姜國紅

淺析小劑量肝素鈉治療急性腎小球腎炎的臨床效果

姜國紅

目的探討急性腎小球腎炎患者接受小劑量肝素鈉治療的效果。方法42例急性腎小球腎炎患者,隨機分成對照組和觀察組,各21例。對照組使用常規(guī)治療,觀察組使用小劑量肝素鈉治療。比較兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率為90.48%,高于對照組的61.90%(P＜0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率為0,低于對照組的23.81%(P＜0.05)。結(jié)論急性腎小球腎炎使用小劑量肝素鈉治療可以降低臨床不良反應,提升治愈率,預防腎衰竭。

小劑量肝素鈉；急性腎小球腎炎；臨床療效

急性腎小球腎炎主要患者就是兒童和青少年［1］?；颊吣蛏佟⒀?、浮腫,患病后1周內(nèi)會有嚴重腎功能不全癥狀,對患者的生長發(fā)育產(chǎn)生了較大影響,因此要對該疾病引起重視［2］。此次本院就小劑量肝素鈉治療效果進行分析,現(xiàn)進行以下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月本院42例急性腎小球腎炎患者,隨機分成對照組和觀察組,各21例。

1.2方法 兩組患者均給予蘆丁和維生素C等藥物進行常規(guī)的基礎(chǔ)治療,用藥方法為飯后口服,3次/d。對照組患者給予降血壓的藥物硝苯吡啶,按照患者病情的不同給予利尿藥物,直到患者的臨床癥狀基本消失。觀察組患者在給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療下,注射小劑量肝素鈉進行治療,將10000～15000 U肝素鈉加入5%葡萄糖注射液100 ml稀釋后,靜脈滴注1次/d,滴速為25～30滴/min,5 d為1 個療程,治療1個療程。 觀察兩組療效及不良反應。

1.3療效評定標準 痊愈：患者癥狀消失,各項指標正常。有效：患者癥狀改善明顯。無效：癥狀無改善。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者痊愈12例、有效7例、無效2例,總有效率為90.48%；對照組患者痊愈8例、有效5例、無效8例,總有效率為61.90%。觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)。

2.2觀察組無不良反應發(fā)生；對照組有2例皮疹、1例出血、2例結(jié)膜炎病例,不良反應發(fā)生率為23.81%；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

急性腎小球腎炎的病因較多［3］。腎小球毛細血管里的免疫炎癥導致了腎小球過濾膜受到損傷,毛細血管閉塞、狹窄,導致蛋白尿、血尿發(fā)生。腎小球過濾速度降低,導致了鈉水潴留,臨床中患者尿少和浮腫因此發(fā)生。肝素治療腎小球是通過補充缺損的陰電荷,對腎小球電荷屏障功能進行保護。根據(jù)研究顯示,肝素鈉可以控制腎小球內(nèi)皮細胞增長,抑制血小板、內(nèi)皮細胞等的發(fā)揮,有抗炎的作用［4］。能夠遏制纖維連接的膠原和蛋白產(chǎn)生,避免腎小球硬化。肝素可以防止復合物堆積在腎小球基底膜中［5-7］。自身保護了白蛋白溢出。

本文研究選取42例急性腎小球腎炎患者,隨機分成對照組和觀察組,各21例。對照組使用常規(guī)治療,觀察組使用小劑量肝素鈉治療。比較兩組療效。結(jié)果顯示,觀察組患者痊愈12例、有效7例、無效2例,總有效率為90.48%；對照組患者痊愈8例、有效5例、無效8例,總有效率為61.90%。觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)。觀察組無不良反應發(fā)生；對照組有2例皮疹、1例出血、2例結(jié)膜炎病例,不良反應發(fā)生率為23.81%；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。表示小劑量肝素鈉可以有效治療急性腎小球腎炎疾病?；颊叱惺艿耐纯啾容^少。急性腎小球腎炎主要是在兒童和青少年群體中發(fā)病,需要引起重視,及時的采取治療措施。早期發(fā)現(xiàn)后積極治療能夠顯著提升治療有效率,讓患者的痛苦減少,改善其生活質(zhì)量［8,9］。

總之,小劑量肝素鈉可以治療急性腎小球腎炎疾病,讓患者的臨床癥狀得到緩解,提升臨床治愈率。讓患者的治療時間減少,預防腎衰竭,避免患者發(fā)生不良反應癥狀,在臨床中值得推廣使用。

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Brief investigation of clinical effect by small dose of heparin sodium in the treatment of acute glomerulonephritis

JIANG Guo-hong.Daqing Oilfield General Hospital,Daqing 163000,China

ObjectiveTo investigate effect by small dose of heparin sodium for acute glomerulonephritis patients.MethodsA total of 42 acute glomerulonephritis patients were randomly divided into control group and observation group,with 21 cases in each group.The control group received conventional therapy,and the observation group received small dose of heparin sodium for treatment.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate as 90.48% than 61.90% of the control group(P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions as 0 than 23.81% of the control group(P＜0.05).ConclusionImplement of small dose of heparin sodium for acute glomerulonephritis can reduce clinical adverse reactions,improve cure rate and prevent renal failure.

Small dose of heparin sodium; Acute glomerulonephritis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.016

2016-08-08］

163000 大慶油田總醫(yī)院