高金玲，孫 霞

（鄭州大學(xué)護理學(xué)院，河南 鄭州 450052）

助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感的相關(guān)性分析

高金玲，孫 霞

（鄭州大學(xué)護理學(xué)院，河南 鄭州 450052）

目的 了解助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感的相關(guān)性。方法 使用一般資料問卷、助產(chǎn)士核心勝任力量表和一般自我效能感量表對169名助產(chǎn)士進行問卷調(diào)查。結(jié)果 助產(chǎn)士核心勝任力量表總分和各維度得分與助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分呈正相關(guān)（均P＜0.01）。結(jié)論 助產(chǎn)管理者和教育者應(yīng)從各個方面努力提高助產(chǎn)士自我效能感，以提高助產(chǎn)士核心勝任力水平和助產(chǎn)質(zhì)量，推動助產(chǎn)事業(yè)發(fā)展。

助產(chǎn)士；核心勝任力；自我效能感

核心勝任力是助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)所必須具備的專業(yè)能力，其水平高低關(guān)系著能否滿足孕產(chǎn)婦需求，關(guān)系著一個國家或地區(qū)的母嬰保健水平。在我國助產(chǎn)士人力資源短缺［1］情況下，探討助產(chǎn)士核心勝任力影響因素，提高其核心勝任力水平，在一定程度可以解決這一問題。目前國內(nèi)對于助產(chǎn)士核心勝任力影響因素的研究側(cè)重于勝任力現(xiàn)狀與人口社會學(xué)影響因素，可干預(yù)因素較少。自我效能感是個體對自身能否利用其所擁有的技能去完成某項工作行為的自信程度，也是個體對能否實現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心。本研究探討了助產(chǎn)士核心勝任力和自我效能感的關(guān)系，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇鄭州市11家二級及以上公立醫(yī)院助產(chǎn)士，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）取得護士執(zhí)業(yè)資格證書；（2）從事助產(chǎn)工作滿一年及以上，具備獨立助產(chǎn)能力；（3）目前仍在助產(chǎn)崗位工作；（4）知情同意并自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）因進修、請假等各種原因調(diào)查期間未在崗位者；（2）進修生或?qū)嵙?xí)生。

1.2 研究工具

調(diào)查問卷包括3部分：（1）一般資料，包括年齡、學(xué)歷、工作年限、技術(shù)職稱、職務(wù)、編制等。（2）助產(chǎn)士核心勝任力量表，該量表由王德慧、陸虹等［2］編制，包含孕前保健、孕期保健、分娩保健、產(chǎn)后保健、新生兒保健和公共衛(wèi)生保健6個維度共54個條目，量表內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為0.978，各維度Cronbach's α系數(shù)為0.921～0.938，總量表內(nèi)容效度比為0.95，適用于我國助產(chǎn)士核心勝任力評價。量表采用Likert 5級評分法，1～5分表示從無此能力到很有能力，量表總分范圍為54～270分，得分越高表示助產(chǎn)士核心勝任力水平越高。（3）一般自我效能感量表，內(nèi)部一致性系數(shù)0.870，重測信度0.830，折半信度0.900［3］。該量表共10個項目，將10個項目的所有得分除以10即為量表總分，得分越高表示個體一般自我效能感水平越高。

1.3 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷180份，回收有效問卷169份，有效回收率93.89%。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 助產(chǎn)士一般資料

調(diào)查對象均為女性，年齡20～48歲，平均（28.75±5.11）歲，中位年齡28歲。助產(chǎn)工作年限1～28年，平均（6.27±5.61）年，中位助產(chǎn)年限4年。初始學(xué)歷為中專62人，大專84人，本科23人；最高學(xué)歷大專及以下53人，本科及以上116人；正式編制30人，人事代理65人，合同制74人；普通助產(chǎn)士134人，助產(chǎn)組長或護士長35人；初級職稱114人，中級及以上55人。2.2助產(chǎn)士核心勝任力現(xiàn)狀

助產(chǎn)士核心勝任力量表總分（223.47±28.21）分，量表總均分和各維度均分見表1。

表1 助產(chǎn)士核心勝任力量表總分和各維度得分情況（分）

2.3 助產(chǎn)士自我效能感水平

助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分為（2.71±0.66）分，與常模2.86分［4］相比較，差異有顯著性（t=-2.993，P=0.003）。助產(chǎn)士一般自我效能感各條目得分見表2。

表2 助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分（±s，分）

表2 助產(chǎn)士一般自我效能感量表得分（±s，分）

條目如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問題的即使別人反對我，我仍有辦法取得我所要的對我來說，堅持理想和達成目標(biāo)是輕而易舉的我自信能有效應(yīng)對任何突如其來的事情以我的才智，我一定能應(yīng)付意料之外的情況如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數(shù)的難題我能冷靜地面對困難，因為我相信自己處理問題的能力面對一個難題時，我通常能找到幾個解決方法有麻煩的時候，我通常能想到一些應(yīng)付的方法無論什么事在我身上發(fā)生，我都能應(yīng)付自如得分2.96±0.75 2.36±0.85 2.39±0.89 2.71±0.81 2.58±0.90 3.00±0.79 2.91±0.84 2.76±0.81 2.86±0.80 2.54±0.82

2.4 助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感相關(guān)性分析

助產(chǎn)士核心勝任力量表總分及各維度得分與一般自我效能感量表得分呈正相關(guān)，且關(guān)系密切，均P<0.01（見表3）。自我效能感與年齡、助產(chǎn)年限呈較密切正相關(guān)（r=0.238、0.199，均P＜0.01），與職稱相關(guān)（r=0.163，P＜0.05），與初始學(xué)歷、最高學(xué)歷、職務(wù)、編制不相關(guān)（r=-0.098、-0.067、0.065、-0.147，均P＞0.05）。

表3 助產(chǎn)士核心勝任力與一般自我效能感相關(guān)性分析

3 討論

3.1 助產(chǎn)士核心勝任力現(xiàn)狀

助產(chǎn)士核心勝任力量表總分與北京［5］、山東［6］等地調(diào)查結(jié)果較為一致，總體水平較好，但孕前保健、新生兒保健和公共衛(wèi)生保健等方面能力有待加強。目前國際上助產(chǎn)已經(jīng)發(fā)展為獨立專業(yè)，助產(chǎn)士職業(yè)范疇得到很大拓展，不僅涉及圍孕期、圍生期保健，還擴展到圍婚期和婚前領(lǐng)域。我國助產(chǎn)士工作多數(shù)局限于分娩期的片段管理，而孕產(chǎn)婦生理、心理保健需求日漸增加［7］，還需要通過各種途徑提高助產(chǎn)士核心勝任力。

3.2 助產(chǎn)士一般自我效能感現(xiàn)狀

助產(chǎn)士一般自我效能感水平低于常模。助產(chǎn)士自我效能感與助產(chǎn)工作年限、年齡、職稱相關(guān)，可能與隨著年齡增長、工作時間延長，助產(chǎn)士職稱得到提升，獲得更豐富的工作經(jīng)驗有關(guān)。增強助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感，穩(wěn)定助產(chǎn)士隊伍，有利于提高其自我效能感。自我效能感與學(xué)歷不相關(guān)，可能是因為助產(chǎn)教育沒有形成獨立體系，助產(chǎn)專業(yè)初始學(xué)歷一般為中?；虼髮＃罡邔W(xué)歷主要通過護理繼續(xù)教育獲得，學(xué)習(xí)內(nèi)容與助產(chǎn)工作有所脫節(jié)。自我效能與職務(wù)不相關(guān)，可能是助產(chǎn)工作獨立性強，在瞬息萬變的產(chǎn)程護理期間，強調(diào)敏銳的專業(yè)判斷能力與操作能力，與職務(wù)領(lǐng)導(dǎo)力無關(guān)。隨著人才流動速度加快以及不同編制之間待遇差距縮小，編制不再成為自我效能感的負性因素。

3.3 助產(chǎn)士核心勝任力與自我效能感的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)士核心勝任力量表總分及各維度得分與一般自我效能感呈正相關(guān)。自我效能感對樹立正確職業(yè)價值觀，改善工作態(tài)度，增強工作動機，降低職業(yè)倦怠，提高工作績效，提升綜合素質(zhì)，培養(yǎng)核心勝任力具有重要意義［8，9］。有研究顯示，自我效能感高的護士能夠有效調(diào)節(jié)并促進護理實踐中的專業(yè)行為［10］。助產(chǎn)工作與普通病房護理工作相比較，除具有普通病房護理的一般風(fēng)險，還具有獨立性強、責(zé)任重大、業(yè)務(wù)能力要求高的特點；助產(chǎn)士還需承受產(chǎn)程瞬息萬變、家屬期望值高所帶來的巨大心理壓力。自我效能感高的助產(chǎn)士心理素質(zhì)好，能夠發(fā)揮主觀能動性，自信地面對產(chǎn)婦，預(yù)測各種可能出現(xiàn)的問題，工作能力提升，核心勝任力提高，解決問題能力增強。助產(chǎn)士體會到自身價值，有利于增強職業(yè)認(rèn)同感，降低離職率，實現(xiàn)良性發(fā)展。

3.4 建議

自我效能感影響人們的動機性努力程度，當(dāng)人們認(rèn)為自己在某項工作上的效能較低時，就不會付出更多努力。對于低自我效能感的助產(chǎn)士，尤其是低年資助產(chǎn)士，在其職業(yè)生涯起步階段，提高自我效能感，協(xié)助其順利完成護生到助產(chǎn)士的角色轉(zhuǎn)換，對核心勝任力培養(yǎng)具有極大的促進作用［9］。影響自我效能形成與變化的4種信息源為直接性經(jīng)驗、替代性經(jīng)驗、言語勸說、心理和情感狀態(tài)，從這4方面入手，在助產(chǎn)實踐中給予積極支持和鼓勵，組建能夠在年齡、性格、能力等方面形成優(yōu)勢互補的助產(chǎn)小組，幫助助產(chǎn)士獲得更多成功體驗；建立激勵制度，提高助產(chǎn)士的社會支持力度，進行相關(guān)培訓(xùn)以增強助產(chǎn)士自我效能感，使助產(chǎn)士能夠通過自身努力改變現(xiàn)狀，提高核心勝任力水平。

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1671-1246（2015）13-0104-02