨床效果，但治療的副作用往往嚴重影響治療效果。因此本文通過實驗探究患有呼吸道腫瘤的患者在常規(guī)治療方案中添加霧化吸入治療后對治療效果的影響情況。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

收集2015年3月～2016年3月到我院腫瘤科門診進行就診經(jīng)過?？漆t(yī)師確診為呼吸道腫瘤的患者50例作為研究對象。根據(jù)患者實施治療方案不同，將患者劃分成探究組和對照組，每組各25例。探究組患者有男性14例，女性11例?；颊吣挲g36～69歲，平均年齡為（43.13±6.91）歲，體重40.12～65.23 kg，平均體重為（62.56±12.45）kg，平均腫瘤直徑為（2.6±1.1）cm；對照組患者有男性13例，女性12例?；颊吣挲g40～69歲，平均年齡為（42.78±11.22）歲，體重40.12～60.23 kg，平均體重為（59.32±11.65）kg，平均腫瘤直徑為（2.8±1.3）cm。所有研究對象中初發(fā)結(jié)節(jié)型有36例，術(shù)后復發(fā)型有14例。腫瘤數(shù)量為單個的研究對象有16例，腫瘤數(shù)量為多個有34例。所有研究對象均排除嚴重的心臟，腎臟和肝臟疾病。對所有研究對象的年齡，身高，體重，心率脈搏和其他疾病進行統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)兩組患者基本信息差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

對照組患者實施基礎(chǔ)治療方案，即靜脈注射NVB劑量為25mg/m2同時靜脈注射DDP，劑量為70 mg/m2。每7 d靜脈注射1次。探究組患者使用霧化吸入治療聯(lián)合呼吸道免疫抑制治療，具體方法：在患者吸入治療的霧化液中加入DDP15 mg，麻黃堿20 mg，地塞米松5 mg。霧化液可加入適量的抗生素進行消炎治療，針對痰液較多的患者，在霧化液中加入抗生素和糜蛋白酶，幫助患者化痰。同時為患者進行肌肉注射白細胞介素-2，劑量為20萬單位。

1.3統(tǒng)計學分析

上述資料使用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，使用霧化治療方案的探究組患者中有16例治療效果為有效，有9例治療效果為無效，治療有效率為64％。使用基礎(chǔ)治療方案的對照組患者中有15例治療效果為有效，有10例治療效果為無效，治療有效率為60％，經(jīng)過統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，其治療效果差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。同時對兩組治療后患者出現(xiàn)毒副反應的例數(shù)進行統(tǒng)計得知，探究組僅有1例出現(xiàn)毒副反應，而對照組有5例出現(xiàn)毒副反應，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

霧化治療的原理是將腫瘤治療藥物和相應的抗生素溶解到溶液中，通過特殊裝置使含有腫瘤治療藥物的溶液轉(zhuǎn)化成水蒸氣，患者進行吸入治療，通過呼吸藥物直接作用在肺中，極大地提高藥物的吸收率和作用的準確率，間接提高了藥物的療效［4-6］。目前臨床上常使用這種方法治療哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。同時由于藥物直接通過呼吸作用進入病灶，而不是經(jīng)過漫長的血液循環(huán)，肝臟解毒作用，肝腸重收作用，保證了藥物的療效，可大幅度降低副作用的出現(xiàn)。吸入液中糜蛋白酶主要用于清除氣管及腫瘤表面的分泌物，使藥霧能接觸腫瘤表面增加藥物吸收。地塞米松可使細小的支氣管擴張，目的是方便霧滴進入肺內(nèi)，又可以使正常組織血管收縮減少吸收，由于腫瘤組織內(nèi)血管缺乏平滑肌和腎上腺素能神經(jīng)，以神經(jīng)體液調(diào)節(jié)缺乏反應能力，故不會影響腫瘤組織對藥物的吸收能力。所以針對患有呼吸系統(tǒng)腫瘤的患者實施霧化治療與免疫治療方案可以在不降低治療有效率的同時，降低毒副反應發(fā)生率。

參考文獻

［1］徐麗． 霧化吸入療法在呼吸道腫瘤治療中的臨床應用［J］．大家健康（下旬版），2013，7（10）：151-152．

［2］柴協(xié)力． 霧化吸入療法治療呼吸道腫瘤［J］．中國藥物與臨床，2013，13 （4）：514-516．

［3］劉寶瑞，錢曉萍．霧化吸入療法治療呼吸道腫瘤［J］．中國臨床藥理學與治療學，2002，7（4）：377-380．

［4］袁慧，劉萍．氣管腫瘤圍術(shù)期護理［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2014（8）：97-98．

［5］周艷，陳建明，李文艷．頸椎管內(nèi)腫瘤圍術(shù)期護理體會［J］．解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（12）：62-64．

［6］尹麗麗．氣管腫瘤圍術(shù)期的護理［J］．貴陽中醫(yī)學院學報，2010，32（6）：55-56．

·療效觀察·

To Explore the Application Effect of Aerosol Inhalation in the Treatment of Respiratory Tract Tumor

ZHAO Weiwei Department of internal medicine， Heilongjiang provincial infectious disease prevention and treatment institute， Harbin Heilongjiang 150500， China

［Abstract］Objective To study the effect of aerosol inhalation in routine treatment for patients with respiratory tract tumor. Methods 50 patients with respiratory cancer treated by our hospital were collected. The patients in the control group were treated with basic therapy. The patients in the study group were treated with aerosol inhalation combined with respiratory therapy. Results The effective rate of treatment in the two groups was not significant， but the incidence of side effects was significantly lower in the study group than in the control group. Conclusion The patients with respiratory tract tumor patients combined with the implementation of the treatment of the immune system of atomization inhalation chemotherapy，has good therapeutic effect， low side effect，high security features.

［Key words］Atomization inhalation， Respiratory tract tumor， Treatment plan

【中圖分類號】R734

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0087-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．062