薛銀鳳

(無錫市濱湖區(qū)河埒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　江蘇　無錫　214000)

老年高血壓患者的預(yù)防與保健研究

薛銀鳳

(無錫市濱湖區(qū)河埒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇無錫214000)

摘要目的：探討老年高血壓患者的預(yù)防與保健效果。方法：選取入我院就診的老年高血壓患者60例，隨機分為兩組各30例，觀察組采取有效的預(yù)防與保健措施，對照組采取常規(guī)護理。比較兩組患者高血壓控制效果及滿意度。結(jié)果：觀察組患者高血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組患者滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論： 老年高血壓患者的預(yù)防與保健效果顯著，明顯改善病情，提高滿意度，值得臨床推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞老年患者；高血壓；預(yù)防；保??；護理

由于老年患者記憶力衰退、免疫力降低等生理特性，對于高血壓的治療依從性較差，單純性地依靠降壓藥物治療效果不理想，因而，針對性的預(yù)防與保健措施十分重要[1]。然而，我院即針對60例老年高血壓患者為研究對象，采取預(yù)防與保健措施，對其效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年11月份～2014年11月份入我院就診的老年高血壓患者60例，隨機分為兩組各30例，觀察組年齡為60～72歲，平均64±3.2歲，男性12例，女性18例；對照組年齡為60～74歲，平均65±2.9歲，男性11例，女性19例。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等護理措施。

1.2.2 觀察組

觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)防與保健措施，具體措施如下。

(1)心理保健指導(dǎo)

須了解老年高血壓患者的不良心理特征，如易怒、緊張、焦慮或抑郁等情緒，有針對性地采取心理治療。根據(jù)不同文化程度對患者進行個性化的心理保健。有必要告知患者及其家屬有關(guān)高血壓的知識，正確認(rèn)識高血壓以及以何種態(tài)度對待高血壓。講解情緒對于高血壓的不良影響，積極樂觀的生活態(tài)度有助于病情好轉(zhuǎn)，從而提高患者的依從性，獲得最大程度的配合。

(2)定期監(jiān)測

定期進行健康體檢有利于高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷，對已是高血壓患者，教會其自我監(jiān)測血壓方法，有利于動態(tài)掌握病情的變化狀況，嚴(yán)重時就醫(yī)治療。

(3)控制體重

有研究表明，體重超重患者血壓也會隨之升高，從而增加心臟負(fù)荷。因而，需要嚴(yán)格控制熱量的攝入，在飲食上，不可過飽，少量多餐。堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食。多食富含維生素和膳食纖維的食物。

(4)良好的生活方式

戒煙、戒酒，忌食辛辣刺激食物；選擇安靜、空氣清新的環(huán)境居住，保證充足的睡眠，注重勞逸結(jié)合。

(5)運動保健

增加高血壓及高危人群的運動量，可有效協(xié)助降低血壓、改善血液循環(huán)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能以及提高機體活動能力等?？筛鶕?jù)個體化原則，制定運動方案，宜從小運動量開始，因人而異，選擇適合自己的運動方式，如跑步、游泳、打球、登山等。一般根據(jù)運動時心率來判定運動量大小。采取(180-年齡)作為個人運動量是否適宜的判斷指標(biāo)，在活動停止后3～5min內(nèi)心率即可恢復(fù)正常。這需要長期堅持。

(6)自我監(jiān)測病情

除教會患者自我監(jiān)測血壓以外，還需患者學(xué)會自我觀察高血壓并發(fā)癥。有無頭痛、胸痛、視力下降等表現(xiàn)，若有應(yīng)及時就醫(yī)。還應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會觀察藥物的不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑服藥，不可漏服、補服等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效判定

顯效指的是患者血壓控制在140/90mmHg以下，臨床癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生；有效指的是患者血壓控制在140/90mmHg以下，臨床癥狀減輕，并發(fā)癥患者得到明顯改善；無效知道是血壓無明顯改變甚至升高，臨床癥狀無減輕或逐漸加重，心、腦、腎等靶器官損害明顯，甚至有心、腦血管死亡事件發(fā)生?？傆行蕿轱@效和有效患者例數(shù)占總例數(shù)百分比。

1.3.2 滿意度

根據(jù)本院自制的患者滿意度調(diào)查表，包括?？谱o理能力、服務(wù)質(zhì)量、護理效果、并發(fā)癥情況等內(nèi)容，總分100分，≥90分評"優(yōu)"，(80～89)分評"良"，(60～79)分評"中"，<60分評"差"，滿意度為評"優(yōu)"和"良"的患者總數(shù)占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進行分析， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 高血壓控制效果比較

觀察組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1　高血壓控制效果比較(n)

注 與對照組相比，*P<0.05

2.2 滿意度比較

觀察組患者滿意度高于對照組(P<0.05)，詳見表2。

表2　滿意度比較(n)

注 與對照組相比，*P<0.05

3.討論

高血壓，是一種以動脈血壓增高為特征的慢性疾病，也是近年來我國威脅人們生活健康的主要疾病之一，隨著病程的延長，可伴有心、腦、腎及血管等組織發(fā)生病變[2]。高血壓在老年人群中有著較高的發(fā)病率，這與老年人的生理各功能退行性改變密切相關(guān)。

目前，臨床上為控制老年高血壓的發(fā)生及病情惡化，提出了一系列防治措施。除藥物治療外，預(yù)防保健措施十分重要。本研究中，高血壓的預(yù)防與保健主要從患者的心理、生活方式、病情監(jiān)測等方面著手，對高血壓的高危因素進行全面預(yù)防，以及針對患者飲食、運動等方面進行保健治療，更有利于高血壓的控制，總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

綜上所述，老年高血壓的預(yù)防與保健措施優(yōu)越，穩(wěn)定血壓，提高患者滿意度，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李欣榮，陳協(xié)輝，韓磊，等.深圳市梅林社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量現(xiàn)況分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2012，29(1)：57-59.

[2]舒小芳，林芳宇.社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者治療效果的響[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8(7):12-14.

【中圖分類號】R544.1

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0068-02