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【龍迪簡介】

1986年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學，2005年獲香港中文大學哲學博士學位，專業(yè)方向為家庭治療、家庭社會工作、兒童保護，是中國心理學會注冊督導師?，F(xiàn)為中國科學院心理研究所教授、副研究員，兼任保護兒童及家庭心理支援中心主任、中國社會工作教育協(xié)會研究工作委員會委員、聯(lián)合國兒童基金會反對針對兒童的暴力合作項目倫理審查委員會專家。2008年被評為“中國科學院抗震救災(zāi)先進個人”“中國科學院京區(qū)‘科技救災(zāi)，創(chuàng)新為民’優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。著有《性之恥，還是傷之痛》等專著。

鮮為人知的心理創(chuàng)傷

龍迪教授是一位致力于兒童保護事業(yè)的心理學家，兼任全國保護兒童及家庭心理支援中心主任，對兒童心理創(chuàng)傷及其治療有深入研究。日前，本刊特約記者采訪了她。

記者（以下簡稱記）：請問龍教授，所謂兒童心理創(chuàng)傷，指的是重大事件對兒童的傷害嗎？比如地震、車禍、父母離婚。

龍迪（以下簡稱龍）：自然災(zāi)害、重大生活變故對兒童心理的傷害當然是嚴重的，而在安定生活中，兒童同樣會有各種各樣的心理傷痛，常常被父母忽略。這些傷痛每天甚至每時每刻都在折磨著孩子，影響孩子的成長，但他們卻說不出。

記：安定生活中遭遇心理創(chuàng)傷的孩子有哪些特征？

龍：最明顯的特征就是不聽話、屢教不改。對這樣的孩子，以前被成人稱為“壞孩子”，后來，現(xiàn)代心理學和教育學提出了新的說法：這孩子有行為問題。今天，我們從心理創(chuàng)傷的角度來看，孩子不聽話、不好管，正是遭受心理創(chuàng)傷的孩子在召喚，希望有人聽到自己說不出來的傷痛。

記：這些心理創(chuàng)傷的源頭是什么？

龍：最常見的來源是人際暴力。所謂人際暴力，是指否定、拒絕或無視人的感受、需要和價值，并且給人帶來痛苦的言行。人際暴力的邏輯是：我要你去做我想要你做的事，如果你不做，我就懲罰你。如果一個孩子遭受這樣的人際暴力，時間長一點，強度大一點，就會形成心理創(chuàng)傷。因此，我們今天所看到的孩子的表現(xiàn)，可能并不完全是在當下情境產(chǎn)生的，很有可能是他過去的心理創(chuàng)傷讓他現(xiàn)在繼續(xù)遭受痛苦，所以他要用行動召喚，希望成人能夠聽到他的心聲，提供有力的心理支持。也就是說，孩子的問題行為可能是心理傷痛的表達。

記：遭受心理傷害的孩子有哪些負面感受？

龍：恐懼是心理創(chuàng)傷的核心情緒。揮之不去的恐懼困擾著兒童，使兒童產(chǎn)生揮之不去的無力感。不明白自己為何失控，可能會增強孩子的無力感；不能控制自己的無力感，又會強化恐懼。孩子通常會用很多方式，甚至用多動的方式，向周圍人表達求助的愿望，特別是父母、老師和同伴。

記：孩子這樣做，很容易被懲罰。

龍：是的。遭受心理創(chuàng)傷的孩子很容易借助問題行為表達自己的恐懼。如果父母和老師聽不懂，可能會給孩子很多懲罰，而懲罰又會加劇孩子的恐懼。當孩子長期被恐懼情緒困擾，由于缺乏心理安全感，就會用各種動作來保護自己。所以，我們看到的問題行為有相當一部分是孩子自我保護的生存策略使然。通常孩子還沒有發(fā)展出成年人的語言能力，所以，他們很容易用動作保護自己，比如打架、破壞公物等。這些表現(xiàn)都是有心理基礎(chǔ)的。

記：面對恐懼，兒童通常有哪些反應(yīng)？

龍：人類在遇到危險感到恐懼時，會有三種典型的反應(yīng)：迎戰(zhàn)、逃離、不動。

第一種反應(yīng)是迎戰(zhàn)。一個危險降臨，孩子的大腦經(jīng)過分析判斷，自己的力量比危險大，就會動員全身的能量去迎戰(zhàn)，以趕跑危險。處于迎戰(zhàn)狀態(tài)的孩子可能會用行動表達憤怒，比如多動、攻擊行為或破壞公物等。長期遭受心理創(chuàng)傷的孩子可能會變得對恐懼極為敏感，即使其他孩子沒有感到危險的刺激，他也會產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)，并用行動表達，不會事先考慮后果。

第二種反應(yīng)是逃離。當危險降臨，孩子判斷自己的力量不夠強大，不可能趕跑危險，就會逃離。這時，孩子的恐懼情緒更加明顯，行為表現(xiàn)為退縮、逃避或者自我孤立。

第三種反應(yīng)是不動。當危險降臨，孩子判斷危險比自己強大，自己打不過它，也跑不掉，就處于“凍僵”狀態(tài)，人的身體會自動關(guān)閉所有的感受，讓自己變得麻木，以便減輕難以承受的痛苦。痛苦包括極端恐懼、無力、無助、無望。就像人遇到熊。人打不過熊，也跑不過熊，而熊要吃活的，當你逃跑時，一定會被熊捉住吃掉。因此，裝死不動可能會逃過一劫。很多遭受心理創(chuàng)傷的孩子在學校和在家里常常發(fā)呆、麻木。他在講自己痛苦的經(jīng)歷時很漠然，好像在說別人的故事。你問他感覺如何，他會說“沒感覺”。其實，“沒感覺”就是最強烈的、說不出來的感覺！身體為了減輕承受不了的痛苦，已關(guān)閉了自己的所有感受，不僅關(guān)閉了痛苦的感受，也關(guān)閉了生活快樂的感受。

聆聽與限制不可偏廢

記：孩子有了心理創(chuàng)傷，該如何治療呢？大多數(shù)家長沒有心理學專業(yè)背景，該如何幫助孩子呢？

龍：幫助遭受心理創(chuàng)傷的孩子治療創(chuàng)傷，我稱之為療愈童心。這是非常復(fù)雜的工作。對普通家長來說，做好以下三件事很重要。

第一，聆聽孩子心中說不出來的傷痛。如果說不出來的傷痛沒人聆聽，孩子就很容易用暴力行為表達傷痛。如果父母能夠聽懂孩子說不出來的傷痛，幫助他面對恐懼情緒，學習更有效地生活方法，學習更多調(diào)節(jié)情緒的方法，那么創(chuàng)傷就有可能治愈。聆聽孩子的心聲，要求父母與孩子共情，這樣可以減弱孩子的恐懼感，增加孩子對別人的信任，愿意把自己的傷口露出來。不過，只有共情是不夠的，父母還需要學習一些療愈童心的技巧。這方面，我們以后再詳談。

第二，幫助孩子重建人際情感連結(jié)。重建人際情感連結(jié)，也就是重建安全感、價值感和歸屬感。遭受心理創(chuàng)傷的孩子，安全感、價值感和歸屬感都會受到嚴重的威脅和破壞。如果沒有歸屬感，即使成人也會感覺自己被孤零零地拋在一個荒島上，那種被遺棄的感覺是很難熬的，何況孩子。如何幫助孩子重建人際情感連結(jié)？首先要幫助孩子與自己連結(jié)，即訓練孩子專注呼吸，覺察自己的身體感受，這是療愈童心的基礎(chǔ)。其次，幫助孩子與他人連結(jié)。當孩子不是那么恐懼的時候，通常愿意嘗試與他人接觸。父母要教孩子學會識別和判斷危險、有點危險和不危險的人和事，教孩子學習針對不同情況采取不同策略。最后是與世界連結(jié)。父母要為孩子創(chuàng)造條件，讓他有機會為別人的生活快樂貢獻力量，從中感受到自己的生命價值和意義。

第三，處理創(chuàng)傷記憶。所謂創(chuàng)傷記憶，就是過去遭受心理創(chuàng)傷的痛苦經(jīng)歷，作為記憶碎片每時每刻都在影響孩子當下的生活。處理創(chuàng)傷記憶，就是幫助孩子找到那些被創(chuàng)傷記憶打散的生命拼圖的碎片，然后，幫助孩子用自己當下生命的判斷和力量重新拼完整的圖畫。當他能夠從這幅新的圖畫中看到新的意義時，就會知道自己后面的路怎樣走。孩子就會享受完整的、有意義的生命。

記：那么，家長怎樣才能聽到孩子說不出來的傷痛呢？

龍：聆聽是有技巧的。如果我們?nèi)狈ψ銐虻募记?，遭受心理?chuàng)傷的孩子就會說話混亂，使家長抓不住重點。孩子的態(tài)度或某些詞句可能會激怒家長，使家長和孩子一樣陷入憤怒和恐懼情緒。當然，如果家長聽孩子說話時陷入評判好壞和對錯的習慣性思維，那么做出的反應(yīng)通常對孩子是有傷害的。

首先，家長需要聽到孩子的感受。孩子的感受可能是憤怒、悲傷、絕望或者其他，不難聽出來。其次，家長需要聽到孩子的需要。通常，孩子所表達的感受背后就是需要。比如，當孩子很開心，一定是某些需要得到了滿足，如果孩子不開心，一定是某些需要沒有得到滿足。家長應(yīng)該教孩子識別自己的感受和需要，并且用準確、平和的語言表達出來。隨著孩子識別、表達感受和需要的能力不斷增加，家長對孩子就會有越來越全面、起來越深刻的認識。

聆聽孩子說不出來的傷痛，不僅要用耳朵聽，還要用眼睛觀察。孩子有些需要是說不出來的，而是用行動表達。因此，我們通過眼睛了解他的感受和需要，是非常必要的。

另外，幫助遭受心理創(chuàng)傷的孩子療傷，也需要給他設(shè)立必要的限制。否則，任由孩子被情緒牽著鼻子走，反而會加劇孩子的焦慮和恐懼。

記：請舉例說明。

龍：比如，要求孩子晚上9點睡覺，但他還要繼續(xù)玩，賴著不肯上床。這時，家長可以說三句話，既表達你聽到孩子的感受和需要，也和平地給他設(shè)定限制。第一句：“我知道你還想多玩一會兒，我知道現(xiàn)在讓你停下，你會不開心的?！币馑际俏颐靼啄愕母惺?。第二句：“不過，睡覺的時間到了?！币馑际悄悴荒芾^續(xù)玩下去，是因為我們共同遵守的時間到了，而不是我利用權(quán)勢懲罰你。這樣說，沒有那么多命令和強制的感覺。第三句：“你明天還可以繼續(xù)玩?！边@是給孩子一個希望，讓他明白自己在一定范圍內(nèi)是有選擇的，而不是處處被動受限。這三句話是療傷的句式，對孩子很管用。

記：如果孩子執(zhí)拗，說：“不，我要再玩一會兒?！奔议L該怎么辦？

龍：那就再給孩子5分鐘，給他一個準備結(jié)束的機會。如果5分鐘到了孩子還不收手，家長就再用這樣的句式和他協(xié)商。這樣重復(fù)幾遍，孩子通常會接受限制的。即使這種方法不奏效也不要緊。因為從前你都沒有做過，孩子不習慣。但是，家長要知道，即使孩子沒有立即接受限制，他心里已經(jīng)有了變化，他從你的語調(diào)和態(tài)度中，知道你體諒他，他也要逐漸習慣接受別人的體諒。就像種子種下去還沒有發(fā)芽，并不意味著不會發(fā)芽，它需要時間。

治愈創(chuàng)傷是一場挑戰(zhàn)

記：孩子的心理創(chuàng)傷如果比較嚴重，就必須依靠專業(yè)人士了，家長應(yīng)該怎樣協(xié)助？

龍：其實，聆聽本身已經(jīng)是療傷的一部分。如果遭受心理創(chuàng)傷時間比較長，孩子就需要接受系統(tǒng)性的專業(yè)心理服務(wù)。不過，由于家長與孩子接觸時間最長，配合專業(yè)心理服務(wù)的開展，對于療愈童心是非常重要的。家長的配合主要有以下五個方面：

第一，鼓起勇氣，治愈自己的童年創(chuàng)傷。家長對孩子的過激情緒反應(yīng)有一些是來自于自己的童年創(chuàng)傷。充分了解、妥善處理自己的童年創(chuàng)傷，就是給孩子的一份最好的禮物。

第二，抽時間多陪伴孩子。如果家長沒有足夠的時間陪伴孩子，就等于不給孩子這棵樹澆水，孩子怎么能成長？不經(jīng)常陪伴孩子，就感受不到孩子的痛苦，常常因為不滿意孩子的表現(xiàn)而憤怒。當我們向孩子宣泄憤怒的時候，就是在加劇孩子的心理創(chuàng)傷。

第三，排除功利雜念，尊重孩子。遭受心理創(chuàng)傷的孩子暫時不會有出色的表現(xiàn)，他們需要家長尊重他們生命的脆弱，陪伴他們發(fā)現(xiàn)并培育生命的力量。

第四，在無奈中看到曙光。治愈兒童心理創(chuàng)傷需要家長的智慧和毅力，能夠在表面無奈中看到曙光和希望。當家長相信未來并積極付諸行動時，孩子就會看到家長的信心，才會愿意配合。

第五，經(jīng)營好婚姻。如果夫妻之間不能和平相處，孩子就會感覺家是地獄。他怎么可能感到安全呢？因此，療愈童心，需要夫妻之間的合作和支持，需要彼此相互聆聽說不出來的痛苦。

【編輯：陳彤】