張媛媛

（滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 康復(fù)科，河北 滄州061000）

輪椅用安全防護(hù)桿的制作

張媛媛

（滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 康復(fù)科，河北 滄州061000）

介紹輪椅用安全防護(hù)桿的制作方法。輪椅用安全防護(hù)桿兩側(cè)設(shè)置有滑扣，滑扣下端安裝在安裝管中，安裝管上對(duì)應(yīng)滑扣設(shè)置有安裝孔，滑扣可沿滑道短距離的前后向滑動(dòng)，前孔或后孔起到輔助固位作用。

輪椅；安全防護(hù)桿；護(hù)理創(chuàng)新

輪椅是使患者得以自理的一種重要輔助工具。醫(yī)院中輪椅的應(yīng)用相當(dāng)普遍，常用于一些行動(dòng)不便或剛做完治療不允許活動(dòng)的患者，由于上述患者定向力差、自我控制力弱，使用輪椅過(guò)程中，若遇到上下坡、路面不平、意外情況速度快（避讓違章車(chē)輛）時(shí)，容易重心失衡，導(dǎo)致身體下滑移位、摔倒等不可預(yù)測(cè)意外情況[1]。現(xiàn)有輪椅固定帶或安全帶，安放形式、位置無(wú)明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，甚至大部分無(wú)任何安全保護(hù)措施，遇到緊急情況，患者前方無(wú)支撐點(diǎn)，容易發(fā)生安全事故。根據(jù)臨床實(shí)際使用需求，設(shè)計(jì)了輪椅用安全防護(hù)桿，防護(hù)桿兩側(cè)設(shè)置有滑扣，滑扣下端安裝在安裝管中，安裝管上對(duì)應(yīng)滑扣設(shè)置有安裝孔。于2014年5月在我院康復(fù)科應(yīng)用，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 圓頭型不銹鋼螺絲2個(gè)，直徑30 mm不銹鋼管1根，扶手套1個(gè)。

1.2 制作方法 輪椅用安全防護(hù)桿主要由安裝孔、防護(hù)桿2部分組成。（1）安裝孔的結(jié)構(gòu)與制作。于輪椅兩側(cè)扶手轉(zhuǎn)角后20 mm處設(shè)計(jì)安裝孔，安裝孔位于扶手上部正中位置，自前向后依次鉆出前孔、中孔和后孔,前孔和后孔直徑為5 mm,中孔直徑為8 mm，各孔通過(guò)滑道相連通，滑道寬度為4 mm，滑道長(zhǎng)為10 mm。安裝孔結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1。（2）防護(hù)桿的結(jié)構(gòu)與制作。取直徑30 mm的不銹鋼管（防護(hù)桿的直徑與輪椅架各管的直徑相等或相近），長(zhǎng)約600 mm（與輪椅寬度相當(dāng)）,將扶手套安置于防護(hù)桿中部;防護(hù)桿兩端設(shè)計(jì)滑扣,將尺寸6.3 mm×25.0 mm的不銹鋼螺絲（螺帽直徑6.3 mm、螺絲直徑3.5 mm、長(zhǎng)25.0 mm）螺帽垂直向下，分別焊接于兩側(cè)輪椅扶手安裝孔對(duì)應(yīng)的中孔位置。安全防護(hù)桿結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖2。

圖1 安裝孔結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 安全防護(hù)桿結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

安全防護(hù)桿的就位與脫位，防護(hù)桿滑扣自輪椅兩側(cè)扶手安裝孔的中孔就位，前孔和后孔直徑小于螺帽直徑，當(dāng)滑扣位于前端或后端時(shí)，其相應(yīng)的前孔或后孔起到輔助固位作用。當(dāng)滑扣處于中孔位置時(shí)，施加垂直向上的力，防護(hù)桿即可脫離。實(shí)際使用過(guò)程中，安全防護(hù)桿可通過(guò)各孔之間滑道短距離的前后向滑動(dòng)，在起到安全防護(hù)的同時(shí)，更有助于保持身體平衡。輪椅用安全防護(hù)桿使用狀態(tài)示意圖見(jiàn)圖3。

圖3 輪椅用安全防護(hù)桿使用狀態(tài)示意圖

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 輪椅用安全防護(hù)桿制作簡(jiǎn)單、成本低，適用范圍廣 輪椅用安全防護(hù)桿取材容易，制作簡(jiǎn)單，成本低廉，加工難度低，容易掌握。

3.2 輪椅用安全防護(hù)桿操作方便 輪椅用安全防護(hù)桿可根據(jù)實(shí)際需要隨時(shí)使用，安裝簡(jiǎn)易、快速，護(hù)士、護(hù)工或家屬可自行安裝和拆卸。

3.3 輪椅用安全防護(hù)桿結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，使用時(shí)安全性高 輪椅兩側(cè)扶手前、中、后三孔以及滑道的設(shè)計(jì),在上坡時(shí)，安全桿處于后孔位置，前臂彎曲向后拉安全桿，使身體重心前移。在下坡時(shí)，安全桿處于前孔位置，前臂伸展前推安全桿，使身體重心后移，更有助于保持身體平衡，且安全桿不易滑脫。安全防護(hù)桿結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，使用方便,提高了安全系數(shù)，效果良好。經(jīng)臨床使用1年，未發(fā)生患者跌落、摔傷事件。

3.4 輪椅用安全防護(hù)桿使用后患者滿意度明顯提高 輪椅用安全防護(hù)桿使發(fā)生意外情況時(shí)，前方有支撐點(diǎn)，更有助于保持身體平衡。另外，防護(hù)桿可輔助固定毛毯等保暖物品，使之不易滑脫。輪椅用安全防護(hù)桿使用后，不僅減輕了臨床護(hù)士的工作量，保障了患者的住院安全，還為良好的護(hù)患關(guān)系建立構(gòu)建了平臺(tái)，增加了患者家屬對(duì)醫(yī)療專業(yè)的信任[2]，患者和家屬對(duì)我科的人文關(guān)懷和護(hù)理工作的滿意度大幅度提高。

[1]葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

[2]朱曉影.預(yù)防骨科患者跌倒的流程管理內(nèi)科學(xué)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(1A):25-26.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.22.073

2015-05-21

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利（ZL 2014 2 0656616.X）

張媛媛（1981-），女，河北滄州人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

江 霞]