尹燕紅

【摘要】目的 分析臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者治療中的應用效果。方法 回顧性分析冠心病心絞痛患者128例的臨床資料，按照數(shù)字隨機法將其分為觀察組與對照組，各64例，其中對照組采用體位護理、藥物護理及基礎護理等常規(guī)措施，觀察組則實施臨床護理路徑，比較兩組的住院時間、患者滿意度及效果。結(jié)果 觀察組住院時間顯著小于對照組，患者滿意度及總有效率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對冠心病心絞痛患者采用臨床護理路徑配合治療，可有效縮短患者住院時間，增強療效，提高患者滿意度。

【關鍵詞】臨床護理路徑；冠心病心絞痛；效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

心絞痛是冠心病常見的類型之一，主要是由于冠狀動脈供血不足、心肌短缺血缺氧所致的臨床綜合征，主要癥狀為胸痛。隨著護理模式的不斷發(fā)展，護理路徑在臨床中的作用日益突出[1]。本研究以冠心病心絞痛患者128例為研究對象，研究臨床護理路徑對冠心病心絞痛患者療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年1月～2015年1月收治的冠心病心絞痛患者128例的臨床資料，所有患者均確診。其中男52例，女76例，年齡49～77歲，平均年齡58.2歲。將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各64例，兩組患者的年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用基礎護理等常規(guī)護理措施，觀察組則實施臨床護理路徑：①患者入院首日，先對其健康狀況做出全面評估，并向其詳細講解醫(yī)院主管醫(yī)生、分管護理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)院的相關制度等，使患者可迅速融入到醫(yī)院的環(huán)境中去。②入院次日合理安排患者的日常飲食，協(xié)助其進行針對性體能鍛煉；針對患者焦慮、抑郁的心理問題加以疏導。③入院第3天向患者進行相關健康知識宣教，為其講解冠心病心絞痛的治療措施、治療目的及相關配合事項，并講解心絞痛的臨床常見病因、治療措施及可能出現(xiàn)的癥狀等，加強其對疾病的了解，提高治療依從性。④最后3天則對患者相關運動的類型、運動程度、運動時間、注意事項等做出嚴格規(guī)定，要患者認識到這些內(nèi)容的重要性，并嚴格遵照執(zhí)行；保持穩(wěn)定的情緒及充足的睡眠，保證有規(guī)律的作息時間[2]。此外，還要指導患者對心肌梗死的臨床表現(xiàn)進行詳細了解，掌握突發(fā)心肌梗死的應對措施。⑤出院指導，出院前囑患者遵醫(yī)囑按時、按量服藥，加強自我監(jiān)測，并向其宣教相關保健知識。

1.3 觀察指標

主要觀察兩組患者的平均住院時間、患者滿意度及療效。通過分析患者的臨床資料統(tǒng)計住院時間。治療效果評價標準如下：心絞痛完全緩解、伴有心電圖ST-T改變恢復正常，或ST段壓低回各項0.1 mV視為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，ST-T改變有所好轉(zhuǎn)，ST段壓低回升0.05 mV以上或T波倒置變淺0.02 mV以上視為有效；達不到上述標準者視為無效；總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度調(diào)查：采用自制調(diào)查問卷進行護理滿意度調(diào)查，針對調(diào)查內(nèi)容將患者的態(tài)度分為3個等級，即非常滿意、基本滿意與不滿意，統(tǒng)計非常滿意率及基本滿意率，二者之和即為患者滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件包，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理干預，觀察組住院時間（16.0±1.0）天，對照組住院時間（22.5±1.5）天，觀察組住院時間顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度為95.31%，顯著高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

經(jīng)過治療及護理，觀察組顯效34例，有效25例，無效者5例，總有效率92.19%；對照組顯效、有效及無效例數(shù)分別為24、27、13，總有效率79.69%，顯著低于觀察組的92.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

臨床護理路徑與常規(guī)護理模式最大的區(qū)別在于，前者為每項護理操作規(guī)定的嚴格的時間，要求護理人員按照路徑表實施護理服務，大大提高了臨床護理的規(guī)范性、計劃性及有序性，將個人護理能力不足導致的護理疏忽或遺漏降至最小范圍。護理人員在實施護理服務過程中，無需記錄大量的文字報告，僅需在路徑表上標注操作者及完成時間，減輕了護理人員的工作負荷，提高工作效率[4]。此外，由于護理人員事先已經(jīng)詳細了解了患者的診治過程及護理執(zhí)行步驟，可大大提高護理服務的主動性，加強護患溝通，改善護患關系，提高患者滿意度。

本研究中，觀察組采用臨床護理路徑，本組患者的平均住院時間較對照組有顯著縮短，且效果更好、患者滿意度更高[5]。由此可見，針對冠心病心絞痛患者實施臨床護理路徑，可提高護理質(zhì)量、改善效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李 萍，賴紅梅，程 薇，等.應用臨床路徑對骨科住院病人進行健康教育[J].中華護理雜志，2011，36（1）：832-833.

[2] 宋世麥，倪佃芳，仲崇翠，等.應用臨床護理路徑對心肌梗死病人進行健康教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，21（1）：17-18.

[3] 張淑珍，張雅莉.護理路徑對冠心病心絞痛患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（4）：627-628.

[4] 王 親.冠心病心絞痛患者中西醫(yī)治療和護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5（4）：200-201.

[5] 陳鳳慧，陳憲英.臨床護理路徑在冠心病患者中的應用及效果評價[J].實用預防醫(yī)學，2011，18（5）：946-947.