余琛 林武 丁之旺

摘 要： 為了更好地管理和服務(wù)于新生，有助于他們身心發(fā)展和學(xué)習(xí)生活，因此了解新生的心理健康狀況非常重要。本文研究對象為江西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院大一本科新生，共133名，采用SCL-90進行問卷調(diào)查。通過對其心理健康狀況及特點進行分析， 提出護理專業(yè)新生心理健康狀況之因應(yīng)策略與措施。

關(guān)鍵詞： 高校護理專業(yè) 新生 心理健康 策略

江西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院新生于2015年9月份入學(xué)。為了更好地管理和服務(wù)新生，有助于他們身心發(fā)展和學(xué)習(xí)生活，有必要盡快了解本專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況，并分析其具體原因和特點，從而提出相應(yīng)切實可行的策略與措施。

一、護理專業(yè)新生心理健康狀況調(diào)查和結(jié)果

此次調(diào)查歷時一周，采用團體調(diào)查辦法，共發(fā)放問卷133張，回收有效問卷133張，回收率為100%。調(diào)查問卷采用SCL-90（心理衛(wèi)生狀況自評量表）作為大學(xué)生心理健康狀況的評定工具，計90題，測驗內(nèi)容包括10個常用項目因子：軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他反映睡眠飲食，等等，分別以F1、F2、F3、F4、F5、F6、F7、F8、F9、F10表示，結(jié)果按量表要求分為正常、輕度、中度、較嚴重四檔。具體結(jié)果見下表：

SCL-90評定結(jié)果

結(jié)果表明：我院新生大多數(shù)大學(xué)生心理健康狀況良好，少部分同學(xué)存在不同程度的心理問題，個別同學(xué)存在較嚴重的心理問題。按存在問題從多到少依次排列為強迫、焦慮、敵對、人際敏感、抑郁等。輕度心理問題以強迫癥、人際關(guān)系敏感和抑郁、其他居多，分別占32.3%、19.5%、13.5%、12%；其次是恐怖和焦慮分別占9.7%和9%。中度嚴重程度的心理障礙以強迫、焦慮、敵對居多，均為2.3%。較嚴重的心理障礙為抑郁、敵對、其他反映睡眠飲食，均為0.7%。

二、護理專業(yè)新生心理健康因素分析

（一）一般性因素分析

影響大學(xué)生心理健康的因素包括身體、心理、家庭、社會諸因素。

1.身體健康因素：個人身體健康與否，對個體心理產(chǎn)生基礎(chǔ)性影響：緊密關(guān)系到精力是否充沛、承受壓力的能力、自信心、注意力、耐心及性格的內(nèi)向與外向，等等。

2.大學(xué)生的個體心理因素則是影響的內(nèi)因。個體心理因素如以自我為中心，不懂得尊重他人，比較任性，很難適應(yīng)集體生活；還有因其他原因造成的性格暴躁、壓抑、逆反、自卑等不良心理。青年期是一生中苦悶、煩惱較多、體驗十分深刻的時期，青年期大學(xué)生內(nèi)心既敏感又脆弱，很容易受到傷害。

3.家庭因素的影響。大學(xué)生步入社會之前，行為和心理在很大程度上受家庭環(huán)境和父母言談舉止的影響。

4.社會因素對生活在其中的個體有很大影響力，導(dǎo)致身心健康狀況改變，反應(yīng)在其心態(tài)、情緒、言行舉止上，除了對自身產(chǎn)生影響外，反過來可以影響甚至危害他人和社會。大學(xué)生是社會上最活躍、敏感的人群，且正處在人格和觀念的形成期，社會因素包括學(xué)校環(huán)境對其心理健康的影響直接而深刻。

（二）江西中醫(yī)藥大學(xué)護理專業(yè)新生特殊性因素分析

性別結(jié)構(gòu)：護理專業(yè)本科生133人，其中女生110人，占82.7%，男生23人，占17.3%。女生占大多數(shù)，接近男生的5倍，存在明顯的性別不均。女生比男生表現(xiàn)出更多的敏感、心胸狹隘、顧忌和羞怯心理，行動上更加猶豫、謹慎。女生多，女性易發(fā)性問題必然增多，我院學(xué)生曾經(jīng)因瑣事發(fā)生小摩擦，從而導(dǎo)致?lián)p害同學(xué)感情、影響學(xué)習(xí)的情況比較多，還出現(xiàn)過幾例較為嚴重的精神焦慮、精神分裂的患者，最終甚至導(dǎo)致休學(xué)或退學(xué)。

專業(yè)取向心理：總體而言，選擇醫(yī)學(xué)的學(xué)生都是明顯比較善良、有愛心的。70%的新生開始填報的是臨床專業(yè)，希望當醫(yī)生，被調(diào)配到護理專業(yè)，而志向從事護理專業(yè)的學(xué)生很少。理想與現(xiàn)實的錯位可能使其長期處在勉強為之的委屈情緒中。同時發(fā)現(xiàn)，中度以上心理障礙的學(xué)生60%是希望轉(zhuǎn)專業(yè)的。

家庭情況：城市學(xué)生少，農(nóng)村學(xué)生多，20%的學(xué)生家庭較貧困。農(nóng)村學(xué)生的問題則多集中于人際交往不夠積極，自卑情緒和環(huán)境適應(yīng)能力不足。同時有部分獨生子女個人中心主義較重。

地域和民族：新生主要來自江西本省，占80%，另外4%來自新疆自治區(qū)，16%來自全國其他各省。新生中有15名少數(shù)民族，包括維吾爾族、蒙古族、布依族、苗族、回族，等等。外省學(xué)生和少數(shù)民族在生活習(xí)俗、地域環(huán)境上與本地存在差異，短時間內(nèi)難以適應(yīng)本地習(xí)俗與環(huán)境。

三、護理專業(yè)新生心理健康狀況之應(yīng)對策略與措施

（一）策略

1.正確認識心理健康的重要意義，維護學(xué)生心理健康。在學(xué)生大學(xué)期間，健康的心理對其正確處理師生關(guān)系、同學(xué)朋友關(guān)系，高效完成學(xué)業(yè)，擁有充實愉快的大學(xué)生活極其重要。

2.師生、學(xué)校、家庭、社會環(huán)境相結(jié)合，各方面相互溝通與協(xié)調(diào)。其中，讓學(xué)生充分了解和理解教師、學(xué)校、家庭、社會、教育的合理意圖和目標非常重要。

3.措施的有效性來源于情況了解程度和把握，對學(xué)生心理狀況進行持續(xù)深入的了解和跟蹤。除本次心理調(diào)查外，今后還要經(jīng)常深入學(xué)生當中，多方面詳細了解情況；特別是有必要對部分情況比較特殊的學(xué)生進行重點、個性了解。

4.重視第一階段的塑造。新生處在大學(xué)初始階段，這個階段對塑造其新的習(xí)慣、態(tài)度，適應(yīng)大學(xué)生活非常重要，相關(guān)措施必須高度重視，保證充分到位。

（二）措施

1.了解、交流、活動、合作類措施：了解交流類措施主要是直接了解，溝通理解，能及時發(fā)現(xiàn)和解決問題；活動、合作類措施以事件為中心，具有參與性和合作性，有助于學(xué)生性格走向開朗，同時伴隨了解和交流，更重要的是只有通過參與和合作才能建立實在的情感。

（1）師生交流：教師經(jīng)常深入學(xué)生當中，了解其生活與學(xué)習(xí)情況及所思所想。形式一，與學(xué)生干部和學(xué)生代表交流，間接了解學(xué)生心理狀況；形式二，深入學(xué)生宿舍，與學(xué)生交談了解，觀察和體會學(xué)生境況；形式三，開班會。

（2）學(xué)生自我交流與溝通：學(xué)生組織自律會；有自己的心理調(diào)解員；組織和鼓勵學(xué)生進行自我管理，相互交流和溝通。

（3）學(xué)生活動：在保證學(xué)習(xí)的前提下，鼓勵學(xué)生積極參與部分班級以外的社團活動，一般來說同時至少不低于1項，3項為適中；鼓勵學(xué)生：在重要的節(jié)日、紀念日、重要事件日組織活動；組織體育、文藝類活動；組織知識競賽。

（4）學(xué)習(xí)和生活互助合作：提倡學(xué)生成立學(xué)習(xí)小組，提倡學(xué)生在日常生活、特殊需求、各種困難、傷病、貧困等方面進行互助合作。

2.指導(dǎo)類措施：指導(dǎo)類措施直接點撥學(xué)生，從各種困惑、盲目、無知、錯誤、偏激和不健康心理心態(tài)中跳出來，走向理智和光明。

（1）心理指導(dǎo)：針對一般性問題，邀請專家進行若干次心理講座；針對個別存在特殊心理問題的學(xué)生請心理專家或有經(jīng)驗的人單獨疏導(dǎo)。

（2）學(xué)習(xí)與生活指導(dǎo)：教師組織學(xué)生對其學(xué)習(xí)進行一般性和專業(yè)性指導(dǎo)，對其生活習(xí)慣、技巧等進行指導(dǎo)，形式以講座為主。

（3）極少數(shù)問題嚴重的學(xué)生協(xié)助其治療，如別無選擇只能退學(xué)。

3.評估處理類措施：根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活行為過程和結(jié)果，對學(xué)生心理進行評估，發(fā)現(xiàn)問題，并進一步了解解決?？梢耘卸ǖ姆e極方面給予充分肯定和獎勵，對于消極方面應(yīng)適當處罰。通過獎懲措施，建立學(xué)生對是非善惡的清晰感受。堅決明確且合理的獎懲結(jié)合為是非善惡指明清晰的方向。處罰措施以防微杜漸為主，最好在提醒、警告階段解決問題。

4.綜合類措施：影響人的途徑方方面面，很多問題必須在師生、學(xué)校、家庭、環(huán)境之間綜合溝通和協(xié)調(diào)，才能解決或達到更佳效果。

其中與家庭溝通形式包括與其電話溝通、面談及背后配合作用于學(xué)生。

5.特殊情況措施：對于性別不均衡，首先特別發(fā)揮少數(shù)男生的性別特點，成立男生集中的活動組織，如體育運動，鼓勵或經(jīng)常委派男生從事男性優(yōu)勢的公共事務(wù)。激勵男生在學(xué)生中各方面起帶頭作用。對于女生容易產(chǎn)生瑣碎摩擦，督促她們加強交流，必要時老師或他人及時介入調(diào)解。對于專業(yè)取向錯位，向?qū)W生闡釋本護理專業(yè)的重要價值和廣闊前景，利用學(xué)生的愛心善良之心和醫(yī)護相通的道理，通過相關(guān)活動和講解激發(fā)專業(yè)興趣，樹立專業(yè)信仰，從而專心追求護理專業(yè)。對于民族和地域差異，教師和本地、漢族學(xué)生要經(jīng)常關(guān)心少數(shù)民族學(xué)生和他省學(xué)生，同時鼓勵與本地有差異的學(xué)生勇于且努力適應(yīng)本地生活。對于家庭存在問題或經(jīng)濟困難或身心疾病的學(xué)生，教師和其他學(xué)生經(jīng)常關(guān)心和多方式幫扶。

總之，學(xué)校必須高度重視學(xué)生的心理健康，采取切實有效的措施，維護其心理健康，對于其心理問題，有針對性地加以解決，盡可能幫助其擁有良好的大學(xué)生活，并順利完成學(xué)業(yè)。

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