張新閣

（河南駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

M-CSF在卵巢癌中的表達及其臨床意義

張新閣

（河南駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 探討M-CSF（巨噬細胞集落刺激因子）在卵巢癌中的表達及其臨床意義。方法 采用免疫組織化學(xué)分析法檢測我院2011年10月至2014年9月的66例卵巢癌組織及43例正常卵巢組織中M-CSF的表達并進行分析。結(jié)果 M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率為63.6%（42/66），在正常組織中的陽性表達率為4.7%（2/43），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表達與病理分期、組織分化程度有關(guān)（P＜0.05），但與卵巢癌的病理學(xué)類型無關(guān)（P＞0.05）。結(jié)論 M-CSF的高陽性表達率與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展及組織分化等生物學(xué)行為密切相關(guān)，可作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物。

巨噬細胞集落刺激因子；M-CSF；卵巢癌

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤，其發(fā)生的部位深，早期缺乏特異性表現(xiàn)，缺少敏感性特異性較高的血清學(xué)指標(biāo)，容易被漏診誤診，往往于臨床發(fā)現(xiàn)時已到疾病的晚期，故具有很高的病死率，其病死率居于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤首位［1-2］。有文獻報道在沒有外來刺激的情況下，卵巢癌細胞能夠向培養(yǎng)基中自分泌巨噬細胞集落刺激因子（M-CSF），而且卵巢癌患者該因子血清水平顯著升高［3］，因此探討M-CSF與卵巢癌的相關(guān)性以及對于卵巢癌惡性腫瘤的早期診斷、治療和預(yù)防具有重要意義。本文選取66例卵巢癌組織及43例正常卵巢組織作為研究對象，現(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年10月至2014年9月的我院66例卵巢癌組織的石蠟塊，其中漿液性囊腺癌23例，黏液性囊腺癌18例，子宮內(nèi)膜樣腺癌16例，透明細胞癌9例；患者年齡為37～68歲，平均年齡（49.1± 8.5）歲；病理分期Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ～Ⅳ期36例；組織分化：低分化45例，中-高分化21例。選擇43例正常的卵巢組織作為對照，患者年齡36～65歲，平均年齡（47.7±8.2）歲。

1.2試劑與方法：①兔抗人M-CSF抗體（一抗）、免疫組化試劑盒、DAB顯色劑，日本進口奧林巴斯顯微鏡，徠卡切片機，全自動染色機等。②采取免疫組織化學(xué)法分析各組織中M-CSF的表達，各染色步驟均嚴格按照試劑盒的說明書來進行，正常組織對照組以PBS代替一抗。采用雙盲閱片法對結(jié)果進行判斷（即2名閱片者在閱片過程中不進行閱片結(jié)果的交流，而且不告知閱片人員患者的資料），陽性表達的標(biāo)準(zhǔn)為：M-CSF免疫組織化學(xué)染色切片中顯微鏡下觀察到細胞膜上出現(xiàn)棕黃色顆粒。隨機選擇10個顯微鏡下視野，每一視野觀察100個細胞，將10個視野之中陽性細胞的平均百分數(shù)作為每一張切片觀察的結(jié)果，陽性細胞百分數(shù)＜10%為陰性，陽性細胞百分數(shù)≥10%為陽性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率為63.6%（42/66），在正常組織中的陽性表達率為4.7%（2/43），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表達與病理分期、組織分化程度有關(guān)（均P＜0.05），但與卵巢癌的病理學(xué)類型無關(guān)（P＞0.05），具體見表1。

3　討 論

M-CSF（巨噬細胞集落刺激因子）是由人體多種細胞產(chǎn)生的一種分子量為85 KD的糖蛋白，是一類具備譜系特異性的細胞因子，由兩個完全相同分子量的肽鏈構(gòu)成［4］。正常女性血清中含一定量的M-CSF，可起到刺激骨髓造血祖細胞巨噬細胞集落形成的作用，對于促進造血祖細胞的增殖和分化以及功能活動均具有重要意義［5］。M-CSF還是一種炎性反應(yīng)中的介質(zhì)，可增強巨噬細胞殺傷腫瘤細胞及病原微生物的作用，對機體免疫力具有調(diào)節(jié)作用，M-CSF還參與人類多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，調(diào)節(jié)腫瘤細胞的生長、遷移與黏附，并能促進腫瘤新生血管形成［6-7］。

表1　M-CSF在不同卵巢組織中的表達（%）

有離體實驗證明卵巢癌細胞在無外界刺激的體外培養(yǎng)基中能夠合成和分泌M-CSF［8］，提示了M-CSF與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展具有密切聯(lián)系。有學(xué)者對比研究了不同的組織類型原發(fā)性卵巢上皮腫瘤和非卵巢腫瘤者血清中M-CSF水平的差異，研究結(jié)果表明卵巢癌患者血清中的M-CSF水平較非卵巢腫瘤者明顯升高［9］。本文研究表明，M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率為63.6%（42/66），在正常卵巢組織中的陽性表達率為4.7%（2/43），M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率明顯高于正常卵巢組織，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，M-CSF在卵巢癌中的表達與病理分期、組織分化程度有關(guān)，III-IV期卵巢癌組織中陽性M-CSF表達率明顯高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌組織，低分化卵巢癌組織中的M-CSF陽性表達率明顯高于中-高分化卵巢癌組織，差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。但與卵巢癌的病理學(xué)類型無關(guān)，如M-CSF在漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌、透明細胞癌組織中的陽性表達率分別為65.2%、66.7%、56.3%、66.7%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。以上結(jié)果表明，M-CSF的高陽性表達率與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展及組織分化等生物學(xué)行為密切相關(guān)，可作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物之一。

［1］馮書君.間皮素在卵巢癌中的研究進展［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（12）:900-903.

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［5］郭力嘉，常新.巨噬細胞集落刺激因子對破骨細胞生物作用的研究進展［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，31（2）:224-226.

［6］彭小紅.巨噬細胞集落刺激因子與子宮內(nèi)膜異位癥［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（11）:136-139.

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［8］黃香娥.CA125、p185、M-CSF在卵巢腫瘤診斷中的臨床意義［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（11）:155.

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