許海燕

基于問題的學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生積極心理健康的影響

許海燕

【摘要】目的：檢驗(yàn)基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）用于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》對(duì)專科生積極心理健康的影響。方法：采用實(shí)驗(yàn)組前測(cè)后測(cè)設(shè)計(jì)，以《幸福進(jìn)取者問卷》測(cè)試264名?？漆t(yī)學(xué)生的積極心理健康。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)后學(xué)生的自我肯定、目標(biāo)管理和積極心理健康總均分顯著提高。結(jié)論：PBL應(yīng)用于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》有助于提升?？漆t(yī)學(xué)生的積極心理健康。

【關(guān)鍵詞】基于問題學(xué)習(xí)積極心理健康專科醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)

基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）作為學(xué)生期望的教學(xué)方式［1］，是國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重要方向［2］，不斷有研究者考察不同層次和不同科目PBL教學(xué)的方法、途徑與效果［3］。在以SCL-90測(cè)量心理健康的研究中，我們發(fā)現(xiàn)PBL用于?？啤夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)能夠顯著提升學(xué)生的心理健康水平［4］。積極心理健康（PMH）是積極心理學(xué)理論系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，也是其在心理健康領(lǐng)域的一種應(yīng)用［5］，強(qiáng)調(diào)心理健康不僅僅是指沒有任何問題，還包括各種積極品質(zhì)和積極力量的產(chǎn)生和增加［6］。本文將在既往基礎(chǔ)上，考察改進(jìn)后的PBL用于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》對(duì)?？粕鶳MH的影響，從而進(jìn)一步檢驗(yàn)該教學(xué)模式的心理健康教育效應(yīng)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象整群選取某?？圃盒＝邮堋夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)2013級(jí)學(xué)生為被試，5個(gè)自然班共326人，其中女生204人（62.6%），男生122 （37.4%）。前測(cè)有效數(shù)據(jù)264人，有效率80%，其中女生178人（67.4%）、男生86人（32.6%）；后測(cè)有效數(shù)據(jù)264人，有效率80%，其中女生172人（65.2%），男生92人（34.8%）；前后測(cè)一一對(duì)應(yīng)且問卷有效的共221人，其中女生151人（68.3%），男生70人（31.7%）；各組有效數(shù)據(jù)中的男女比例沒有顯著差異。

1.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)，在一學(xué)期的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》PBL教學(xué)前后各測(cè)量一次學(xué)生的積極心理健康，集體施測(cè)，當(dāng)場(chǎng)收回。PBL教學(xué)設(shè)計(jì)：教師將全書重點(diǎn)內(nèi)容劃分為10個(gè)教學(xué)專題，并依序授課；學(xué)生分組，每組選擇一個(gè)專題；教師在講授某個(gè)專題前，該組學(xué)生自主學(xué)習(xí)，選擇專題內(nèi)部分內(nèi)容制作課件，派專人上臺(tái)報(bào)告（10分鐘）并答疑（回答其他同學(xué)的提問，不超過20分鐘），教師記錄小組成員各個(gè)環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，以及提問學(xué)生的姓名與內(nèi)容。提問結(jié)束后，教師補(bǔ)充答疑并結(jié)合教學(xué)任務(wù)補(bǔ)講專題內(nèi)的其他內(nèi)容。為提升學(xué)生小組報(bào)告的質(zhì)量，鼓勵(lì)學(xué)生提前1周做好課件，教師對(duì)其課件提出改進(jìn)意見，了解并指導(dǎo)答疑同學(xué)的準(zhǔn)備情況。學(xué)生的課件制作、報(bào)告、答疑是必須完成的PBL學(xué)習(xí)任務(wù)，和提問情況等納入課程總成績(jī)。

1.3測(cè)量工具采用許海燕編制的《幸福進(jìn)取者問卷》（HIQ）測(cè)量個(gè)體的PMH［7］。該量表包括幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理、克服困難、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)6個(gè)維度，各含6、5、5、5、4、5個(gè)項(xiàng)目，采用1～5級(jí)評(píng)分。本研究中總分與各維度的信度依次為：0.92，0.80，0.78，0.73，0.72，0.67，0.73，均處于可以接受范圍內(nèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，包括性別、班級(jí)、分組情況和積極心理健康，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

除外學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，各個(gè)維度的后測(cè)得分均高于前測(cè)得分，其中自我肯定、目標(biāo)管理和總均分前后測(cè)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度后測(cè)得分低于前測(cè)得分，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生PMH的影響

3　討論

3.1PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生PMH的影響力分析本研究后測(cè)時(shí)已臨近期末，通常這個(gè)時(shí)候?qū)W生壓力更大、心理健康狀況更糟糕。即便如此，本研究中學(xué)生此時(shí)的自我肯定、目標(biāo)管理和整體PMH水平較開學(xué)時(shí)都顯著提升了，支持了《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生PMH的促進(jìn)效應(yīng)。這不僅與《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容有關(guān)，更與教學(xué)過程密切相關(guān)［8］。本模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程有理、有趣、有愛，鼓勵(lì)學(xué)生“對(duì)號(hào)入座”以理論聯(lián)系實(shí)際。有理在于強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生自身幸福密切相關(guān)的，且都能為其用于實(shí)際生活。有趣表現(xiàn)為具體教學(xué)時(shí)，教師充分利用各種資源和各種形式增加課程學(xué)習(xí)的有趣性和應(yīng)用性，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中習(xí)得相關(guān)知識(shí)，及時(shí)獲得心理的“獎(jiǎng)賞”。有愛在于盡力發(fā)掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，努力讓教學(xué)本身成為傳遞關(guān)愛、支持、理解和接納的過程，讓學(xué)生在過程中獲得心理的滋養(yǎng)。通過為各個(gè)小組提供課前指導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)并指出學(xué)生在選題、課件制作、報(bào)告和答疑過程中存在的問題與不足，就事論事，不批評(píng)不指責(zé)，不僅降低了學(xué)生正式報(bào)告和答疑時(shí)的尷尬境遇，也保護(hù)了學(xué)生的自尊。整體來看，有理、有趣、有愛在給予心理獎(jiǎng)賞與滋養(yǎng)的同時(shí)，也強(qiáng)化了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而保證了更好的教學(xué)效果。

3.2改進(jìn)與不足相比先前的教學(xué)設(shè)計(jì)［4］，本研究在報(bào)告前增加了小組指導(dǎo)環(huán)節(jié)，有利于提升學(xué)生的自尊；延長(zhǎng)了答疑的時(shí)間，讓學(xué)生可以充分交流；詳細(xì)記錄每個(gè)同學(xué)的提問內(nèi)容，讓個(gè)體關(guān)注更為明顯。這些環(huán)節(jié)是頗受學(xué)生歡迎的，值得在后續(xù)的實(shí)踐與研究中保持下去。

盡管有先前的研究結(jié)果做支撐［4］，本研究在設(shè)計(jì)上仍有不足，尤其是沒有設(shè)置對(duì)照組，因此PMH前后測(cè)的顯著性差異可能歸于PBL教學(xué)模式，也可能歸于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容。后續(xù)研究應(yīng)避免這些情況，使研究結(jié)果具有更好的外部效度。

參考文獻(xiàn)

1魯娟，崔喬禮，李健.軍醫(yī)大學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的期望調(diào)查［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2011，19（4）：481～482.

2汪青.國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校PBL教學(xué)模式的應(yīng)用現(xiàn)狀及問題剖析［J］.復(fù)旦教育論壇，2010，18（5）：88～91.

3許海燕，邢峰.基于問題的學(xué)習(xí)用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)效果與影響因素［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，22 （4）：618～620.

4許海燕，邢峰，孫平.PBL用于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的心理健康教育效應(yīng)［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（2）：134～135.

5孟維杰，馬甜語(yǔ).詮釋與轉(zhuǎn)換：積極心理健康及其當(dāng)代理解［J］.心理科學(xué)，2012，35（1）：243～247.

6陳曉娟，任俊，馬甜語(yǔ).積極心理健康的內(nèi)涵解析［J］.心理科學(xué)，2009，32（2）：487～489.

7許海燕.心理健康的“幸福進(jìn)取者”模型的理論構(gòu)建與初步檢驗(yàn)［D］.西南大學(xué)碩士論文，2008.

8Schmidt H G，Rotgans J I，Yew E H J.The process of problem-based learning：what works and why［J］. Medical education，2011，45（8）：792～806.

（/編審：陳曉宇施仲賦）

2015-03-29收稿，2015-05-23修回

【中圖分類號(hào)】G441

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1671-8054（2015）03-0089-02

作者單位：重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校萬州404120

基金項(xiàng)目：重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)：113276）重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)?？蒲忻缙怨こ蹋ň幪?hào)：2013mpxj27）

The Effects of Problem-based-learning to Students'Positive Mental Health

Chongqing Three Gorges Medical College，Wanzhou 404120，China
XU Hai-yan

Abstract：Objective：To test the effects of positive mental health education of medical psychology using Problem-Based-Learning.Methods：A pretest-posttest design was used for experimental group，and the Happy-enterprising Individual Questionnaire（HIQ）was used to test 264 medical junior college students'positive mental health. Results：The posttests of self-affirmation，goal-management，and total mean marks were significantly higher than pretest.Conclusion：Problem-Based-Learning used in medical psychology is helpful to improve medical junior college students'positive mental health.

Key Words：Problem-Based-Learning；Positive mental health；Medical junior college students；Medical psychology