宋德智

高度近視是臨床上眼科的常見病。進行手術(shù)治療是臨床上治療高度近視的主要方法[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，使用屈光性晶狀體置換術(shù)對高度近視患者進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年2月至2015年6月期間我院收治60例高度近視患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年6月期間我院收治60例高度近視患者。這60例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的高度近視的診斷標準并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這60例患者隨機分為試驗組和常規(guī)組，每組各有30例患者。在常規(guī)組30例患者中，有男性患者18例，女性患者12例。本組患者的年齡在32歲至58歲之間，平均年齡為（40.22±2.52）歲。本組患者中有雙眼高度近視患者22例，有單眼高度近視患者8例。在試驗組30例患者中，有男性患者17例，女性患者13例。本組患者的年齡在31歲至57歲之間，平均年齡為（40.20±2.50）歲。本組患者中有雙眼高度近視患者23例，有單眼高度近視患者7例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)的人工晶狀體置換術(shù)進行治療。進行常規(guī)的人工晶狀體置換術(shù)的方法是：（1）對患者進行散瞳，并確保其瞳孔擴散后的直徑達到手術(shù)標準。（2）對患者進行表面麻醉，然后在其角膜邊緣處做一個切口。（3）將粘彈劑注入到患者眼球的前房內(nèi)，然后對其眼球進行撕囊處理。（4）將患者的晶狀體核取出，然后將粘彈劑注入其眼球的后房。（5）將患者手術(shù)切口的長度擴大至6.5mm，然后使用鑷子將人工晶體植入其眼球。（6）觀察人工晶體是否出現(xiàn)偏位的現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)偏位應立即對其位置進行調(diào)整，使其處于正位。

1.2.2 為試驗組患者使用屈光性晶狀體置換術(shù)進行治療。進行屈光性晶狀體置換術(shù)的方法是：（1）對患者進行表面麻醉，然后在其角膜邊緣處做一個長約3mm的切口。（2）將粘彈劑注入到患者眼球的前房內(nèi)，然后對其眼球進行連續(xù)環(huán)形撕囊處理。（3）使用低壓吸除法將患者的晶狀體核吸出，然后使用I/A手柄式超乳注吸器將晶狀體皮質(zhì)吸出。（4）對患者的后囊膜進行拋光，然后使用人工晶體推注器將屈光性人工晶體植入其眼球。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、眼睛的屈光度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復發(fā)率。

1.4 療效評定標準[4]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者白天和夜間的視力均良好，其眼部無不適癥狀。（2）有效：經(jīng)過治療，患者白天的視力良好，夜間的視力一般，其眼部有輕度不適的癥狀。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的視力未好轉(zhuǎn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS24.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有13例，為有效者有9例，為無效者有8例。常規(guī)組患者進行治療的總有效率為73.33%（22/30）。在試驗組患者中，治療效果為顯效者有22例，為有效者有7例，為無效者有1例。試驗組患者進行治療的總有效率為96.67%（29/30）。試驗組患者進行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者眼睛屈光度的比較

在進行治療前，兩組患者眼睛的屈光度相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。 在治療結(jié)束后，兩組患者眼睛的屈光度均較治療前有明顯的提高，其中試驗組患者眼睛的屈光度明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者眼睛屈光度的比較

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

試驗組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.4 兩組患者病情復發(fā)率的比較

試驗組患者病情的復發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表3。

表3 兩組患者病情復發(fā)率的比較

3 討論

高度近視是臨床上眼科的常見病。進行手術(shù)治療是臨床上治療高度近視的主要方法。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使用屈光性晶狀體置換術(shù)治療高度近視的方法逐漸得到了臨床上的認可[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用屈光性晶狀體置換術(shù)進行治療的試驗組患者其治療的總有效率明顯高于使用常規(guī)人工晶狀體置換術(shù)進行治療的常規(guī)組患者，治療后其眼睛的屈光度明顯高于常規(guī)組患者，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復發(fā)率均明顯低于常規(guī)組患者。

綜上所述，用屈光性晶狀體置換術(shù)治療高度近視的臨床效果確切，可有效地提高患者眼睛的屈光度，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復發(fā)率。

[1] 肖偉,趙岱新,濮偉,等.屈光性晶狀體置換手術(shù)治療高度近視眼的長期療效觀察[J].國際眼科雜志,2009,9(1):97-99.

[2] 朱雙倩,俞阿勇,薛安全,等.屈光性晶狀體置換治療高度近視的臨床研究[J].中華實驗眼科雜志,2011,29(2):162-164.

[3] 郝曉琳,戴維智,魏海霞,等.屈光性晶體置換術(shù)矯正中老年高度近視的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2011,31(10):52-54.

[4] 郝曉琳,戴維智,魏海霞,等.ReSTOR多焦點人工晶狀體矯正中老年高度近視的臨床觀察[J].國際眼科雜志,2011,11(10):1796-1798.

[5] 楊陽,何陽,趙紅霞,等.有晶狀體眼人工晶狀體植入與晶狀體置換術(shù)矯治高度近視對比研究[J].臨床眼科雜志,2011,19(4):344-346.