吳 強(qiáng)，劉明暉*，孫 然，晉學(xué)飛，王 璞

（1．吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，長春130033；2．吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2013級(jí)，長春130033）

白頭翁提取液對潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠血清 TNF-α、IL-10的影響

吳 強(qiáng)1，劉明暉1*，孫 然1，晉學(xué)飛1，王 璞2

（1．吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，長春130033；2．吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2013級(jí)，長春130033）

目的 研究白頭翁提取液對潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠血清細(xì)胞因子TNF-α、IL-10的影響。方法 將Wistar大鼠48只隨機(jī)分為6組：正常對照組、模型組、中藥高、中、低劑量組、SASP組，采用TNBS法制備潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型，中藥高、中、低各劑量組分別按相應(yīng)劑量給予白頭翁水提取液灌胃；SASP組給予SASP水溶液灌胃；正常對照組和模型組給予等量生理鹽水灌胃，各組均連續(xù)給藥15 d后觀察大鼠結(jié)腸黏膜損傷指數(shù)（CMDI）及檢測血清中TNF-α、IL-10含量。結(jié)果 與正常對照組比較，模型組大鼠CMDI評(píng)分均增加；與模型組比較，白頭翁各劑量組與SASP組CMDI評(píng)分均降低；與SASP組比較，白頭翁中劑量組顯著降低。與正常對照組相比，模型組大鼠血清中TNF-α含量顯著上升，IL-10含量顯著下降；與模型組相比，白頭翁各劑量組與SASP組大鼠血清中TNF-α含量均顯著下降，IL-10含量顯著上升。結(jié)論 白頭翁水提取液在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中可能通過降低血漿中TNF-α水平和升高IL-10水平，起到促進(jìn)潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜修復(fù)與潰瘍愈合的作用。

白頭翁提取液；潰瘍性結(jié)腸炎；血清細(xì)胞因子；TNF-α；IL-10

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種病因未明的、多因素、多層次的非特異性難治性疾?。?-3］，近年來我國發(fā)病率逐年上升［4-5］?，F(xiàn)階段研究認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與免疫異常、氧化損傷、細(xì)菌感染等多種因素有關(guān)。目前潰瘍性結(jié)腸炎的治療以氨基水楊酸類藥物為主［6］，該類藥的不良反應(yīng)限制其在臨床上的應(yīng)用。隨著中藥制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療上研究的增多，其優(yōu)勢逐步得到重視，已成為治療潰瘍性結(jié)腸炎的重要手段之一。本實(shí)驗(yàn)通過研究白頭翁提取液對實(shí)驗(yàn)性潰瘍性結(jié)腸炎大鼠血清中TNF-α、IL-10含量的影響，探究白頭翁提取液對潰瘍性結(jié)腸炎的療效及作用機(jī)制。

1 材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康成年Wistar大鼠48只，SPF級(jí)，雌雄各半，體質(zhì)量（200±20）g，由吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供，合格證號(hào)：SCXK（吉）20110004，通風(fēng)、光照良好，自由進(jìn)食與飲水。

1.2 藥品與試劑 白頭翁生藥：產(chǎn)地吉林，由吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院中藥房提供；柳氮磺胺吡啶（SASP）：上海信誼嘉華藥業(yè)有限公司，批號(hào)：22120105；2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）：美國Sigma公司生產(chǎn)；TNF-α、IL-10試劑盒：南京建成生物工程研究所提供，批號(hào)分別為：20120509，20120428。

1.3 儀器設(shè)備 Multiskan MK2酶標(biāo)儀：北京北實(shí)縱橫科技發(fā)展有限公司；HH.B11.600電熱恒溫培養(yǎng)箱：上海躍進(jìn)醫(yī)療器械廠；臺(tái)式高速冷凍離心機(jī)：無錫市瑞江分析儀器有限公司。

2 方法

2.1 藥物制備 將白頭翁生藥洗凈后加蒸餾水浸泡30 min，煎煮濃縮至含生藥100 mg／mL，冰箱保存?zhèn)溆?，原濃縮液作為高劑量組給藥濃度，50 mg／mL稀釋溶液作為中劑量組給藥濃度，25 mg／mL稀釋溶液作為低劑量組給藥濃度。柳氮磺胺吡啶用無菌蒸餾水制備成30 mg／mL濃度水溶液置于4℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

2.2 動(dòng)物分組與造模 Wistar大鼠48只飼養(yǎng)7 d后，隨機(jī)分為6組，每組8只：正常對照組、模型組、中藥高、中、低劑量組、SASP組。采用TNBS造模法制備潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型［7］：除正常對照組外其余各組大鼠在造模前禁食不禁水24 h，麻醉后用TNBS腸腔內(nèi)給藥造模。造模后大鼠所出現(xiàn)膿血便、黏液便、消瘦、懶動(dòng)、拱背、扎堆、豎毛、毛色晦暗不潔、拖尾、扭體等現(xiàn)象，考慮為腹痛所致［8］。

2.3 給藥 造模2 d后，中藥各劑量組分別按相應(yīng)濃度灌胃給藥，劑量為10 mL／kg；SASP組予SASP水溶液，10 mL／kg灌胃；正常對照組和模型組灌胃給予等量生理鹽水，各組連續(xù)給藥15 d。

2.4 標(biāo)本采集與檢測 末次給藥后，各組大鼠禁食不禁水12 h，麻醉，開腹，經(jīng)腹腔靜脈取血，離心分離血清后冰箱保存；血清TNF-α、IL-10含量檢測采用ELISA法，檢測步驟按試劑盒說明書操作。大鼠取血后分離結(jié)腸，剪開腸腔，對結(jié)腸黏膜損傷指數(shù)（CMDI）進(jìn)行評(píng)分［9］。0分：黏膜無損傷；1分：輕度充血、水腫，黏膜表面光滑，無潰瘍及糜爛；2分：黏膜充血水腫，表面粗糙，有糜爛或黏連；3分：黏膜高度充血水腫，伴表面壞死，潰瘍最大縱徑＜1 cm，腸壁增厚；4分：在3分基礎(chǔ)上潰瘍最大縱徑＞1 cm，全腸壁壞死。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；多組資料的統(tǒng)計(jì)采用單因素方差進(jìn)行分析，組間資料的比較采用 t檢驗(yàn)，以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 各組大鼠CMDI評(píng)分比較 見表1。

表1 各組大鼠CMDI評(píng)分比較（±s，n＝8） 分

表1 各組大鼠CMDI評(píng)分比較（±s，n＝8） 分

注：與正常對照組比較 ，＃P＜0.05；與模型組比較 ，△P＜0.05；與SASP組比較，▲P＜0.05

評(píng)分正常對照組 0.25±0.07模型組 3.38±1.07＃白頭翁高劑量組 1.63±0.03△白頭翁中劑量組 1.50±0.54△▲白頭翁低劑量組 2.50±0.92△SASP組 2.38±0.72組 別 CMDI△

3.2 各組大鼠血清中TNF-α、IL-10含量比較 見表2。

表2 各組大鼠血清中TNF-α、IL-10含量比較（±s，n＝8）μg／L

表2 各組大鼠血清中TNF-α、IL-10含量比較（±s，n＝8）μg／L

注：與模型組比較 ，＃P＜0.05；與正常對照組比較 ，△P＜0.05

組 別 TNF-α IL-10正常對照組 0.890±0.218 65.06±3.55模型組 1.875±0.356△ 49.72±4.05△白頭翁高劑量組 1.043±0.125＃ 65.09±3.43＃白頭翁中劑量組 1.124±0.132＃ 58.33±3.52＃白頭翁低劑量組 1.324±0.133＃ 54.63±2.84 SASP組 1.293±0.138＃ 61.21±3.93＃

4 討論

TNF-α是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制中重要的促炎性細(xì)胞因子之一［10］，通過與相關(guān)受體結(jié)合，進(jìn)一步激活巨噬細(xì)胞，并加強(qiáng)T細(xì)胞應(yīng)答，使血管內(nèi)皮表達(dá)黏附分子，募集中性粒細(xì)胞至炎癥局部，促使水腫并誘導(dǎo)肉芽組織形成［11］。此外，TNF-α還可通過激活NF-κB通路，上調(diào)IL-6、IL-8等促炎性細(xì)胞因子的表達(dá)，使炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)進(jìn)一步放大，導(dǎo)致炎癥遷延。IL-10又名細(xì)胞因子合成抑制因子，是一種抗炎性與免疫抑制性細(xì)胞因子，主要由活化的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，可通過抑制激活的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等發(fā)揮其功能，在穩(wěn)定腸道黏膜內(nèi)環(huán)境中起到重要作用。研究［12］報(bào)道：剔除IL-10基因的小鼠可自發(fā)結(jié)腸炎，說明IL-10在腸道正常黏膜免疫平衡調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。

研究［13-15］發(fā)現(xiàn)，白頭翁水提取物對模型大鼠結(jié)腸炎具有明顯的抑制作用，提示白頭翁可能通過抑制脂多糖刺激肝臟Kupffer細(xì)胞分泌TNF-α、IL-1等促炎細(xì)胞因子而發(fā)揮抗炎作用［16］。

本實(shí)驗(yàn)通過對TNBS制備潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型，經(jīng)過白頭翁水提取液治療后，血清中TNF-α的含量明顯下降，同時(shí)IL-10的含量明顯升高，可以得出白頭翁水提取液在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中可能通過降低血漿中TNF-α水平和升高IL-10水平，來修復(fù)失衡的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，抑制炎癥反應(yīng)，減輕局部腸黏膜的炎癥損傷，從而起到促進(jìn)潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜修復(fù)與潰瘍愈合的作用。

［1］CECINATO P，SCAIOLI E，LEONARDI F，et al．A rare case of giant pseudopolyp and colitis cystica profunda coexistence in an ulcerative colitis patient［J］．Revista Espanola de Enfermedades Digestivas，2014，106（4）：297-298．

［2］CHEN SHUJIAO，LIU XIAOWEI，LIU JIANPING，et al．Ulcerative colitis as a polymicrobial infection characterized by sustained broken mucus barrier［J］．World Journal of Gastroenterology，2014，20（28）：9468-9475．

［3］PAPACONSTANTINOU I，STEFANOPOULOS A，PAPAI-LIA A，et al．Isotretinoin and ulcerative colitis：A case report and review of the literature［J］．World Journal of Gastrointes-tinal Surgery，2014，6（7）：142-145．

［4］KHAN N，ABBAS A M，KOLEVA Y N，et al．Long-term mesalamine maintenance in ulcerative colitis：which in more important adherence or daily dose［J］．Inflammatory Bowel Diseases，2013，19（6）：1123．

［5］PANT C，ANDERSON M P，DESHPANDE A，et al．Health care burden of Clostridium difficile infection in hospitalized children with inflammatory bowel disease［J］．Inflammatory Bowel Diseases，2013，19（5）：1080-1085．

［6］陸登輝，江濤，徐大志．中醫(yī)三聯(lián)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究［J］．中醫(yī)學(xué)報(bào)，2015，30（5）：734-736．

［7］王皓，歐陽欽，胡仁偉．三硝基苯磺酸結(jié)腸炎動(dòng)物模型的建立［J］．胃腸病學(xué)，2001，6（1）：7-10．

［8］閆曙光，周永學(xué)，惠毅，等．烏梅丸拆方對TNBS誘導(dǎo)大鼠潰瘍性結(jié)腸炎治療作用的研究［J］．中華中醫(yī)藥雜志 ，2012，27（4）：890-895．

［9］MILLAR A D，RAMPTON D S，CHANDER C L，et al．Evaluating the antioxidant potential of new treatments for inflammatory bowel disease using a rat model of colitis［J］．Gut，1996，39（3）：407-415．

［10］ASADULLAH K，STERRY W，VOLK H D．Interleukin-10 therapy-review of a new approach［J］．Pharmacological Reviews，2003，55（2）：241-269．

［11］SIVAKAMAR P S．Intedenkin 18 1s aprimary mediator of the inflammatory associated with dextral sulphate Sodium induced colitis-blocking interlenkin 18 attenuates intestinal damage［J］．Gut，2002，50（6）：812．

［12］WEINSTOCK J V，BLUM A，METWALI A，et al．Substance P regulates Th1-type colitis in IL-10 knockout mice［J］．Journal of Immunology（Baltimore，Md．：1950），2003，171（7）：3762-3767．

［13］管詠梅，孫振，張文秀，等．白頭翁總皂苷提取物的基本理化性質(zhì)考察［J］．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（14）：41-44．

［14］戴玲，王華 ，陳彥．白頭翁糖蛋白對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞免疫的增強(qiáng)作用［J］．中國生化藥物雜志 ，2000，21（5）：230-231．

［15］張文遠(yuǎn)，韓盛璽，楊紅．白頭翁醇提物對葡聚糖硫酸鈉誘導(dǎo)大鼠結(jié)腸炎的抗炎作用機(jī)制研究［J］．中華消化雜志，2004，24（9）：59-61．

［16］楊昆，李培凡，肖向茜．白頭翁體外對TNF、IL-1、IL-6產(chǎn)生的影響［J］．天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，10（1）：59-61．

Baitouweng extract on ulcerative colitis model rats serum of TNF-α，IL-10

WU Qiang1，LIU Minghui1*，SUN Ran1，JIN Xuefei1，WANG Pu2
（1．China-Japan Union Hospital of Jilin University，Changchun 130033，China；2．School of Clinical Medicine，Jilin University，Changchun 130033，China）

objective To experiment and analyze the effects of baitouweng extract on ulcerative colitis model rats serum cytokines of TNF-α，IL-10．Methods The 48 Wistar rats are randomly divided into 6 groups：normal control group，model group，high dose group，medium dose group，low dose group，SASP group，TNBS method is used to prepare model of big UC rats，high，medium and low dose groups are respectively given baitouweng water extract according to the corresponding dose for intragastric administration；SASP group is given SASP aqueous solution for intragastric administration；Normal control group and model group is given equal normal saline lavage for intragastric administration，the above groups are given continuous dosing for 15 d and then colon mucosa damage index（CMDI）and to detect the contents of serum，TNF-α，IL-10 are observed in the rat．Results Compared with normal control group，CMDI score in model group rats increased significantly；Compared with model group，CMID scores in each baitouweng dose groups and SASP group decreased significantly；Compared with SASP group，dose group is significantly reduced in baitouweng groups．Compared with normal control group，the serum content of TNF-α of model group rats considerably increased，and IL-10 content decreased significantly；Compared with modelgroup，serum content of TNF-α in each baitouweng dose group and SASP group decreased significantly，and IL-10 content increased significantly．Conclusion In the treatment of UC，baitouweng extract may promote UC intestinal mucosa repair and digestive unlcer healing through decreasing the level of TNF-α in blood plasma and increasing the level of IL-10．

baitouweng；UC；serum cell factor；TNF-α；IL-10

R285.5

A

2095-6258（2015）05-0919-03

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．05．013

2015-01-21）

吉林省科技廳社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)資助項(xiàng)目（20110950）；吉林省中醫(yī)藥管理局科技資助項(xiàng)目（2010076）。

吳 強(qiáng)（1959-），男，醫(yī)學(xué)碩士，副教授，主要從事中醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病的臨床研究。

*通信作者：劉明暉，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，電話-（0431）84995840，電子信箱-liumh＠jlu．edu．cn