秦旭紅 王 博 余 藍(lán)

工作單位：843300新疆第一師阿拉爾醫(yī)院

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彩超篩查嬰幼兒先天性心臟病臨床分析

秦旭紅 王 博 余 藍(lán)

工作單位：843300新疆第一師阿拉爾醫(yī)院

【摘要】目的 探討彩超篩查嬰幼兒先天性心臟病價(jià)值。方法 對800例嬰兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，均為出生后42d給予彩色多普勒超聲檢查，掌握先天性心臟病發(fā)生情況。結(jié)果 對800例嬰兒臨床資料分析可知，共檢出先天性心臟病患兒10例。結(jié)論 彩超篩查嬰幼兒先天性心臟病能夠在胎兒產(chǎn)前畸形篩查早發(fā)現(xiàn)早治療。提高臨床治療的有效率，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】彩超；先天性心臟病；篩查

Objective To investigate the value of color Doppler ultrasound in screening infants with congenital heart disease.Methods The clinical data of 800 infants were analyzed retrospectively, and all of the patients were born with 42d after color Doppler ultrasound examination, and mastered the occurrence of congenital heart disease.Results The clinical data of 800 infants were analyzed, and 10 cases of congenital heart disease were detected.Conclusion Color Doppler ultrasound screening for congenital heart disease in infants and early detection of prenatal malformation screening early detection and treatment.Improve the clinical treatment efficiency, it is worthy of clinical promotion.

【Key word】Ultrasonography，Congenital heart disease，Screening

胎兒畸形類型中，胎兒先天性心臟病發(fā)病率居較高水平，也是引發(fā)新生兒及兒童期死亡的主要原因，即使采取手術(shù)矯治，但與正常人群平均壽命比較，呈較低顯示?，F(xiàn)階段，我國已重視加強(qiáng)產(chǎn)前檢查的實(shí)施，開展胎兒超聲檢查，用彩超對胎兒先天性心臟病類型進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，對提高優(yōu)生優(yōu)育，保障人口質(zhì)量意義重大。本次選取相關(guān)病例，就彩超篩查嬰幼兒先天性心臟病特點(diǎn)展開探討，現(xiàn)回顧如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年7月至2015年1月期間，于我院成功分娩并在出生后42 d前來復(fù)查的800例嬰兒給予臨床研究，其中男嬰421例、女嬰379例。

1.2方法

對800例嬰兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有嬰兒于妊娠中晚期均給予先天畸形系統(tǒng)檢查無誤，出生后42 d來院給予彩色多普勒超聲復(fù)查先天性心臟病（若新生兒出生后有疑似癥狀需出院前即實(shí)施彩超先天性心臟病篩查）。指定具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生完成800例嬰兒先天性心臟病彩超復(fù)查工作，儀器選用飛利浦公司生產(chǎn)的型號為PHILIPS iE33彩色多普勒超聲診斷儀，待檢嬰兒體位擺放為平臥位或左側(cè)臥位，探頭頻率調(diào)整至3.5MHz，檢查部位包括敷劍突下四腔心、五腔心、心尖四腔心、胸骨旁長軸,大動(dòng)脈短軸、劍下兩房心切面等，觀察內(nèi)容為各房室及大血管的形態(tài)、位置、大小及其相互關(guān)系、血流情況等。記錄800例嬰兒先天性心臟病彩超篩查結(jié)果，將數(shù)據(jù)給予專業(yè)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)）后獲得結(jié)論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對800例嬰兒臨床資料分析可知，共檢出先天性心臟病患兒10例，檢出率（1.25%）與未檢出率（98.75%）對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1　800例嬰兒彩超檢查先天性心臟病結(jié)果分析［n（%）］

3　討論

先天性心臟?。╟ongenital heart disease，CHD）是臨床常見的心臟疾病，也是發(fā)病率最高的先天畸形情況，發(fā)病率高達(dá)嬰幼兒總數(shù)7%-8%。研究表明［1］，胎兒時(shí)期所處環(huán)境（輻射）、遺傳、母體發(fā)生感染、服用藥物等是嬰幼兒發(fā)生先天性心臟病的主要原因。近年來，由于多種因素（生活壓力、結(jié)構(gòu)、環(huán)境、習(xí)慣等）不斷變化，先天性心臟病發(fā)生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

研究表明［2］，先天性心臟病是5歲以下兒童死亡的首要原因，此類患兒若未獲得及時(shí)救治，將有25%-30%患兒在嬰幼兒時(shí)期即可發(fā)生嚴(yán)重情況危及生命安全。提示及時(shí)診斷并給予積極治療是保障先天性心臟病患兒療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素，目前臨床主要通過彩色多普勒超聲技術(shù)對出生后42 d嬰兒給予先天性心臟病篩查處理［3］。本文800例嬰兒均于出生后42 d來院實(shí)施彩超先天性心臟病篩查，檢出率僅為1.25%，主要涉及房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等三大類病理表現(xiàn)［4］。本文中無復(fù)雜先天性心臟病患兒，分析原因可能為我院自2012年開始對中晚孕胎兒進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，畸形檢出率大大提高，于胎兒時(shí)期即可準(zhǔn)確篩查復(fù)雜先天性心臟病情況并給予終止妊娠等處理措施，降低復(fù)雜先天性心臟病患兒出生率。

綜上所述，采用彩超來篩查先天性心臟病具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠盡早的發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，提高臨床治療有效率，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］楊玉紅,楊巧玲,曹軍營,等.綜合護(hù)理干預(yù)對先天性心臟病患兒術(shù)后尿潴留的效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015,（04）：206-207.

［2］呂勇.微創(chuàng)心臟手術(shù)治療先天性心臟病臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，（03）：51-52.

［3］黃春波，呂海云，張彥華.彩色多普勒超聲孕早期篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2014,（14）：88-89.

［4］張士權(quán).胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014,（07）：4651-4651.

Color Doppler Ultrasound Screening of Infants with Congenital Heart Disease Clinical Analysis

QIN XuhongWANG BoYU LanXinjiang first division alar hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region Alar City，Xinjiang 843300，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.027

【中圖分類號】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0036-01