齊力

[摘要] 目的探討布地奈德混懸液霧化治療妊娠合并支氣管哮喘的臨床效果。方法隨機選擇該院2010年8月-2014年8月收治的妊娠合并支氣管哮喘患者共50例，將患者隨機分為觀察組、對照組，對照組給予常規(guī)的治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合布地奈德混懸液霧化治療，對比兩組患者氣喘消失時間、胸悶消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間、治療有效率。結(jié)果對比兩組患者臨床治療的綜合情況，觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為84%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論布地奈德混懸液霧化治療妊娠合并支氣管哮喘患者，能改善患者呼吸困難，減輕患者痛苦，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠合并支氣管哮喘；布地奈德；療效

[中圖分類號] R714.253 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）4（a）-0107-02

支氣管哮喘具有較高的發(fā)病率、病死率，是一種呼吸道的慢性炎癥，患者氣道反應(yīng)敏感，嚴(yán)重時將直接危及生命。本次選擇該院妊娠合并支氣管哮喘患者共50例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇該院2010年8月-2014年8月收治的妊娠合并支氣管哮喘患者共50例，所選患者均經(jīng)臨床資料、實驗室、病理學(xué)檢查以及相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)汪實符合妊娠合并支氣管哮喘的表現(xiàn)。將患者隨機分為觀察組、對照組，每組25例，觀察組患者孕周為14～31周，平均孕周為（21.22±5.4）周，患者年齡為19～42歲，平均年齡為（23.5±9.3）歲，對照組平均孕周為（21.22±5.4）周，患者年齡為19～43歲，平均年齡為（22.8±11.6）歲。兩組患者年齡、病程等資料比較，差異兀統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的治療方法，例如氧氣吸人、抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素、改善電解質(zhì)及機體酸堿平衡等，觀察組在常規(guī)治療的方法上結(jié)合布地奈德混懸液霧化治療（批號JX20010140），每日兩次，一次劑量為1～2 mg，1周為1個療程，1療程后對比兩組患者的治療效果，還有觀察兩組患者氣喘消失時間、胸悶消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間等，并做好有關(guān)記錄，以保證本次試驗的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)一療程治療后，咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀消失，睡眠質(zhì)量得到提高，即為顯效；患者經(jīng)1療程治療后，咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀有所緩解，夜間睡眠得到改善，即為好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)1療程治療后，咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀無明顯變化，甚至加重，夜間睡眠情況不佳，當(dāng)即需要用擴張氣道的藥物，即為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患者治療前后相關(guān)資料進行SPSS 17.0軟件分析，對于計量資料采用均數(shù)±方差表示，將得到數(shù)據(jù)通過t方法進行檢驗；對于計數(shù)資料則采用n表示，并進行X?檢查，實驗結(jié)果P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次選擇該院妊娠合并支氣管哮喘患者共50例，分為兩組，將兩組患者治療后的癥狀消失時間及住院時間等指標(biāo)進行對比分析，具體見表1。

本次研究中，對比兩組患者臨床治療的綜合情況，觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為84%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠合并支氣管哮喘患者的治療主要以緩解患者氣喘、胸悶為主，其致病機制是因為氣道或者呼吸道中大量細(xì)胞及因子轉(zhuǎn)化為炎癥細(xì)胞因子，致使堵塞氣道，加重患者氣道感染的情況，一旦氣道發(fā)生嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，在炎癥細(xì)胞因子的活性刺激下，氣道過于敏感，氣流受限或反應(yīng)，都會加重肺部的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣喘、咳嗽、呼吸困難的情況。通常情況下，患者在發(fā)生支氣管哮喘時，其呼氣流速將大大降低，這一指數(shù)也能表示氣流受阻遇到的阻力，受阻情況越嚴(yán)重，患者呼吸困難、氣喘的情況將越明顯。妊娠是引起支氣管哮喘發(fā)作的重要因素，因此，妊娠合并支氣管哮喘患者的防治是非常重要的，通過有效的藥物治療，對其各項臨床癥狀、病情進行控制，才能保證孕婦的健康和安全?；颊咴趹言衅陂g若病情得到有效控制，支氣管哮喘是不會對患者產(chǎn)生任何不良的影響，但是若病情發(fā)展嚴(yán)重，則難以保證孕婦和胎兒的健康，患者易于發(fā)生多種并發(fā)癥，例如缺氧、心功能衰竭、肺功能衰竭等。如果沒有得到及時、有效的治療，就會發(fā)生不良妊娠的結(jié)果，同時也難以保證胎兒的健康和正常的發(fā)育。

該研究中，對比兩組患者臨床治療的綜合情況，觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為84%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。布地奈德混懸液霧化治療是一種比較安全的方式，不良反應(yīng)小，同時能夠保汪患者血氧飽和度始終保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，患者能夠得到正常的供氧。妊娠合并支氣管哮喘患者病情嚴(yán)重，而出現(xiàn)缺氧的情況，機體無法對胎盤進行更多的氧氣供給，致使發(fā)生胎兒死亡的情況，而布地奈德混懸液霧化治療是一種在妊娠期也能使用的安全藥物。能夠獲得比較良好的治療效果，同時降低了患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，從而有效避免患者因呼吸受限，給自身和胎兒帶來嚴(yán)重危害，致使出現(xiàn)不良妊娠的結(jié)果。endprint