劉 佩

參芪扶正注射液配合化療治療胃癌的療效分析

劉 佩

目的 探討分析參芪扶正注射液配合化療治療胃癌的臨床效果。方法 100例胃癌患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組僅對其使用FOLFOX4方案進行化療, 觀察組在FOLFOX4化療方案的同時靜脈滴注參芪扶正注射液, 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療后IL-12 和TNF-α水平顯著高于治療前；對照組治療后IL-12及TNF-α明顯低于治療前(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 化療的同時使用參芪扶正注射液可有效治療胃癌患者, 減輕不良反應(yīng), 提高患者生活質(zhì)量, 值得在臨床上廣泛使用。

胃癌；參芪扶正注射液；化療；療效

絕大部分胃癌患者確診時均已為病情晚期, 常需通過全身化療進行綜合治療, 化療雖然可抑制體內(nèi)腫瘤細胞的生長發(fā)育, 但對正常機體細胞也會造成一定影響, 因此全身化療時通常不良反應(yīng)較大, 化療療程一般較長, 加上不良反應(yīng)大,機體免疫力功能下降等因素, 患者常因無法耐受而不得不放棄治療, 從而對治療效果產(chǎn)生一定影響［1］。為保障患者能夠順利完成全部化療, 臨床上常需對其實施積極的扶正支持治療, 緩解化療造成的不良反應(yīng), 有效提高患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年11月確診收院的100例胃癌患者, 均經(jīng)病理組織學(xué)確診, 符合TNM分期并判斷為Ⅳ期, KPS評分＞70分, 預(yù)計生存≥3個月, 機體重要器官及功能均無異常。隨機將患者分為觀察組和對照組。觀察組50例, 男28例, 女22例；年齡55～75歲, 平均年齡(64.5±3.9)歲；對照組50例, 男23例, 女27例；年齡57～77歲, 平均年齡(65.2±4.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組僅對其使用FOLFOX4方案進行化療, 化療方案：第1、2天靜脈滴注亞葉酸鈣(CF)300 mg/m22 h；第1天靜脈滴注奧沙利鉑(L-OHP) 85 mg/m22 h；第1、2天靜脈滴注氟尿嘧啶(5-Fu) 400 mg/m2；靜脈滴注5-Fu 600 mg/m22 h, 14 d重復(fù)1次, 28 d為1個周期。觀察組在FOLFOX4化療方案的同時靜脈滴注參芪扶正注射液250 ml/d, 1次/d, 持續(xù)使用14 d。兩組患者在治療期均對其使用保肝、護胃等支持治療, 用藥前后均采集空腹肘靜脈血, 3周后評價治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 使用ELISA試劑檢測外周血中的IL-12及TNF-α水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清IL-12及TNF-α水平比較 觀察組治療后IL-12和TNF-α水平顯著高于治療前；對照組治療后IL-12及TNF-α明顯低于治療前, 兩組化療后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血清IL-12及TNF-α水平比較( x-±s, μg/L)

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及周圍神經(jīng)毒性, 觀察組共10例出現(xiàn)不良反應(yīng),對照組共20例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

晚期胃癌患者常因營養(yǎng)攝入不足、不良反應(yīng)、免疫抵抗力低下及化療的不良反應(yīng)等因素?zé)o法完全耐受化療而被迫終止治療。因此如何發(fā)揮療效, 減輕化療的不良反應(yīng)是極其重要的問題。

參芪扶正注射液主要原來為黨參、黃芪, 通過提取分離出有效成分而研制的中藥靜脈制劑, 主要作用為扶正固本,補虛益氣［2］。黨參含有人參皂苷, 可顯著改善化療藥物引起的骨髓抑制作用, 還可改善自主神經(jīng)功能及食欲。黃芪不但可解毒, 還可增強機體免疫能力, 提高白細胞水平及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能, 增強免疫細胞功能及IL-2抗癌活性。據(jù)有關(guān)研究報道顯示：參芪扶正注射液可抗腫瘤, 保護骨髓、促進造血系統(tǒng)及增強機體免疫能力［3］。胃癌化療方案主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及周圍神經(jīng)毒性, 而同步使用參芪扶正注射液可顯著減輕上述癥狀。本次結(jié)果顯示, 觀察組患者血清IL-12及TNF-α水平明顯高于對照組, 且不良反應(yīng)顯著低于對照組。

綜上所述, 在化療的同時配合參芪扶正注射液可有效提高機體免疫功能, 緩解化療的不良反應(yīng), 確?；熌軌蝽樌M行, 有效改善患者生活質(zhì)量, 值得廣泛使用。

［1］ 王山川.參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期胃癌的臨床觀察.山西醫(yī)藥雜志, 2014, 43(8):923.

［2］ 王沛.參芪扶正注射液聯(lián)合化療對晚期胃癌患者臨床效果和免疫功能的影響.臨床醫(yī)學(xué), 2014, 34(8):124.

［3］ 史曉光, 丁治國, 張林, 等.參芪扶正注射液對化療后免疫抑制的減毒作用.中國實驗方劑學(xué)雜志, 2011, 17(18) :158-160.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.140

2014-11-12］

210031 南京市浦口醫(yī)院消化腫瘤科