[摘要] 目的 研究老年患者消化道出血的護(hù)理方法。方法 選取該院在2013年2月—2014年2月間收治的62例消化道出血老年患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組法原則，將患者分為兩組，每組各31例病例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為人性化護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮評(píng)分與住院時(shí)間、止血時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果 ①觀察組的抑郁、焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組的止血時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③觀察組護(hù)理滿意度為96.8%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.9%。觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在消化道出血老年患者實(shí)施人性化護(hù)理，可以取得較好的護(hù)理效果，能夠在短時(shí)間內(nèi)為患者止血，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 老年患者；消化道出血；個(gè)性化護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）05（c）-0144-03

[Abstract] Objective To study the nursing method for elderly patients with gastrointestinal bleeding. Methods The clinical data of 62 elderly patients with gastrointestinal bleeding admitted in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected. In accordance with the random number table method， the patients were divided into two groups， with 31 patients in each. The control group were treated by the conventional nursing， while the observation group were treated by the individualized nursing. And the scores of SDS and SAS before and after nursing， length of stay， hemostasis time and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results ① Compared with the control group， the scores of SDS and SAS of the observation group were much better， with statistically significant difference（P<0.05）. ② The observation group had shorter hemostasis time and length of stay than the control group with statistically significant difference（P<0.05）. ③ The observation group had better nursing satisfaction than the control group（96.8% vs 83.9% ） with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion For elderly patients with gastrointestinal bleeding， individualized nursing can achieve better nursing effect with shorter hemostasis time and length of stay， so it is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Elderly patients； Gastrointestinal bleeding； Individualized nursing

消化道出血是內(nèi)科中的一種常見(jiàn)急癥，據(jù)相關(guān)資料顯示，每年約有30萬(wàn)患者因消化道出血入院，且死亡率約為10%[1]，由此可見(jiàn)，死亡率非常高。盡管部分患者可以及時(shí)止血，不過(guò)再次出血率較高。因此，在采取治療措施的同時(shí)，必須實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)。消化道出血病情比較復(fù)雜、發(fā)病急、變化快[2]，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以控制出血次數(shù)，將出血周期延長(zhǎng)[3]。該研究在2013年2月—2014年2月主要分析老年患者消化道出血的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2013年2月—2014年2月間收治的全部62例消化道出血老年患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組法原則，將患者分為兩組，每組各31例病例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，男性18例，女性13例，年齡在60～76歲間，平均年齡（68.29±5.75）歲。觀察組為人性化護(hù)理，男性19例，女性12例，年齡在60～75歲間，平均年齡（67.16±5.73）歲。兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。主要包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征、實(shí)施體位護(hù)理、補(bǔ)充血容量、藥物治療、糾正離子紊亂的情況等，均為基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：個(gè)性化護(hù)理。①營(yíng)造良好的病房環(huán)境。在個(gè)性化護(hù)理中，首先要確保患者病房環(huán)境的舒適度，消化道出血患者需置于空氣通暢、安靜、溫馨的環(huán)境中，此時(shí)，護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患者間的交流和溝通，確保睡眠充足。做好健康教育護(hù)理工作，向患者講述與疾病相關(guān)的知識(shí)，提高護(hù)理技巧。②心理護(hù)理。護(hù)理人員需提升自己的親和力，與患者保持良好的關(guān)系，注重交流與溝通，讓患者情緒放松，使患者需求得以滿足。③預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。對(duì)患者基本情況進(jìn)行評(píng)估，明確高危群體，及時(shí)采取措施預(yù)防出血。老年患者肢體功能不夠協(xié)調(diào)，因此，必須注重物品擺放，防止患者摔倒。④音樂(lè)護(hù)理。患者在住院期間，護(hù)理人員可以播放舒緩音樂(lè)，讓患者保持心情放松、愉悅，將其緊張感消除。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①抑郁評(píng)分。利用抑郁自評(píng)量表評(píng)分，輕度：53～62分；中度：63～72分；重度超過(guò)72分[4]。

②焦慮評(píng)分。利用焦慮自評(píng)量表評(píng)分，輕度：50～59分；中度60～69分；重度：超過(guò)70分[5]。

③護(hù)理滿意度。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解護(hù)理滿意度，共有10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目10分，總分為100分。滿意：≥80分；較滿意：60～79分；不滿意：≤59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

收集患者的臨床資料，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮評(píng)分

通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的抑郁、焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間比較

觀察組的止血時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 患者滿意度

經(jīng)研究得知，觀察組護(hù)理滿意度為96.8%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.9%。觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

消化道出血是一種嚴(yán)重的急癥，該疾病發(fā)病較急，再次出血發(fā)生率較高?；颊叱霈F(xiàn)消化道出血后，便會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，不利于其疾病的治療[6]，因此，必須采取措施，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，讓患者情緒得以緩解。

護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者疾病的治療能夠產(chǎn)生很大影響，人性化護(hù)理是現(xiàn)階段比較常用的一種護(hù)理方式，這種護(hù)理模式堅(jiān)持以人為本的原則，尊重患者，盡量滿足患者的需求，使其不愉快程度降低[7]。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員提升護(hù)理技巧，因老年人機(jī)體免疫能力降低，更加要注重對(duì)其的護(hù)理干預(yù)，防止其病情加重。

在護(hù)理過(guò)程中，要關(guān)注患者疾病變化情況，定期幫助其翻身，保持患者皮膚部位的干燥與清潔，每隔2 h，幫助患者翻身1次[8]。通過(guò)該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后，取得了顯著效果，護(hù)理滿意度高達(dá)96.8%，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且焦慮、抑郁情況改善明顯，這表明個(gè)性化護(hù)理具備很多優(yōu)越性。

綜上所述，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以使消化道出血患者的癥狀得以改善，提高滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 肖生翠，葉蘭芬，阮華娟，等.老年消化道出血患者的安全因素分析及防范[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（20）：2370-2372.

[2] 王敏.老年消化道出血患者發(fā)生壓瘡的原因及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（10下旬刊）：6093-6094.

[3] 李玉香.54例老年消化道出血人性化護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（20）：268-269.

[4] 溫桂顏，陳昭琳，龔曉兵，等.老年上消化道出血患者的安全風(fēng)險(xiǎn)因素與預(yù)防[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（15）：2841-2842.

[5] 王文青.整體護(hù)理在老年上消化道出血患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘，2014（25）：208-209.

[6] 張晨陽(yáng).系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年上消化道出血的療效觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2710-2712.

[7] 楊簡(jiǎn).老年患者消化道出血58例護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，（52）：334-334.

[8] 郭紅霞，王春波，白曉丹，等.老年患者上消化道出血的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（15）：11-12.

（收稿日期：2015-03-02）