楊叔林

【摘要】通過(guò)對(duì)老年人哮喘疾病的護(hù)理，尋找舒適護(hù)理在其疾病中的應(yīng)用。方法：選取我院2014年2月到2015年2月來(lái)治療哮喘患者154名作為研究對(duì)象，該154名患者平均年齡為68歲以上。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)、常規(guī)優(yōu)勢(shì)護(hù)理、飲食營(yíng)養(yǎng)以及戶外健身等舒適護(hù)理，并在研究結(jié)束后對(duì)該154名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估應(yīng)用舒適護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度和患者自身的抑郁水平及生活質(zhì)量調(diào)查。結(jié)果：154名患者經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)舒適護(hù)理的滿意度高達(dá)93.51%，其抑郁水平和生活質(zhì)量評(píng)估均比護(hù)理前有明顯改善， P<0.05。結(jié)論：從數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，舒適地護(hù)理模式不僅可以讓老年患者盡快康復(fù)從而回歸家庭，也可以讓老年患者身心都得到有效護(hù)理，此項(xiàng)研究明確顯示舒適護(hù)理為老年性哮喘疾病治療中一項(xiàng)必不可少的重要環(huán)節(jié)之一。

【關(guān)鍵詞】老年哮喘、舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0426-01

老年人由于自身免疫系統(tǒng)低下再加上，現(xiàn)如今國(guó)內(nèi)霧霾天氣的越加嚴(yán)重化，導(dǎo)致老年人極易患呼吸道疾病，其中屬一種由多種炎性細(xì)胞引起的氣道慢性炎癥反應(yīng)的支氣管哮喘最為多見[1]。支氣管哮喘常夜間發(fā)作，并在發(fā)作時(shí)常伴有咳嗽胸悶和呼氣性呼吸困難，有時(shí)還會(huì)咳出白色泡沫痰等癥狀發(fā)生。該疾病在護(hù)理期間如如護(hù)理人員在護(hù)理中沒有盡到謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的態(tài)度，更加會(huì)導(dǎo)致老年性患者病情惡化或造成生命危險(xiǎn)。本研究，針對(duì)我院2014年2月到2015年2月來(lái)治療患有支氣管哮喘的老年性患者在護(hù)理方面應(yīng)用舒適護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)該模式對(duì)其合理地效果更好，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1、 資料與方法

1.1、 臨床資料

在我院2014年2月到2015年2月呼吸科收治患者中選取154名患者作為本次研究對(duì)象，該154名患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血液和痰液檢查均發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高或出現(xiàn)。在154名患者中男性患者89名，年齡在（71.2±10.5）歲，女性患者65名，年齡在（75.5±12.3）歲。支氣管哮喘發(fā)作原因：花粉24名、粉塵56名、飲食刺激23名、藥品引起12名、氣候刺激32名、其他7名。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)該154名患者在年齡、性別、病情等各項(xiàng)方面均未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、 方法

將154名患者均進(jìn)行舒適護(hù)理，包括心理輔導(dǎo)、常規(guī)護(hù)理、環(huán)境保護(hù)、飲食注意等。詳細(xì)如下：

1.2.1、心理輔導(dǎo)護(hù)理

心理輔導(dǎo)護(hù)理在現(xiàn)如今護(hù)理模式中占據(jù)相當(dāng)大的一部分地位。老年患者在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，由于對(duì)病情不過(guò)了解再加上突然到陌生的地方所長(zhǎng)生的孤單感等多種情況都會(huì)造成，老年患者產(chǎn)生焦慮、急躁、憂郁情緒，更有甚者常常因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上家庭上等原因放棄治療，導(dǎo)致病情加深等等問(wèn)題出現(xiàn)[2]。這需要護(hù)理人員在老年患者治療過(guò)程中多給予耐心和關(guān)心，如在患者入院后應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行初步了解，在必要時(shí)需對(duì)患者運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言講解患者病情，以保障患者情緒上的穩(wěn)定，并更加配合醫(yī)生治療；再者經(jīng)常帶患者熟悉本院環(huán)境，多與其他患者溝通，使其孤單感陌生感降低，面對(duì)消極患者，要多向其講述成功案例，以鼓勵(lì)患者重回信心配合治療。

1.2.2、常規(guī)護(hù)理

對(duì)于支氣管哮喘的常規(guī)護(hù)理，要求護(hù)理人員在患者休息時(shí)需指導(dǎo)患者及其家屬調(diào)整到正確的體位，以避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。常以側(cè)臥體位和坐臥位進(jìn)行休息，在調(diào)整中需用舒適的靠墊等，以緩解因頻繁調(diào)整體位所到來(lái)的疲憊感。再者，支氣管哮喘疾病因常在夜間發(fā)作，致使患者睡眠造成極大影響，護(hù)理人員需做到保證患者白天的睡眠質(zhì)量以及調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)的溫度，有些嚴(yán)重的老年患者在發(fā)作時(shí)經(jīng)常渾身發(fā)汗，這時(shí)需要護(hù)理人員對(duì)患者清理汗液和更換衣物，必須保證患者時(shí)刻保持舒適輕松的感覺下進(jìn)行睡眠。還有支氣管哮喘患者需要進(jìn)行排痰，在進(jìn)行排痰的同時(shí)應(yīng)督促患者多喝水，在保證患者體液均衡的情況下，多翻身扣背等。

1.2.3、環(huán)境和飲食注意

由于支氣管哮喘對(duì)環(huán)境要求注意很多，這需要護(hù)理人人員定期對(duì)病房空氣通風(fēng)，正確擺放加濕器位置，并隨時(shí)控制病房?jī)?nèi)空氣濕度，也要注意氣候變化，從而避免諸多誘發(fā)原因引起哮喘發(fā)作[3]。在衛(wèi)生方面也要進(jìn)行定期打掃和消毒，防止灰塵等粉狀物體誘發(fā)老年患者哮喘發(fā)作。飲食方面針對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)清淡飲食，禁魚蝦蟹等食物，多食蔬菜水果。

1.3、 問(wèn)卷調(diào)查及抑郁水平和生活質(zhì)量評(píng)估

采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷并發(fā)放于該154名老年患者進(jìn)行對(duì)呼吸科護(hù)理人員滿意度調(diào)查評(píng)估：總分為10分，9以上為非常滿意；9～7.5分為滿意；7.5分以及包括7.5分為不滿意。根據(jù)抑郁評(píng)分量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)，分為0-100分，五十分及其以下為正常，分?jǐn)?shù)越高，抑郁越嚴(yán)重；生活質(zhì)量評(píng)估（SF-36）標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4、統(tǒng)計(jì)方式

將數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理研究，其中計(jì)量資料采取均數(shù)（X±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示且采用 t 檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、 結(jié)果

2.1觀察154名患者在應(yīng)用舒適護(hù)理前后中SDS、SF-36的測(cè)量效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)進(jìn)行舒適護(hù)理后的患者SDS、SF-36評(píng)分情況均有較大幅度改善，P<0.05。

表1 老年護(hù)理前后SDS、SF-36評(píng)分對(duì)比（n=154，分）

組別 例數(shù) SDS SF-36護(hù)理前 154 44.7±19.8 88.6±12.5護(hù)理后 154 36.4±19.9 93.5±12.3t - 3.669 -3.467P - <0.05 <0.052.2、問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理人員非常滿意有128人、滿意率為83.12%，滿意人數(shù)有16人，滿意度為10.39%，總滿意度為93.51%。

3、討論

舒適護(hù)理在運(yùn)用到老年性支氣管哮喘護(hù)理工作中，讓老人在接受治療時(shí)充滿信心，既能感到舒心和放松，又能在心理上獲得安慰感。從而使支氣管哮喘治療順利創(chuàng)造良好條件[4]。相關(guān)研究報(bào)道中[5]，20名支氣管哮喘的老年患者應(yīng)用舒適護(hù)理方法后，其對(duì)護(hù)理人員的滿意程度相對(duì)較高，并且可以有效的預(yù)防疾病發(fā)生。本研究，選取我院2014年2月到2015年2月來(lái)治療哮喘患者154名作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)舒適護(hù)理的滿意度高達(dá)93.51%，其抑郁水平和生活質(zhì)量評(píng)估均比護(hù)理前有明顯改善， P<0.05，與相關(guān)研究結(jié)果相吻合，可見本次討論具有可信度。因此，運(yùn)用舒適護(hù)理既可以為患者提高治療效果，有可以為護(hù)理行業(yè)帶來(lái)鮮活動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)

[1]. 支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及教育和管理方案）[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，1997，05：3-9.

[2]陳穎慧. 心理護(hù)理在老年支氣管哮喘患者中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，20：58+60.

[3]武蘭君，金芃. 舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，18：3931-3932.

[4]梁翠林，張銀鳳，孫芳梅. 舒適護(hù)理模式在住院病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2011，01：38-39.

[5]周小麗. 舒適護(hù)理在老年哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，30：6363.