王穎 趙秀霞

摘 要：近年來，隨著我國經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展和綜合國力的增強，來華留學(xué)生人數(shù)不斷攀升，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生數(shù)量更是異軍突起。然而國內(nèi)諸多醫(yī)學(xué)院校在教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的過程中遇到了很多問題，如何根據(jù)留學(xué)生的特點探索出一套切實可行的教學(xué)管理模式，成了解決留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育問題的關(guān)鍵。文章通過分析國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校在招收培養(yǎng)留學(xué)生過程中遇到的難題，提出了一套具備自身特色又符合國際標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生 教學(xué)管理 教育質(zhì)量

中圖分類號：G645

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）09-203-02

隨著我國經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展，綜合國力的穩(wěn)步增強，中國在世界舞臺上的地位和影響力不斷得到提升，越來越多的外國人開始關(guān)注中國的發(fā)展，學(xué)習(xí)中國文化，我國來華留學(xué)生教育的發(fā)展也印證了這一點。1999年我國356所高等院校和其它教學(xué)機構(gòu)接受各類來華留學(xué)人員4.47萬余人，到2014年775所教學(xué)機構(gòu)接受各類外國留學(xué)人員37.7萬余人，來華留學(xué)生總數(shù)和我國接受留學(xué)生的單位數(shù)均創(chuàng)新高{1}。迅猛發(fā)展的來華留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國外交工作、國際交流和教育事業(yè)不可或缺的重要組成部分。留學(xué)生教育不僅為我國帶來可觀的經(jīng)濟效益，還可以通過留學(xué)生的紐帶作用，增進中國與世界各國的聯(lián)系。2010年國家教育部啟動《留學(xué)中國計劃》，爭取到2020年全國當(dāng)年外國留學(xué)人員數(shù)量達到50萬，使我國成為亞洲最大的國際學(xué)生流動目的地國家。由此可見，來華留學(xué)生教育的發(fā)展和壯大已成為大勢所趨{2}。

近年來華留學(xué)生數(shù)量不斷攀升，國內(nèi)高校等教學(xué)研究機構(gòu)逐漸重視開展來華留學(xué)生教育，通過對來華留學(xué)人員的培養(yǎng)教育和交流互動，可以大力傳播中國文化，加強中外學(xué)術(shù)交流，提高本校師資水平，加快自身國際化進程。在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)已成為來華留學(xué)學(xué)歷生首選專業(yè)的形勢下{3}，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校更是異軍突起，紛紛開展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育，通過國外推廣宣傳、獎學(xué)金政策、中介機構(gòu)介紹等多種途徑積極吸納國際學(xué)生就讀，一時間來華留學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本專科項目在各層次的高校爭相上馬，然而這些都給留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展埋下了諸多隱患。教育部郝平副部長在講話中提到：“來華留學(xué)生工作的生命力、高校的持續(xù)發(fā)展能力最終由品牌的含金量決定。”因此來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育不應(yīng)該只關(guān)注量的積累，更應(yīng)該重視質(zhì)的提高{4}。

一、醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)管理的突出問題分析

1.入學(xué)門檻低，生源質(zhì)量參差不齊。由于一些學(xué)校和中介在招生過程中盲目追求更多的學(xué)生數(shù)量和眼前的經(jīng)濟效益，對錄取要求定得比較低，有的僅要求高中畢業(yè)即可，也沒有對申請學(xué)生的成績和錄取資格進行嚴(yán)格的審查，致使很多學(xué)習(xí)成績不達標(biāo)甚至有學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生被錄取。在教學(xué)過程中，學(xué)生基礎(chǔ)差別較大，給教學(xué)工作的開展和教學(xué)任務(wù)的完成帶了很大的困難。學(xué)校為了讓學(xué)生完成學(xué)業(yè)，拿到學(xué)位，不得不降低質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和要求，讓絕大多數(shù)學(xué)生都能畢業(yè)，這種“寬進寬出”的培養(yǎng)模式嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)質(zhì)量{5}，這些不合格的畢業(yè)生進入醫(yī)院成為醫(yī)生，也會大大降低中國醫(yī)學(xué)教育的國際聲譽。

2.培養(yǎng)模式單一，多數(shù)高校采取與中國學(xué)生的“趨同管理”模式。來華留學(xué)生來自于世界上不同的國家和地區(qū)，有著各自獨特的文化背景和教育模式，世界各國對于基礎(chǔ)教育的要求各有側(cè)重，如果像國內(nèi)很多高校那樣采取與中國學(xué)生的“趨同管理”模式，勢必會忽略留學(xué)生的特殊性，給他們的學(xué)習(xí)生活帶來“水土不服”。

我國高校多選用本校教師用英語或漢語教授留學(xué)生醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，老師們多沿用給中國學(xué)生上課“滿堂灌”的模式，通過制作精美、知識含量豐富的電子課件，照本宣科地把知識傳達給留學(xué)生，絲毫不顧及留學(xué)生的實際接受能力和課堂反應(yīng)。很多老師由于英語表達能力差和擔(dān)心出錯，害怕與留學(xué)生進行課堂互動和交流，嚴(yán)重挫傷了留學(xué)生踴躍參與課堂互動的積極性。

3.教學(xué)管理模式滯后，與國際醫(yī)學(xué)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)脫節(jié)。來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生畢業(yè)后往往選擇回國從事醫(yī)生工作，需要通過當(dāng)?shù)鼗蚱渌麌覉?zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考取醫(yī)師資格執(zhí)照，但國內(nèi)許多高校的課程設(shè)置和教學(xué)管理模式多沿用國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和特色，與國際醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重脫節(jié)，老師們在上課過程中也很少特意教授國外考試的重點內(nèi)容，國內(nèi)高?？荚囆问揭草^為單一，只有筆試一項，未將平時測驗、實驗、見習(xí)以及操作技能考試納入正?？荚嚪秶?，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后短時間內(nèi)無法適應(yīng)本國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的模式，往往需要花費大量的時間和精力重新準(zhǔn)備考試。

二、醫(yī)學(xué)院校來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理對策及分析

醫(yī)學(xué)是一門要求精湛技藝和豐富經(jīng)驗的學(xué)科，醫(yī)生的職業(yè)關(guān)系到人的健康利益和生命，作為一名醫(yī)生，必須具備強烈的責(zé)任感和完備的醫(yī)學(xué)知識技能。國外對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)有著近乎苛刻的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和要求，而國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育與國際推崇的“精英”醫(yī)學(xué)教育有著較大的差距。尤其面對留學(xué)生年齡偏小、獨自出國學(xué)習(xí)自律自控能力較差、缺乏時間觀念、遲到曠課情況嚴(yán)重等問題，學(xué)校制定實施嚴(yán)格有效的教學(xué)管理模式顯得尤為重要。

國內(nèi)諸多醫(yī)學(xué)高校在招收和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的道路上不斷探索前行，這個過程中必定會遇到很多問題和困難，這些都直接影響到留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的高低。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量與我國醫(yī)學(xué)教育的國際認可度，以及我國留學(xué)生事業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。為規(guī)范來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的管理工作，切實提高教育質(zhì)量，促進來華留學(xué)生教育事業(yè)健康發(fā)展，2007年教育部頒布了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》;2013年教育部委托中國高等教育學(xué)會外國留學(xué)生教育管理分會成立專家組，對全國開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）來華留學(xué)生教育的高校進行專項檢查。教育部的一系列舉措都是為了保證來華留學(xué)生教育的規(guī)范，使留學(xué)生培養(yǎng)工作有法可依，有章可循。但對于招收醫(yī)學(xué)留學(xué)生的高校來說，如何根據(jù)自身特色和本校的實際情況，探索和形成一套科學(xué)合理、切實可行、行之有效的教學(xué)管理模式和方法，才是迫切需要探討和解決的問題。十多年來，筆者所在的泰山醫(yī)學(xué)院結(jié)合山東地區(qū)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的實際情況、地方醫(yī)學(xué)高校的辦學(xué)特點以及留學(xué)生生源國的教育模式，在規(guī)范和改進教學(xué)管理模式與方法上進行了大量的嘗試和探索，形成了一套具備自身特色又符合國際標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理模式——“醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)業(yè)晉級屏障體系”。

為保證醫(yī)學(xué)生所有課程成績合格，達到學(xué)位授予要求，確保醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，我校在多年留學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上形成并推行了“醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)業(yè)晉級屏障體系”，該體系由“階段晉級補考制度”和“內(nèi)部評估”兩部分組成。階段晉級補考制度是指臨床醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)課、臨床基礎(chǔ)課程、臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)結(jié)束時，對學(xué)生在前一學(xué)習(xí)階段中所有考試（含補考）未通過的科目進行統(tǒng)一考核，學(xué)生考核全部過關(guān)者方可進入下一階段繼續(xù)學(xué)習(xí)，不合格者留級重新學(xué)習(xí)。晉級階段的劃分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)美國、巴基斯坦等國外執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中要求學(xué)生分階段完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的標(biāo)準(zhǔn)來劃分，便于學(xué)生在完成各階段學(xué)習(xí)后根據(jù)自身情況安排參加相關(guān)階段的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。內(nèi)部評估是指根據(jù)學(xué)生的平時測驗成績、課堂表現(xiàn)和日常行為進行綜合評估的評價方式，每學(xué)期對學(xué)生做出評價，并記錄在留學(xué)生個人評估手冊中。在學(xué)生畢業(yè)、求職需出具各種證明或?qū)W生家長問詢時，學(xué)校將會如實地反饋學(xué)生的各門課程成績和內(nèi)部評估結(jié)果。

1.階段晉級補考考試制度具體實施細則。

（1）學(xué)留學(xué)生階段晉級補考共設(shè)3個時間段，分別是在第4、8、10學(xué)期結(jié)束時。留學(xué)生緩考、期末考試成績不及格者，學(xué)院在下學(xué)期初安排一次正常補考，不參加者視為自動放棄;因曠考和禁考無成績者，不允許參加正常補考;第4、8、10學(xué)期的課程成績不及格者，不單獨安排補考，直接參加晉級補考。

（2）第4、8學(xué)期晉級補考后，所有成績?nèi)考案裾叻娇烧x級到下一階段學(xué)習(xí);如果仍有不及格科目，將留級到相近低年級的班級進行學(xué)習(xí)，不得再跟隨原班級晉級。留學(xué)生臨床實習(xí)前的晉級補考，所有科目必須全部及格，方可參加實習(xí);如有任何不及格科目，將留級繼續(xù)學(xué)習(xí)，直到考試全部及格方可開始實習(xí)。

（3）補考或晉級補考考試通過者，記檔成績均為60分。留級兩次，并且在內(nèi)部評估中表現(xiàn)較差者，學(xué)?？梢赃x擇將其勸退或開除。

2.內(nèi)部評估具體實施細則。

（1）內(nèi)部評估包括學(xué)期內(nèi)的平時測驗成績、課堂表現(xiàn)、課外活動表現(xiàn)、學(xué)生日常行為評價等。平時測驗成績占期末考試成績10%，由任課老師記錄在學(xué)生個人評估手冊中，期末考試結(jié)束后統(tǒng)一計入期末成績;課堂表現(xiàn)由任課老師根據(jù)實際情況在學(xué)生個人評估手冊中填寫;課外活動表現(xiàn)和日常行為評價由輔導(dǎo)員根據(jù)學(xué)生每學(xué)期實際表現(xiàn)和各種活動獲獎情況記錄在手冊中。

（2）課堂秩序、課堂考勤、考場秩序都是內(nèi)部評估中的重要組成部分。課堂秩序按時上下課，不允許遲到、早退，遲到早退5分鐘以上，算作曠課處理。尊重教師和學(xué)院管理人員，任何不尊重老師和管理人員的不禮貌行為都是不允許的，按其情節(jié)嚴(yán)重者，給予警告直至開除學(xué)籍處理。上課期間，學(xué)生應(yīng)關(guān)閉手機或靜音。不得打鬧喧嘩，影響課堂秩序，否則給予警告直至開除學(xué)籍處理。

為了使教學(xué)效果達到最大化和最優(yōu)化，要求學(xué)生所有科目出勤率達到100%。學(xué)生每門課出勤率低于80%者不允許參加該門課程的期末考試，學(xué)生考勤情況由任課老師嚴(yán)格進行監(jiān)督，期末考試前根據(jù)考勤表張貼禁考學(xué)生名單，不允許其參加禁考科目的考試。

留學(xué)生因故請假，須本人提前提出書面申請，到留學(xué)生管理科辦理請假批準(zhǔn)手續(xù)，填寫請假四聯(lián)單，兩聯(lián)分別留在留學(xué)生管理科和教學(xué)辦公室備案，一聯(lián)作為考勤登記的依據(jù)，交給任課教師;一聯(lián)由本人留存。請病假者必須附校醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院證明，請事假者要附有關(guān)證明。

（3）考場秩序。考生需提前10分鐘到達考場，持準(zhǔn)考證和學(xué)生證進入考場，遲到15分鐘，將不再允許進入考場。考生須按張貼考號對號入座參加考試，未經(jīng)監(jiān)考老師允許，任何人不得更換考試座位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消本場考試資格。考生進入考場后，要維護考場秩序，保持考場安靜，不允許交頭接耳。任何問題，都需舉手向監(jiān)考老師提問?？紙鰞?nèi)講話經(jīng)制止不改者取消本場考試資格?？忌M入考場，需將手機關(guān)機上交，將攜帶的與考試無關(guān)的資料和物品一律上交?？荚囬_始后，一旦發(fā)現(xiàn)考生攜帶與考試無關(guān)的物品，一律取消本場考試資格?？荚囘^程中，嚴(yán)禁任何學(xué)生作弊，一旦發(fā)現(xiàn)，取消本場考試資格，成績記作零分;作弊不服從監(jiān)考老師管理者，取消本學(xué)期補考資格。

（4）內(nèi)部評估情況是學(xué)院授予獎學(xué)金和開具各種留學(xué)生證明的重要參考依據(jù)。所有成績將及時錄入學(xué)院留學(xué)生管理系統(tǒng)，以系統(tǒng)記錄為依據(jù)，對學(xué)生做出獎罰決議。

通過對醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)業(yè)晉級屏障體系的宣傳、推廣和實施發(fā)現(xiàn)，我校留學(xué)生普遍比啟用該體系前更加注重自己的日常表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成績，課堂學(xué)習(xí)氣氛和課下的努力程度較以前都有了不同程度的提高，這說明該體系所包含的階段晉級補考制度和內(nèi)部評估制度從學(xué)業(yè)目標(biāo)和學(xué)習(xí)過程入手，雙管齊下，對學(xué)生的促進和激勵作用是十分有效的，對提高我校留學(xué)生教育質(zhì)量的積極作用是顯著的。

來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的發(fā)展非同小可且任重道遠，留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的高低直接關(guān)系到國際醫(yī)患的生死攸關(guān)、留學(xué)生回國就業(yè)的成敗和我國醫(yī)學(xué)教育的國際聲譽，由此可見，招收和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的高校在這個過程中起著舉足輕重的作用。有效的教學(xué)管理模式對教學(xué)質(zhì)量的保障和提高作用是顯而易見的，作為留學(xué)生教學(xué)管理人員，筆者相信，只要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和任課教師們統(tǒng)一認識，抓好留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，勢必能達到事半功倍的效果。

[本文為泰山醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題，名稱：《來華醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)管理模式研究》（編號：XW2011056）]

注釋：

{1}中國高等教育學(xué)會外國留學(xué)生教育管理分會.2014年全國來華留學(xué)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計[EB/OL]http：//www.cafsa.org.cn/research/show-1564.html，2015-04-29.

{2}教育部.2012年全國來華留學(xué)生簡明統(tǒng)計報告[EB/OL] http：//www.moe.edu.cn/

publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5987/201303

/148379.html，2013-03.07

{3}姜冬梅，王周凱欣，顏時姣等.留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)本科（MBBS）教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與對策[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014（8）：659-662

{4}郝平.解放思想、開拓進取，推動來華留學(xué)工作科學(xué)發(fā)展——郝平副部長在中國高等學(xué)會外國留學(xué)生教學(xué)管理分會成立20周年慶典大會暨2009年學(xué)術(shù)年會上的講話

{5}王永秀.來華留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的問題與對策[J].現(xiàn)代教育論叢，2013（3）：73-77

（作者單位：泰山醫(yī)學(xué)院 山東泰安 271000）

（責(zé)編：若佳）