·科研論著·
國(guó)內(nèi)期刊刊載循證護(hù)理領(lǐng)域研究的可視化研究
李倩茹,裴改琴,邱霞,陳康康,張盼,葛龍,田金徽
The visualization study on researches in the field of evidence-based nursing published in periodicals in China
Li Qianru,Pei Gaiqin,Qiu Xia,et al
Evidence-Based Medicine Center of Lanzhou University,Gansu 730000 China
摘要:[目的]采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘的基本方法對(duì)我國(guó)循證護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。[方法]檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源,檢索日期為建庫(kù)至2014年3月30日,納入所有中文發(fā)表的循證護(hù)理相關(guān)研究。采用BICOMS分析軟件對(duì)作者、單位、年代、關(guān)鍵詞和雜志等信息進(jìn)行抽取和整理,生成共現(xiàn)矩陣;并采用NetDraw繪制可視化圖譜。[結(jié)果]共提取文獻(xiàn)6 229篇,成功建立循證護(hù)理學(xué)科發(fā)展可視化圖譜,直觀展示我國(guó)循證護(hù)理學(xué)科發(fā)展。第1篇中文循證護(hù)理研究發(fā)表在2001年,此后呈指數(shù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。納入研究包含10 176名作者,但僅35名作者(2.85%)參與8篇及以上的論文發(fā)表。發(fā)文作者分析顯示,成翼娟的合作作者最多,其余作者為兩兩合作或者無(wú)合作關(guān)系,作者之間合作力度較弱。納入研究共涉及5 519個(gè)單位,復(fù)旦大學(xué)發(fā)文量最多(37篇),其次是四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院和東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院。64.14%納入研究的作者單位來(lái)自南方,僅5.93%位于西北。納入研究發(fā)表在500種雜志上,收錄量在200篇及以上的雜志有3種,依次為《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》《齊魯護(hù)理雜志》和《護(hù)理實(shí)踐與研究》。循證護(hù)理學(xué)科研究以循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理、預(yù)防、并發(fā)癥和手術(shù)等為主,反映我國(guó)循證護(hù)理應(yīng)用于臨床、服務(wù)臨床等特點(diǎn)。[結(jié)論]國(guó)內(nèi)循證護(hù)理發(fā)展迅速,但我國(guó)循證護(hù)理正處于教育和應(yīng)用實(shí)踐階段,跟國(guó)外成熟的學(xué)科建設(shè)相比有較大差距。
關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;論文;期刊;可視化;國(guó)內(nèi)
AbstractObjective:Using the methods of bibliometrics and data mining to analyze literatures regarding evidence-based nursing published in China.Methods:We included all Chinese literatures about evidence-based nursing after searching China Journal Full-text Database, Chinese Biomedical Database, Chinese Scientific Journals Full-text Database, and Wanfang Database from inception to March 30, 2014.We used BICOMS software to analyze the authors,affiliations,year of publication,keywords,magazines and to produce co-word Matrix. Using NetDraw software to draw the network graph.Results:We identified 6 229 literatures in total,and successfully established visualization maps to intuitively display the development of evidence-based nursing discipline in China.The publishing of the first Chinese evidence-based nursing research was in 2001.Thereafter it showed a exponential growth trend.The included studies involved 10 176 authors.Only 35 of them (2.85%) participated in eight and above studies. Analysis of these article authors showed that Cheng yi-juan’s co-authors were the most.And the rest was cooperating with another person or not cooperating with anybody. So the cooperation between authors is weak. The included studies involve 5 519 author’s workplace.Fudan University issued the largest amount(37articles), followed by West China School of Nursing, Sichuan University and Jiangyin Hospital affiliated to Southeast University School of Medicine (17 articles). And 50% of the affiliations in the south of China.However only 20% located in northwest area.The included studies were published in 500 magazines,3 of which include 200 and above articles.They were Chinese Journal of Practical Nursing,Qilu Nursing Magazine,and Nursing Practice and Research in order.Which indicated that they were domestic important key evidence-based nursing journals,played a key role in the spread of evidence-based nursing evidence and knowledge. Evidence-based nursing discipline mainly research evidence-based medicine,nursing,prevention,complication,surgery and etc.Which showed that Chinese evidence-based nursing using in clinical and served to the clinical.Conclusion:Chinese evidence-based nursing develop rapidly.However we are still in education and practical application stage.There is a big gap compared with foreign mature discipline construction.
Key wordevidence-based nursing;literatures;periodical;visualization;in domestic
循證護(hù)理(evidence-based nursing, EBN)是20世紀(jì)90年代在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生,意為遵循證據(jù)的護(hù)理[1],是護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理過程中,慎重、準(zhǔn)確、明確地應(yīng)用所能獲得的最佳研究證據(jù),并結(jié)合多年的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),兼顧病人的意愿,做出最佳護(hù)理決策的過程[2]。循證護(hù)理在國(guó)際護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展非常迅速,已具備一定規(guī)模。1996年英國(guó)成立全球第1個(gè)循證護(hù)理中心,并創(chuàng)辦《Evidence-Based Nursing》雜志。隨后加拿大、澳大利亞等相繼建立了專門的循證護(hù)理中心,其工作者具有相當(dāng)高的專業(yè)水平和統(tǒng)計(jì)分析能力,他們整理出來(lái)自研究結(jié)論的、有效的、科學(xué)的證據(jù),為臨床護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)[3,4]。而在我國(guó),循證護(hù)理實(shí)踐存在諸多問題,與國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理實(shí)踐相比有很大差距,如診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確,影響護(hù)理措施的制定,從而影響了整理護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步[5]。再如我國(guó)護(hù)理人員實(shí)踐循證護(hù)理的能力較弱,普遍欠缺在眾多研究證據(jù)中甄別出可靠證據(jù)以指導(dǎo)臨床實(shí)踐的能力[6]。但有研究表明,只有循證護(hù)理才能減少臨床決策的不確定性,循證實(shí)踐是未來(lái)護(hù)理實(shí)踐的必然趨勢(shì)[7]。
目前國(guó)內(nèi)循證護(hù)理領(lǐng)域研究的論文逐年增加,但存在論文質(zhì)量總體不高、研究?jī)?nèi)容片面、研究規(guī)模小、數(shù)據(jù)僅反映當(dāng)時(shí)情況而無(wú)法動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)呈現(xiàn)[8]等問題。本研究旨在采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘的基本方法,將海量數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,以圖像圖形等可見的形式表現(xiàn)出來(lái),對(duì)循證護(hù)理進(jìn)行可視化研究,揭示該領(lǐng)域的研究動(dòng)態(tài),以期為我國(guó)臨床護(hù)理人員提供有益啟示,提高我國(guó)臨床護(hù)理工作質(zhì)量,縮小與某些發(fā)達(dá)國(guó)家的循證護(hù)理水平的差距。
1資料與方法
1.1納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
摘要納入所有關(guān)于循證護(hù)理的研究,語(yǔ)言限定為中文,發(fā)表時(shí)間不限,排除地方資料匯編、會(huì)議摘要、消息、資訊和新聞報(bào)道。
1.2資料來(lái)源
以“循證護(hù)理”檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源。檢索日期為建庫(kù)至2014年3月30日。檢索
策略由兩位研究者(李倩茹、裴改琴)在檢索專家(田金徽)指導(dǎo)下經(jīng)多次預(yù)檢索后確定。兩位研究員同時(shí)獨(dú)立閱讀所獲取文獻(xiàn)的題目和摘要,去重和排除明顯不符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),并交叉核對(duì)納入文獻(xiàn),對(duì)難以確定是否納入的研究經(jīng)過討論決定是否納入。提取資料選取作者、關(guān)鍵詞、單位、年代和雜志等信息。
1.3數(shù)據(jù)分析
采用書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)(Bibliographic Item Co-Occurrence Mining System,BICOMS)[9]分析軟件對(duì)作者、關(guān)鍵詞、單位、年代和雜志這些信息提取和整理,分別建立作者共現(xiàn)矩陣、關(guān)鍵詞共現(xiàn)矩陣等。按詞頻>32次,選擇關(guān)鍵詞62個(gè);按百分比≥0.072 7%,選擇單位69個(gè);按照百分比≥0.046 5%,選擇作者81位。采用Ucinet 6.0軟件的NetDraw功能按向心度排列所研究信息之間的關(guān)系,并繪制成可視化圖譜。
2結(jié)果
2.1文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間
共納入6 229篇符合標(biāo)準(zhǔn)的研究論文,第1篇中文循證護(hù)理研究出現(xiàn)在2001年,此后呈指數(shù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。2012年研究數(shù)量最多,達(dá)1 111篇,2014年發(fā)文數(shù)量百分比突然降至0.01%以下,與本研究文獻(xiàn)收集時(shí)間有關(guān)。納入研究發(fā)表年代趨勢(shì)圖見圖1。
圖1 循證護(hù)理領(lǐng)域論文發(fā)表年代趨勢(shì)圖
2.2研究作者信息
2.2.1作者一般資料分析
納入研究包含10 176名作者。發(fā)文數(shù)量最多的為胡雁(24篇),8 559名作者(66.30%)參與1篇研究,1 384名作者(23.52%)參與2篇或3篇研究,152名作者(5.11%)參與4篇或5篇研究,67名作者(3.71%)參與6篇~10篇研究,12名作者(1.17%)參與11篇~15篇研究。只有胡雁1人參與20篇以上
的研究。發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)≥8篇的作者分布情況見表1。
表1 發(fā)文數(shù)量≥8篇的作者分布情況
2.2.2作者關(guān)系分析
本研究取發(fā)文數(shù)≥ 6篇的81名作者制作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖(見圖2),可見作者之間的合作關(guān)系較弱。相鄰作者之間有連線,表明他們直接有合作,連線上的數(shù)字越大,表明合作越密切,成翼娟的合作作者最多,分別為李繼平、李曉玲和王艷;其他作者為兩兩合作或者無(wú)合作關(guān)系。
2.2.3作者單位一般資料分析
納入研究共涉及5 519個(gè)單位,本研究選取出現(xiàn)頻次≥5次的單位進(jìn)行聚類分析(包含69個(gè)單位),其中出現(xiàn)頻次數(shù)為5次、6次、7次~9次、10次~13次的單位數(shù)量分別為29個(gè)、15個(gè)、16個(gè)和6個(gè),兩個(gè)單位(四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院和東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院)出現(xiàn)頻次為17次,復(fù)旦大學(xué)出現(xiàn)頻次最多,為37次。出現(xiàn)頻次≥5次的單位統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。
圖2 循證護(hù)理領(lǐng)域研究作者合作關(guān)系圖
單位頻次百分比% 單位頻次百分比%復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院370.54青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院70.10四川大學(xué)華西醫(yī)院190.27上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院70.10東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院170.25甘肅省中醫(yī)院70.10四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院170.25廣州市胸科醫(yī)院70.10南通大學(xué)附屬醫(yī)院130.19承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院60.09吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院120.17山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院60.09四川省人民醫(yī)院110.16廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院60.09廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院100.15華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院60.09南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院100.15華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院60.09南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院90.13湖南省人民醫(yī)院60.09江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院90.13吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院60.09四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院80.12天津中醫(yī)藥大學(xué)60.09南充市中心醫(yī)院80.12山西省人民醫(yī)院60.09南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院80.12湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院60.09廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院80.12江蘇省灌云縣人民醫(yī)院60.09廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院70.10新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院60.09山西醫(yī)科大學(xué)70.10
2.3刊載循證護(hù)理研究論文的雜志分析
納入研究分布在500種雜志,收錄量在200篇及以上的雜志有3種,占全部發(fā)文量的10.71%;276種雜志發(fā)文量在1篇~3篇;112種雜志發(fā)文4篇~10篇;49種雜志發(fā)文在11篇~20篇;30種雜志發(fā)文量21篇~50篇;22種雜志發(fā)文量在53篇~96篇;8種雜志在110篇~174篇。收錄循證護(hù)理論文≥40篇的雜志分布情況見表3。
表3 刊載循證護(hù)理研究論文≥40篇的雜志
關(guān)鍵詞2.4分析
關(guān)鍵詞2.4.1一般資料分析
關(guān)鍵詞共有5 140個(gè),4 725個(gè)(34.26%)關(guān)鍵詞詞頻為1次~5次,說明很多領(lǐng)域研究非常少;184個(gè)(6.90%)關(guān)鍵詞詞頻為6次~10次;122個(gè)(8.81%)關(guān)鍵詞詞頻為11次~20次;72個(gè)關(guān)鍵詞(19.34%)詞頻為21次~40次;27個(gè)(7.25%)關(guān)鍵詞詞頻為41次~80次。只有“腦卒中、糖尿病、效果、壓瘡、預(yù)防、應(yīng)用、循證醫(yī)學(xué)、并發(fā)癥、護(hù)理”這些關(guān)鍵詞詞頻大于86次,所占百分比為32.02%,其中循證護(hù)理為最核心關(guān)鍵詞,詞頻達(dá)4 366次,占總關(guān)鍵詞的22.25%。關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次≥45次的見表4。
表4 出現(xiàn)頻次≥45次的關(guān)鍵詞分布情況
關(guān)鍵詞2.4.2社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析
關(guān)鍵詞社會(huì)網(wǎng)絡(luò)見圖3,顯示詞頻≥32次的前62位關(guān)鍵詞的網(wǎng)絡(luò)圖,網(wǎng)絡(luò)圖中連接最廣泛的是核心關(guān)鍵詞,緊緊圍繞核心節(jié)點(diǎn)的是第2層結(jié)構(gòu)。“循證護(hù)理”處于核心位置,并且與周圍關(guān)鍵詞聯(lián)系非常密切。第2層核心關(guān)鍵詞有“循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理、預(yù)防、并發(fā)癥、手術(shù)”等,并且與核心關(guān)鍵詞之間連線較粗,位置較外圍的關(guān)鍵詞連線相對(duì)稀疏,如“臨床護(hù)理、護(hù)理人員、冠心病、心理護(hù)理”等。最外圍的關(guān)鍵詞為較邊緣領(lǐng)域,研究相對(duì)較少,如“靜脈炎、氣管切開、腹腔鏡、下肢深靜脈血栓、介入治療、剖宮產(chǎn)、上消化道出血、護(hù)生、教學(xué)、尿潴留”等。
3討論
本研究旨在納入循證護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析,結(jié)果顯示循證護(hù)理論文在國(guó)內(nèi)發(fā)展始于2001年,此后發(fā)文量增長(zhǎng)迅速,提示該領(lǐng)域研究人員越來(lái)越多,此學(xué)科國(guó)內(nèi)發(fā)展態(tài)勢(shì)很好。2014年發(fā)文量驟降,與本研究文獻(xiàn)檢索時(shí)間截止2014年3月有關(guān)。2014年年底國(guó)內(nèi)第1本循證護(hù)理期刊——《循證護(hù)理》創(chuàng)刊,勢(shì)必會(huì)引領(lǐng)國(guó)內(nèi)循證護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。
圖3 循證護(hù)理領(lǐng)域研究關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)圖
3.1發(fā)表作者
表1顯示,10 176名作者從事循證護(hù)理的相關(guān)研究,而其中233名作者參與4篇及以上的研究,這意味著233名作者可能長(zhǎng)期從事循證護(hù)理的相關(guān)研究。然而對(duì)發(fā)表文章數(shù)大于6篇的81名作者的合作關(guān)系分析來(lái)看(圖2),只有少數(shù)幾個(gè)人之間有合作關(guān)系,這種不密切的合作關(guān)系在一定程度上減慢了中國(guó)循證護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展,提示在未來(lái)的研究中,相關(guān)研究人員應(yīng)加強(qiáng)合作,共同促進(jìn)循證護(hù)理在我國(guó)的發(fā)展。
在作者單位方面,復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院發(fā)文量最多。其次為四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院和東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院。發(fā)表文獻(xiàn)量相對(duì)較多的單位還有南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院、廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院等。發(fā)文量最高頻次僅為37次,提示國(guó)內(nèi)在該領(lǐng)域的研究尚不成熟,且發(fā)表文章較多的作者單位多位于南方,已選的69個(gè)單位中位于西北的只有甘肅省中醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兩個(gè)單位,提示發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)循證護(hù)理領(lǐng)域研究的貢獻(xiàn)大,而西北欠發(fā)達(dá)地區(qū)在該領(lǐng)域的研究寥寥無(wú)幾,由此認(rèn)為,西北地區(qū)研究有待加強(qiáng)。
3.2研究?jī)?nèi)容
關(guān)鍵詞社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖(圖3)顯示,循證護(hù)理領(lǐng)域研究廣泛,循證護(hù)理處于研究的核心位置,并且與周圍關(guān)鍵詞聯(lián)系非常密切,“循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理、手術(shù)室、預(yù)防、并發(fā)癥”緊緊圍繞在其周圍,提示在該領(lǐng)域的研究主要涉及循證護(hù)理與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系,循證護(hù)理與一般護(hù)理的區(qū)別,循證護(hù)理在臨床的應(yīng)用、循證護(hù)理對(duì)疾病預(yù)防的意義及療效的評(píng)價(jià),反映了國(guó)內(nèi)循證護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)很好、應(yīng)用于臨床、服務(wù)于臨床等特點(diǎn)。
中圖分類號(hào):R47
基金項(xiàng)目蘭州大學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目。
作者簡(jiǎn)介李倩茹,本科在讀,單位:730000,蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心(蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院);裴改琴、邱霞、陳康康、張盼單位:730000,蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心(蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院);葛龍單位:730000,蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心(蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院);田金徽(通訊作者)單位:730000,蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心。
收稿日期:(2015-02-03)
本研究利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化工具對(duì)循證護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行了科學(xué)的分析??梢钥闯鰢?guó)內(nèi)的循證護(hù)理學(xué)科的研究正處于一個(gè)逐漸成長(zhǎng)并越來(lái)越熱的階段。我國(guó)從事循證護(hù)理領(lǐng)域研究的人員眾多,研究范圍也日趨廣泛,文獻(xiàn)發(fā)表量增長(zhǎng)迅速,展現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。但是跟國(guó)外成熟的學(xué)科建設(shè)相比,國(guó)內(nèi)循證護(hù)理正處于教育和應(yīng)用實(shí)踐階段,尚存在諸如研究人員合作度較低和研究地域分布存在差異等問題。國(guó)內(nèi)循證護(hù)理研究存在以下特點(diǎn):循證護(hù)理研究人員眾多,但研究人員間合作力度較低;研究層次和分布存在地域差異;眾多期刊青睞循證護(hù)理相關(guān)研究;國(guó)內(nèi)循證護(hù)理研究起步較晚,但與臨床實(shí)踐結(jié)合緊密。然而本研究?jī)H對(duì)國(guó)內(nèi)主要中文數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,納入循證護(hù)理相關(guān)研究,但未納入會(huì)議摘要、資料文獻(xiàn)匯編以及外文發(fā)表的循證護(hù)理研究,導(dǎo)致在資料選擇上存在發(fā)表偏倚。建議今后研究進(jìn)一步對(duì)國(guó)外發(fā)表的循證護(hù)理相關(guān)研究進(jìn)行分析并與本研究結(jié)果進(jìn)行比較,為今后國(guó)內(nèi)循證護(hù)理發(fā)展提供參考。
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(本文編輯寇麗紅)