水亞佩 劉杏豐

護(hù)理人員與患者關(guān)系處理方式對(duì)自身生活質(zhì)量的影響

水亞佩 劉杏豐

目的 探究護(hù)理人員與患者的處理方式及對(duì)自身生活質(zhì)量的影響。方法 選取護(hù)理人員60名，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)內(nèi)容，職業(yè)道德，以及護(hù)患關(guān)系的合理化處理等內(nèi)容。另選相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員60名作為對(duì)照組。培訓(xùn)結(jié)束后，分別回到原科室，觀察2組護(hù)理人員在2個(gè)月之內(nèi)護(hù)患關(guān)系的處理方式，以及對(duì)護(hù)理人員自身生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 接受專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次培訓(xùn)的護(hù)理人員在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)，其處理方式比較得當(dāng)，患者滿(mǎn)意度91.8%（523/570），出現(xiàn)患矛盾率0.9%（5/570）以及生活質(zhì)量評(píng)分（62.13±5.21），與經(jīng)過(guò)常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員相比在評(píng)分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次培訓(xùn)的護(hù)理人員自身生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于經(jīng)常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員。結(jié)論 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的護(hù)理技能培訓(xùn)，職業(yè)道德培訓(xùn)及護(hù)患關(guān)系合理化處理，可明顯改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量。

護(hù)患關(guān)系；生活質(zhì)量

醫(yī)患關(guān)系是人們關(guān)注的重點(diǎn)，但是隨著生活水平的提高、患者維權(quán)意識(shí)的加強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系也越來(lái)越引起人們的重視。護(hù)理人員的生活質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量以及護(hù)理人員與患者的關(guān)系[1]。人們也由單純的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)服務(wù)態(tài)度方式以及職業(yè)道德的重視。在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，由于護(hù)理人員配置相對(duì)不足，護(hù)士對(duì)于技術(shù)掌握熟練程度的欠缺，以及溝通技巧等多方面原因極易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張[2]。專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)地加強(qiáng)護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)及職業(yè)道德培養(yǎng)，以及如何處理醫(yī)患關(guān)系，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行崗位設(shè)置，對(duì)改善患護(hù)關(guān)系，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，提高生活質(zhì)量有著非常積極的意義。為了探究護(hù)理人員與患者的處理方式及對(duì)自身生活質(zhì)量的影響，本研究選取護(hù)理人員120名為研究對(duì)象，探討護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的護(hù)理技能培訓(xùn)，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧波市北侖區(qū)不同二乙醫(yī)院的護(hù)理人員120名，年齡24～39歲，平均（28.4±4.3）歲，工作年限1～20年，平均（6.4±2.3）年，其中本科學(xué)歷20名，專(zhuān)科學(xué)歷72名，中專(zhuān)學(xué)歷28名，按照隨機(jī)原則分為觀察組與對(duì)照組，每組60名護(hù)理人員，2組護(hù)理人員在年齡、工作經(jīng)歷與學(xué)歷等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)；觀察組進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理基本技能，職業(yè)道德，護(hù)患關(guān)系合理化處理等內(nèi)容，培訓(xùn)周期為2周。

1.2.1 基本技能 包括基本護(hù)理操作以及日常護(hù)理重點(diǎn)。盡管參加系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員都有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，但是基本技能訓(xùn)練可提高護(hù)理人員在日后操作的熟練程度，提高患者在接受護(hù)理時(shí)的舒適性，同時(shí)也有助于護(hù)理人員更新服務(wù)理念，掌握國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理水平。

1.2.2 職業(yè)道德培養(yǎng) 職業(yè)道德培養(yǎng)可有效的改善護(hù)理人員對(duì)于工作的主觀認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，讓護(hù)理人員培養(yǎng)良好的道德操守，從而可使其更好地?zé)釔?ài)自己的工作，更好地為患者服務(wù)，維護(hù)患者的利益，平等對(duì)待患者，更好地提高和改善自己的技術(shù)水平，降低護(hù)患矛盾，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系。國(guó)外相關(guān)研究顯示，解決護(hù)理人員的消極態(tài)度，有利于提高服務(wù)水平，降低護(hù)患沖突[3]。

1.2.3 護(hù)患關(guān)系合理化處理 加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)僅僅可解決“道”的問(wèn)題，而在實(shí)際工作中“術(shù)”的問(wèn)題也尤為重要。其主要內(nèi)容包括如何提高護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、如何平等地對(duì)待患者及家屬、如何疏導(dǎo)患者和家屬的不良情緒、如何處理突發(fā)事件等，以及如何在日常工作中做好患護(hù)溝通。國(guó)外相關(guān)研究顯示，護(hù)士需要有鑒別風(fēng)險(xiǎn)以及處理突發(fā)事件的能力[4]。

1.3 考核 考核分為2個(gè)部分，筆試和實(shí)際操作。筆試考察護(hù)理人員對(duì)于理論知識(shí)的掌握，實(shí)際操作主要考察護(hù)理人員在今后的實(shí)際工作中處理問(wèn)題的能力。其考核評(píng)分各占50%，每項(xiàng)評(píng)分水平達(dá)到該項(xiàng)總分的60%為合格，所有人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)考核均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組的60名護(hù)理人員經(jīng)過(guò)常規(guī)性培訓(xùn)作。

1.4 考察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員采用培訓(xùn)過(guò)的內(nèi)容對(duì)患者提供相應(yīng)的服務(wù)工作，經(jīng)過(guò)常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員，按照常規(guī)步驟對(duì)患者提供相應(yīng)的護(hù)理工作。考察指標(biāo)為2個(gè)月，觀察2個(gè)月期間不同組別的護(hù)理人員的患者滿(mǎn)意度，以及矛盾數(shù)量，進(jìn)行相關(guān)比較。并對(duì)2組護(hù)理人員的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料比較采用成組t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用四格χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2個(gè)月隨訪2組患者的滿(mǎn)意度及醫(yī)患矛盾情況比較2組護(hù)理人員在2個(gè)月的考察期內(nèi)，觀察組接待患者的人數(shù)570人，平均住院時(shí)間7.5天；對(duì)照組接待患者的人數(shù)580人，平均住院時(shí)間10.6天。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員在患者滿(mǎn)意度91.8%（523/570），以及出現(xiàn)患矛盾率0.9%（5/570）均優(yōu)于經(jīng)過(guò)常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2個(gè)月護(hù)理2組患者滿(mǎn)意度及矛盾情況比較

2.2 培訓(xùn)后2組護(hù)理人員生活質(zhì)量評(píng)分比較 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員在生活質(zhì)量評(píng)分各方面均優(yōu)于常規(guī)培訓(xùn)組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組護(hù)理人員生命質(zhì)量分析比較（±s）

表2 2組護(hù)理人員生命質(zhì)量分析比較（±s）

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3 討論

本區(qū)護(hù)理人員工作壓力較高，研究表明其壓力主要來(lái)自于工作場(chǎng)所[5]，其工作需要直接面對(duì)患者，日常工作瑣碎，經(jīng)常超時(shí)工作，與家人的接觸時(shí)間較少。嚴(yán)重影響護(hù)理人員的生活質(zhì)量。這種負(fù)面的情緒及影響對(duì)護(hù)理人員的日常工作造成不利的影響，甚至?xí)斐勺o(hù)患關(guān)系的緊張，大多數(shù)的護(hù)理人員具有較好的責(zé)任心，但是在處理護(hù)患關(guān)系具體事務(wù)的時(shí)候，卻缺乏一定的技巧。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可有效地提高護(hù)理人員的適應(yīng)性[6]，本研究選取了本地區(qū)不同二乙醫(yī)院的護(hù)理人員各60名，參加具有針對(duì)性的系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)工作。并進(jìn)行為期2個(gè)月的觀察。結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)針對(duì)性的系統(tǒng)培訓(xùn)工作后，可增強(qiáng)護(hù)理人員在實(shí)際工作過(guò)程中處理護(hù)患關(guān)系的能力，以比較合理的方式處理具體問(wèn)題；與經(jīng)過(guò)常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員相比顯示出較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，但還是應(yīng)該加強(qiáng)和其他同事的合作[7]。同時(shí)經(jīng)過(guò)針對(duì)性系統(tǒng)培訓(xùn)后，護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量較常規(guī)性培訓(xùn)組的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

醫(yī)療水平的質(zhì)量不僅僅與醫(yī)生的職業(yè)技術(shù)與道德水平有關(guān)，護(hù)理人員在其中也發(fā)揮非常重要的作用。護(hù)理人員直接接觸到患者的日常生活，發(fā)揮以人為本的精神[8]，經(jīng)過(guò)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、分層次的護(hù)理技能培訓(xùn)之后護(hù)理人員增強(qiáng)了職業(yè)道德的自我認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了與患者溝通的技巧，增強(qiáng)了護(hù)理人員的身心健康，可有效地與患者進(jìn)行溝通，提高患者滿(mǎn)意度，降低了矛盾發(fā)生率，可明顯改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的自身生活質(zhì)量[9]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.070

浙江 315809 浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院 （水亞佩劉杏豐）