吳婷婷

綜合性護理在老年股骨頸骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

吳婷婷

目的探討綜合性護理在老年股骨頸骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法60例老年股骨頸骨折手術(shù)患者,隨機分為觀察組和對照組,各30例。對照組實施常規(guī)下肢骨折護理干預(yù),觀察組實施綜合性護理。觀察兩組患者手術(shù)前的情緒情況,并記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥,對患者進行護理干預(yù)措施滿意度調(diào)查和評定。結(jié)果觀察組情緒穩(wěn)定所占比例和護理滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%,對照組為26.7%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合性護理有助于穩(wěn)定老年股骨頸骨折手術(shù)患者情緒,減少術(shù)后不良反應(yīng),提高患者護理滿意度。

股骨頸骨折；老年；綜合性護理

股骨頸骨折在老年骨折病例中較為常見,股骨頸骨折后導(dǎo)致患者下肢運動障礙,而老年患者因為年齡大對手術(shù)耐受性差等因素增加了手術(shù)的風(fēng)險程度。老年股骨頸骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)需要較長時間,從而嚴(yán)重影響到患者術(shù)后生存質(zhì)量［1,2］。護理干預(yù)對老年股骨頸骨折手術(shù)患者來說至關(guān)重要。本文選擇本院收治的此類患者,觀察綜合性護理干預(yù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在本院實施手術(shù)治療的60例老年股骨頸骨折患者,隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男17例,女13例,平均年齡(66.8±6.0)歲；單側(cè)和雙側(cè)股骨頸骨折分別為19例和11例；文化程度:小學(xué)及以下文化程度6例、中學(xué)或中專文化程度13例、本科或大專文化程度11例。對照組男18例,女12例,平均年齡(67.1±5.9)歲；單側(cè)和雙側(cè)股骨頸骨折分別為17例和13例；文化程度:小學(xué)及以下文化程度7例、中學(xué)或中專文化程度13例、本科或大專文化程度10例。兩組患者性別、年齡及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)的下肢骨折護理干預(yù)措施,觀察組實施綜合性護理干預(yù),具體包括：①心理干預(yù)。老年股骨頸骨折患者因為骨折而不能行走,使患者心理情緒發(fā)生改變,出現(xiàn)沮喪、悲觀、焦慮等情緒,緩解和改善患者的情緒是提高患者積極治療的關(guān)鍵。和患者進行交流溝通,對患者病情關(guān)切,拉近和患者的距離,教會患者心情放松的方法,使患者情緒穩(wěn)定,利于手術(shù)進行。②疾病和手術(shù)認(rèn)知干預(yù)。讓患者了解股骨頸骨折的原因、股骨頸骨折手術(shù)治療過程、術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)知識,提高患者對股骨頸骨折和手術(shù)治療的認(rèn)知程度,消除患者對此類治療方法和措施的誤解。③術(shù)中護理干預(yù)。在手術(shù)過程中,護理人員陪同患者,手術(shù)室溫度要適宜,手術(shù)過程中注意患者保暖,協(xié)助患者擺放體位,術(shù)中護理要輕柔細(xì)心,態(tài)度和藹,降低患者對手術(shù)室的陌生和恐懼感,使患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境［3］。④術(shù)后護理干預(yù)。讓患者和家屬了解術(shù)后注意事項,對患者和其家屬進行術(shù)后體位擺放等方面指導(dǎo),在患者臥床期間,協(xié)助患者進行日常生活活動能力訓(xùn)練,訓(xùn)練患者大小便等動作,術(shù)后定期對患者進行翻身護理干預(yù),教會患者術(shù)后康復(fù)鍛煉方法,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者手術(shù)前的情緒情況,了解患者術(shù)前情緒是否穩(wěn)定。觀察并記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥(壓瘡、切口感染、下肢深靜脈血栓形成、墜積性肺炎)的發(fā)生情況。對患者進行護理干預(yù)措施滿意度評定,調(diào)查兩組骨折患者分別對護理干預(yù)措施的滿意程度,總分100分,分為滿意(≥80分)、基本滿意(60～79分)和不滿意(＜60分)。護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前情緒及護理滿意度比較 觀察組術(shù)前情緒穩(wěn)定27例,占90.0%；觀察組滿意、基本滿意和不滿意分別為18、10、2例,護理滿意度為93.3%。對照組術(shù)前情緒穩(wěn)定21例,占70.0%；對照組滿意、基本滿意和不滿意分別為11、9、10例,護理滿意度為66.7%。觀察組情緒穩(wěn)定所占比例和護理滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組術(shù)后并發(fā)癥(壓瘡1例、切口感染1例)發(fā)生率為6.7%；對照組術(shù)后并發(fā)癥(壓瘡3例、切口感染2例、下肢深靜脈血栓形成1例、墜積性肺炎2例)發(fā)生率為26.7%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

股骨頸骨折發(fā)生后,患者下肢運動功能障礙而影響到行走,使患者生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。股骨頸骨折患者因為骨折等因素導(dǎo)致心理情緒改變,影響手術(shù)進行,穩(wěn)定患者術(shù)前情緒對手術(shù)順利進行起著重要作用［4,5］。綜合性護理干預(yù)是從患者心理情緒、股骨頸骨折和手術(shù)治療的認(rèn)知、術(shù)中、術(shù)后等方面對患者實施護理干預(yù)。綜合性護理干預(yù)使患者術(shù)前心理情緒穩(wěn)定、提高患者對股骨頸骨折和手術(shù)治療的認(rèn)知程度、使術(shù)中患者得到安撫、使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低［6,7］。

本文結(jié)果顯示,觀察組術(shù)前情緒穩(wěn)定所占比例和護理滿意度均高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

總之,綜合性護理有助于穩(wěn)定老年股骨頸骨折手術(shù)患者情緒,減少術(shù)后不良反應(yīng),提高患者護理滿意度。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.161

2015-12-07］

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