何 青

（衡山縣人民醫(yī)院，湖南 衡山 421300）

痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效干預(yù)探索

何 青

（衡山縣人民醫(yī)院，湖南 衡山 421300）

目的 對(duì)痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效干預(yù)進(jìn)行探討分析。方法 選取98例患有急性化膿性扁桃體炎的小兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)治療，治療組則在此基礎(chǔ)上施加痰熱清注射液進(jìn)行治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果、臨床癥狀、體征改善及住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組在住院時(shí)間、治療效果、恢復(fù)正常體溫時(shí)間及病變膿性滲出消失時(shí)間上均低于對(duì)照組，存在顯著性差異性（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)患有急性化膿性扁桃體炎的小兒患者采取痰熱清注射液進(jìn)行治療具有顯著的效果，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

痰熱清注射液；小兒；急性化膿性扁桃體炎；治療效果

急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為腭扁桃體發(fā)生感染性炎癥，是兒童時(shí)期常見的感染性疾病，其易發(fā)于春秋時(shí)期。主要臨床表現(xiàn)為扁桃體充血、咽喉腫痛、發(fā)熱、扁桃體腫大及有膿性滲出物［1］。本篇文章將針對(duì)痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床干預(yù)情況進(jìn)行詳細(xì)分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取自2011年5月至2013年5月確診為急性化膿性扁桃體炎的小兒患者98例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組49例患兒。對(duì)照組中男性患兒24例，女性患兒25例，年齡范圍在3歲8個(gè)月～11歲5個(gè)月，平均年齡（4.5±2.1）歲；治療組中男性患兒26例，女性患兒23例，年齡范圍在3歲2個(gè)月～11歲8個(gè)月，平均年齡（4.3 ±1.9）歲。所有患者均為急性起病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉充血、扁桃體腫大，并存在可見的膿性滲出物。兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)兩組患者均進(jìn)行青霉素抗生素過敏排除，對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，即以常規(guī)靜脈滴注青霉素類藥物進(jìn)行抗感染、退熱治療，并為患兒補(bǔ)充維生素及止咳等治療。治療組則在此基礎(chǔ)上施加痰熱清注射液進(jìn)行治療［2］，將痰熱清注射液加入250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，為患兒進(jìn)行靜脈滴注，速度為每分鐘低于60滴，每天滴注1次，每次劑量為50 mL。

1.3療效判定。治愈：患兒體溫恢復(fù)正常，咽喉腫痛消失，化膿病灶完全消失且扁桃體紅腫也完全消失；好轉(zhuǎn)：患兒體溫恢復(fù)正常，咽喉腫痛有明顯改善且化膿病灶基本減少，扁桃體充血有顯著減輕；無效：所有癥狀均無改善。同時(shí)在治療1個(gè)療程后對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，記錄患兒體溫、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療結(jié)束后，兩組患者在治療效果上存在顯著性差異，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1；同時(shí)，在患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及扁桃體滲出物消失時(shí)間等觀察指標(biāo)上治療組也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比

表2　兩組患者各項(xiàng)觀察治療對(duì)比情況

3　討 論

目前，臨床上將急性化膿性扁桃體炎的治病機(jī)制界定為以溶血性鏈球菌為主，其次，葡萄球菌、流感桿菌及肺炎球菌等也是引發(fā)該疾病的因素。很多患者都是通過飛沫直接接觸到病原體的，病原體通常會(huì)隱藏在扁桃體內(nèi)，當(dāng)患者抵抗力較弱時(shí)，病原體就會(huì)迅速發(fā)展繁殖從而引發(fā)疾病，并具有反復(fù)發(fā)作及引起全身并發(fā)癥等特點(diǎn)。

傳統(tǒng)中醫(yī)將急性化膿性扁桃體炎界定為“急喉痹”“乳蛾腫大”范疇［3］。中醫(yī)認(rèn)為該疾病是由外感風(fēng)熱，肺胃熱盛，火毒侵及咽喉所致，熱痰聚結(jié)與咽喉，博于喉核，因此造成患兒咽喉腫痛，火毒壅盛氣血郁滯，造成熱勝而引發(fā)肉腐而化膿，并存在可見的膿點(diǎn)。如果治療的不夠及時(shí)，就會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，例如：風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎以及扁桃體膿腫等，因此及時(shí)的治療就顯得非常重要。

痰熱清注射液的組方是以君、臣、佐、使進(jìn)行配伍，由熊膽粉、黃岑、山羊角、金銀花及連翹等五味重要組成，具有良好的清熱解毒、化痰解痙之功效，同時(shí)具有宣肺定喘的作用，其中熊膽粉可清熱解毒，山羊角能起到解毒、退熱、鎮(zhèn)驚之功效，金銀花也有良好的清熱解毒之功效，連翹則可散結(jié)消腫，疏散風(fēng)熱。很多研究表明，痰熱清注射液在治療小兒急性化膿性扁桃體炎時(shí)可取得良好的治療效果［4］。

由本文結(jié)果可知，治療組的總有效率為95.92%，明顯高于對(duì)照組的79.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療組明顯減少了住院時(shí)間，縮短了扁桃體滲出物消失時(shí)間，差異顯著性（P＜0.05）。總而言之，采取痰熱清注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎具有起效快，療程短，費(fèi)用低以及無不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，因此值得推廣使用。

［1］楊波，王輝.痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎臨床療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）:123.

［2］蔡飆.痰熱清注射液治療急性化膿性扁桃體炎的臨床觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，23（4）:793-794.

［3］范德斌，秦雪屏，徐金柱，等.痰熱清注射液治療急性化膿性扁桃體炎50例臨床研究［A］.2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，2013.

［4］潘振游.中西醫(yī)結(jié)合治療45例小兒急性化膿性扁桃體炎的療效［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）:310.

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