詹陳菊，黃麗秀，應(yīng)曉艷

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院 護(hù)理部，福建 福安 355000）

女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器的研制

詹陳菊，黃麗秀，應(yīng)曉艷

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院 護(hù)理部，福建 福安 355000）

報道一種女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器的制作與使用方法。選擇防水透氣且彈性良好的布料和棉布為主體原料，自行設(shè)計制作女性無縫粘式外導(dǎo)尿器，主要部件包括：護(hù)膚佳粘貼敷料、半橢圓狀引流裝置和單向控制閥、引流管、一次性引流袋、松緊帶及子母扣。使用時將無縫粘合式外導(dǎo)尿器前后分別粘于患者的陰阜上緣、唇后聯(lián)合與肛門之間，左右粘附在大陰唇上。再將棉布上緣的松緊帶固定于患者腰部。最后將棉布下緣的2條布帶子繞過臀部，分別固定于棉布上緣兩側(cè)的小耳上。引流裝置引流管端與一次性引流袋相連。將引流袋懸掛于床旁的掛鉤上。經(jīng)臨床使用，能有效避免對床單位及衣褲的污染，易于清洗，使用方便，適用于臨床推廣。

尿失禁；女性；無縫粘合式外導(dǎo)尿器；護(hù)理用具

女性尿失禁發(fā)病率較男性高，而神經(jīng)系統(tǒng)問題造成的尿失禁在神經(jīng)內(nèi)科較為常見，給女性帶來了心理、生理諸方面問題[1]。主要表現(xiàn)為會陰部及骶尾部皮膚長期與尿液接觸，容易導(dǎo)致局部不適感和壓瘡，且還容易受涼。過去在臨床護(hù)理工作中常采用留置導(dǎo)尿、使用一次性尿包或外接尿器的方法來保持床單位的整潔[2]。留置導(dǎo)尿管操作不方便，需要無菌且必須由醫(yī)護(hù)人員操作，需要定期更換，導(dǎo)尿管費用較高，導(dǎo)尿用物及醫(yī)護(hù)人員操作需要支付相應(yīng)費用，另外患者由于反復(fù)插管，增加了泌尿系感染的機會，同時易造成泌尿道黏膜的損傷，增加患者的痛苦[3]。使用一次性尿布褲費用較高，長期使用增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，未及時更換易造成床單位和患者衣褲被尿液滲濕，降低患者的舒適度同時增加護(hù)理人員及家屬的工作量，且長期使用易造成會陰部及臀部皮膚糜爛,增加患者的痛苦[4]。簡易外接尿器使用不易固定，易使尿液外溢；另外，由于外接尿器材料質(zhì)的較硬無法與外陰部緊密接觸，在側(cè)臥位時固定的繩子易松弛，造成尿液外溢[5]。以上原因均造成床單位和患者衣褲的滲濕，降低患者舒適度的同時增加護(hù)理工作量。為此，我科自行設(shè)計制作女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器，并于2013年1—12月應(yīng)用于臨床，收到滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 以防水透氣且彈性良好的布料和棉布為主體原料、護(hù)膚佳粘貼敷料、半橢圓狀引流裝置和單向控制閥、引流管、一次性引流袋、松緊帶及子母扣。

1.2 制作方法 自行設(shè)計制作的女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器，是一種密閉式外導(dǎo)尿器。用純棉布料制作一梯形布塊，上底25 cm，下底5 cm，高28 cm。上底一側(cè)設(shè)有一子母扣，一側(cè)與寬3 cm、長50 cm的松緊帶相連，松緊帶末端設(shè)有一子母扣，使用時與另一側(cè)的子母扣相連。在布料兩側(cè)與松緊帶連接處下方各設(shè)一個固定用的小耳（見側(cè)面圖）。在布料下底兩側(cè)各有1根長50 cm的布帶，使用時繞過臀部固定在上底兩側(cè)的小耳上。在距梯形布塊下底2 cm處開設(shè)一橢圓形開口。用防水透氣布制作半橢圓狀引流裝置，半橢圓狀引流裝置的開口與護(hù)膚佳粘貼底盤粘合。護(hù)膚佳粘貼底盤前后分別粘在陰阜上緣、唇后聯(lián)合與肛門之間，左右粘附在大陰唇上；半橢圓狀引流裝置上端穿過梯形布塊下方的橢圓形開口，下端連接長10 cm的引流管，引流管內(nèi)有單向閥，可控制尿液的流向，防止尿液反流，保持整個裝置的密閉性，引流管下端連接一次性引流袋。女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器

2 使用方法

使用時患者取平臥位，清潔外陰并擦干后，先撕開女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器護(hù)膚佳粘貼底盤上的襯紙，將前后分別粘于患者的陰阜上緣、唇后聯(lián)合與肛門之間，左右粘在大陰唇上；再將棉布上緣的松緊帶固定于患者腰部；最后將棉布下緣的2條布帶子繞過臀部，分別固定于棉布上緣兩側(cè)的小耳上。腰部的松緊帶和2條布帶子固定時需松緊合適。引流裝置引流管端與一次性引流袋相連。將引流袋懸掛于床旁的掛鉤上。

3 優(yōu)點

自行設(shè)計的女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器，以防水透氣且彈性良好的布料和棉布為主體原料，使患者舒適易于接受，并可重復(fù)使用節(jié)省經(jīng)濟(jì)開支，只需清洗晾干即可使用，使用起來較為方便。根據(jù)患者的胖瘦可有3種型號（大、中、?。┕┻x擇。可根據(jù)個人尺寸調(diào)整，易于操作更換。使用防水透氣的布料制作的半橢圓狀引流裝置，透氣性好，有利于外陰部皮膚保持干燥避免潮濕。引流裝置的寬口端與護(hù)膚佳粘貼底盤粘合固定，清潔時拆裝方便。在使用過程中，利用布帶子固定，利于保持床單位的清潔干燥，減輕護(hù)理工作量。而在引流管內(nèi)設(shè)有單向閥可控制尿液的流向，防止尿液反流。另外柔軟防水透氣布料制作的半橢圓狀引流裝置利于患者翻身。避免因器具硬給患者帶來不舒適感。本研究設(shè)計解決了以往此類產(chǎn)品中因器具占位大，患者翻身時易脫落或未銜接緊密造成床單和患者衣褲滲濕問題。自行設(shè)計制作的女性無縫粘合式外導(dǎo)尿器，密封程度好能有效防止尿液滲漏。能保持尿失禁患者床單位的整潔，提高醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；取材簡單，費用低廉；提高患者舒適度；使用方便，易于清洗、消毒，減少護(hù)理人員及家屬工作量；使用者滿意，可以推廣應(yīng)用。

[1]李靜靜,王小娟.社區(qū)女性尿失禁患者應(yīng)對方式及其影響因素分析[J]．護(hù)理學(xué)報,2014,21(7):8-10.

[2]楊紅軍．導(dǎo)尿管拔除困難的處理方法[J]．中華護(hù)理雜志,2000,35（3）:1671.

[3]余群飛,沈志坤.縮短導(dǎo)尿管留置時間的相關(guān)研究與展望[J].護(hù)理學(xué)報,2014,21（17）：23-25.

[4]郭前祝,石冬敏.尿布配紙尿褲護(hù)理女性尿失禁患者應(yīng)用比較[J].中國血液流變學(xué)雜志,2006,16(3):486-487.

[5]程玉峰.女式接尿器在女性尿失禁患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28（5）：764-765.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.11.071

2015-02-02

2012年寧德市科技計劃項目（20120064）

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2014 2 0184558.5）

詹陳菊（1964-），女，福建福安人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。

應(yīng)曉艷（1981-），女，福建古田人，本科學(xué)歷，護(hù)師。

江 霞]