劉廣香等

【摘 要】目的：分析探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患及其解決措施。方法：選取我院收治的住院神經(jīng)內(nèi)科患者120例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各60例。分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的常見(jiàn)安全隱患，并據(jù)此而制定相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)科安全護(hù)理措施。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科安全護(hù)理措施。比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患較多，臨床護(hù)理工作應(yīng)對(duì)此加以重視，采取積極的安全防范措施，以提高護(hù)理工作的安全性。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中收治腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病等疾病患者的科室，患者具有病情變化快且病情嚴(yán)重的特點(diǎn)。而這些特點(diǎn)給神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作帶來(lái)很大的難度，護(hù)理工作中存在著較多的安全隱患[1]。我院為提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全性，特選取了相關(guān)病例作為研究對(duì)象進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)研究，總結(jié)其常見(jiàn)的安全隱患問(wèn)題以及相應(yīng)的解決措施?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中，觀(guān)察組有男患者33例，女患者27例；年齡為20-83歲，平均年齡（61±4.6）歲；病程2-20年；平均住院時(shí)間（14.3±3.5）天。對(duì)照組有男患者31例，女患者29例；年齡為21-85歲，平均年齡（62±4.2）歲；病程2-22年；平均住院時(shí)間（14.1±3.7）天。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理安全隱患分析

第一，患者自身的不安全因素。首先，神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人，體質(zhì)較差，表現(xiàn)為體力、視力等方面具有缺陷，所以容易發(fā)生如墜床、跌倒等意外事件。其次，神經(jīng)內(nèi)科患者大多數(shù)都存在不同程度的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為神經(jīng)敏感度下降，典型的表現(xiàn)即為對(duì)冷熱的感知異常，所以容易發(fā)生燒傷、燙傷、壓瘡等不良事件。其他的則還有記憶力下降，因而出現(xiàn)患者走失的情況。最后，神經(jīng)內(nèi)科患者因?yàn)殚L(zhǎng)期受疾病的折磨，而出現(xiàn)了特殊的心理環(huán)境，表現(xiàn)為悲觀(guān)失望、焦慮、暴躁易怒等，所以自殘、自殺以及傷他行為比較容易發(fā)生[2]。

第二，醫(yī)院的不安全因素。醫(yī)院的部分護(hù)理人員存在著責(zé)任心不強(qiáng)、對(duì)待工作不認(rèn)真的問(wèn)題，這直接導(dǎo)致了護(hù)理工作容易出現(xiàn)差錯(cuò)，比如對(duì)患者的病情評(píng)估錯(cuò)誤，沒(méi)有及時(shí)將患者的危險(xiǎn)情況上報(bào)給主治醫(yī)生等。此外，醫(yī)院值班安排不合理也會(huì)給護(hù)理工作帶來(lái)安全隱患，當(dāng)安排的值班護(hù)士人數(shù)較少或者只安排一個(gè)值班護(hù)士時(shí)，危重患者的搶救工作可能會(huì)因此而被耽誤。

1.2.2 護(hù)理安全隱患的解決措施

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，而觀(guān)察組患者采取以下安全護(hù)理措施。

第一，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行安全教育。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)性的安全教育，根據(jù)患者及其家屬的年齡、患者的病情、患者的性別等展開(kāi)個(gè)性化安全教育工作，從而使患者得到保護(hù)，有效避免各種意外事故的發(fā)生。

第二，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育。提高護(hù)理人員的安全意識(shí)是提高其護(hù)理行為的安全性的先決條件。對(duì)此，醫(yī)院要督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院的安全管理制度，并提高自己的職業(yè)道德，做到盡職盡責(zé)，正確、細(xì)致地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作[3]。

第三，實(shí)行彈性排班制度。鑒于排班制度不完善給護(hù)理工作帶來(lái)諸多不便，醫(yī)院可以實(shí)施彈性排班制度，即晚上值班人員分為前、后半夜兩班，白天則安排一個(gè)人完整值一個(gè)白班。在高峰段7-11點(diǎn)適當(dāng)增加值班人數(shù)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用t檢驗(yàn)；率的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的78.33%，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

護(hù)理安全性是患者及醫(yī)務(wù)人員所共同關(guān)心的問(wèn)題，護(hù)理安全隱患是護(hù)理工作中所迫切需要解決的問(wèn)題。在神經(jīng)內(nèi)科中，護(hù)理人員往往面臨著工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高的局面，因此有必要采取相應(yīng)的措施對(duì)其護(hù)理工作中的安全隱患加以解決。通過(guò)本次研究的結(jié)果可知，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理安全隱患主要來(lái)自于患者及醫(yī)院兩個(gè)方面，所以其解決措施也從這兩個(gè)方面延伸開(kāi)來(lái)。因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)問(wèn)題、病情等在短時(shí)期無(wú)法改變，所以針對(duì)患者的解決措施主要集中在提高患者的安全意識(shí)方面。而針對(duì)醫(yī)院方面的安全護(hù)理措施則分為兩種，一種是提高護(hù)理人員的安全意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)，另一種是優(yōu)化醫(yī)院的排班制度，創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。研究結(jié)果表明，這種解決措施的實(shí)踐性強(qiáng)，且獲得了良好的效果，具體體現(xiàn)為患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高。綜上，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患較多，而通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的解決措施可以提高護(hù)理安全性。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄭佳，王新艷等.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患與解決措施[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，10（07）：188-189.

[3]賈亞娟.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患與解決措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，3（10）：16-17.

[4]李開(kāi)美.試論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的隱患及解決措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，18（02）：230-231.