費(fèi)志偉

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

淺析柯薩奇B組病毒IgM抗體蛋白芯片法檢測(cè)結(jié)果的研究

費(fèi)志偉

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 探究IgM抗體蛋白芯片法在柯薩奇B組病毒中的應(yīng)用效果。方法 收集我院收治的呼吸道病毒感染患者100例與病毒性肝炎感染患者100例的血清樣本，分別采用蛋白芯片法與酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)，比較兩種檢測(cè)方法的檢出率。結(jié)果 蛋白芯片法對(duì)感染患者血清的檢出率為41.0%，酶聯(lián)免疫法的檢出率為25.0%，蛋白芯片法對(duì)柯薩奇B組病毒的敏感性較高；對(duì)于病毒性肝炎患者的檢出率，兩種檢測(cè)方式無(wú)明顯差別，特異性均較高。結(jié)論 蛋白免疫法檢測(cè)柯薩奇B組病毒IgM抗體不僅敏感性高，且特異性較強(qiáng)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

柯薩奇B組病毒；抗體蛋白芯片法；結(jié)果；研究

柯薩奇病毒[1]是一類常見(jiàn)的經(jīng)呼吸道和消化道感染人體的病毒，有A組和B組之分，感染柯薩奇病毒B組病毒后會(huì)出現(xiàn)廣泛的臨床癥狀如：發(fā)熱、咳嗽、病毒性心肌炎等，嚴(yán)重影響患者的身體健康。感染早期通過(guò)有效的檢測(cè)方法檢測(cè)柯薩奇病毒B組病毒對(duì)患者早期診斷與治療具有重要的臨床意義。IgM抗體蛋白芯片法是新興檢測(cè)柯薩奇B組病毒的方法，目前在臨床上已開(kāi)始有一定范圍的應(yīng)用。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年1月至2014年12月收治的呼吸道病毒性感染患者100例為感染組，其中，男性患者55例，女性患者45例，年齡8～68歲，平均年齡（38.5 2.5）歲。另選擇同期我院門診非呼吸道病毒性肝炎患者100例為肝炎組，男性52例，女性48例，年齡10～65歲，平均年齡（35.4 3.2）歲。兩組病例經(jīng)靜脈采血，離心獲得血清樣本，-20 ℃保存待檢。

1.2方法：兩組血清樣本均采用IgM抗體蛋白芯片法與酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.1蛋白芯片法：IgM抗體蛋白芯片法選用深圳賽爾生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的IgM抗體聯(lián)檢試劑盒。具體操作為：取樣本以標(biāo)本稀釋液以1∶20進(jìn)行混勻稀釋，取200 mL稀釋的標(biāo)本滴于芯片方格內(nèi)，將芯片置于37 ℃的下孕育30 min，除去方格內(nèi)的液體加入洗滌液4滴，連續(xù)洗滌3次，加入滴示追蹤物，37 ℃的下孕育30 min，清洗方式如上，最后加入顯色液，顯色10 min觀察結(jié)果。

1.2.2酶聯(lián)免疫法：酶聯(lián)免疫法選用北京生物技術(shù)研究所產(chǎn)品。具體操作為設(shè)陽(yáng)性、陰性兩組，兩組分別加陰陽(yáng)性樣本100 mL，每孔加兩滴標(biāo)本稀釋液與10 mL血清樣本混勻。37 ℃下放置30 min，洗板后加100 mL酶結(jié)合物，37 ℃下放置30 min后加顯色劑，避光顯色10 min后觀察結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)：根據(jù)兩組試劑盒說(shuō)明書(shū)對(duì)兩種方法檢測(cè)進(jìn)行病毒血清鑒定。觀察記錄兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢出率采用百分比（%）表示，組間差距采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

采用蛋白芯片法檢測(cè)100例呼吸道病毒感染患者血清，結(jié)果顯示，蛋白芯片法的檢出率為41.0%，酶聯(lián)免疫法的檢出率為25.0%，蛋白芯片法對(duì)柯薩奇B組病毒的敏感性較高，χ2=12.478，P<0.05。采用兩種方式對(duì)病毒性肝炎患者血清進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，蛋白芯片法與酶聯(lián)免疫法檢出率無(wú)明顯差別，χ2=5.134，P>0.05，蛋白芯片法與酶鏈免疫法的特異性均比較高。見(jiàn)表1。

表1　兩種方法檢出率比較

3　討 論

柯薩奇病毒是一類微小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬，根據(jù)不同的生物學(xué)特點(diǎn)可分為A 組病毒和B組病毒兩類。柯薩奇B組病毒是引發(fā)病毒性心肌炎、呼吸道感染、新生兒感染等疾病重要的病原體，有6種血清型，對(duì)人體將造成多種侵害。對(duì)柯薩奇B組病毒進(jìn)行及早診斷與治療對(duì)患者康復(fù)具有重要意義。傳統(tǒng)采用病毒分離法因操作繁瑣陽(yáng)性率低，已不能滿足臨床診斷的需要，酶聯(lián)免疫法與蛋白芯片法是目前應(yīng)用比較廣泛的新型檢測(cè)方法。

柯薩奇B組病毒感染早期，人體內(nèi)IgM抗體可持續(xù)出現(xiàn)數(shù)周，通過(guò)檢測(cè)IgM抗體可實(shí)現(xiàn)柯薩奇B組病毒的早期診斷[2]。蛋白芯片法利用抗體與抗原的特異性結(jié)合原理，在載體上密布抗體，與樣本中的抗原結(jié)合，通過(guò)與標(biāo)記了示蹤物的第二抗體結(jié)合實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒的檢測(cè)。本次研究對(duì)呼吸道感染患者進(jìn)行蛋白芯片法與酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，結(jié)果顯示蛋白芯片法的檢出率為41.0%，酶聯(lián)免疫法的檢出率為25.0%，蛋白芯片法對(duì)柯薩奇B組病毒的敏感性較高；同時(shí)對(duì)病毒性肝炎患者分別進(jìn)行以上兩種方法檢測(cè)，結(jié)果顯示，兩種方式的檢出率在80%以上，無(wú)明顯差別，說(shuō)明2種檢測(cè)方法均具有較高的特異性。除此之外，蛋白芯片法無(wú)需特殊設(shè)備支持，操作簡(jiǎn)單，檢測(cè)省時(shí)、高效，通常只需將抗原固定于芯片上后滴入患者血清樣本，通過(guò)1次實(shí)驗(yàn)即可實(shí)現(xiàn)檢測(cè)，同時(shí)其結(jié)果通過(guò)肉眼即可觀察得到，并可永久保存[3]。這些優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)檢測(cè)方法所無(wú)法企及的。

綜上所述，蛋白芯片法檢測(cè)柯薩奇B組病毒具有較高的特異性與敏感性，能為柯薩奇B組病毒感染的診斷與治療提供準(zhǔn)確、有效的信息，對(duì)預(yù)防柯薩奇B組病毒的感染與流行具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

[1] 賀建,劉潔,俞蕾,等.蛋白芯片法檢測(cè)柯薩奇B組病毒IgM抗體的臨床應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32（3):380-381.

[2] 韋勇,張曉峰,劉潔,等.柯薩奇B組病毒IgM抗體蛋白芯片法檢測(cè)分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21（19):3984-3986.

[3] 呂慧,贠國(guó)俊.小兒柯薩奇B組病毒感染的檢測(cè)與血清學(xué)分型研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29（29):4757-4759.

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1671-8194（2015）31-0166-01