[摘要] 目的 分析使用芪藶強心膠囊治療心房顫動合并心力衰竭的臨床療效。方法 選取2012年8月—2014年9月于該院收治的心房顫動合并心力衰竭患者共90例，依據(jù)隨機原則分為治療組（口服芪藶強心膠囊）與對照組（應(yīng)用常規(guī)的方法）各45例，比較以上兩組治療前后的臨床效果及痊愈情況。結(jié)果 對比治療組和對照組臨床療效，經(jīng)研究得出治療組中患者的痊愈數(shù)量為28例，明顯高于對照組的15例，治療組總有效率95.6%高于對照組77.8%， 因此，治療組的療效優(yōu)于對照組的療效，有統(tǒng)計學(xué)意。結(jié)論 給予患者服用芪藶強心膠囊進行治療，有利于患者的早日痊愈，恢復(fù)健康，其臨床療效具有使用價值。

[關(guān)鍵詞] 芪藶強心膠囊；心房顫動；心力衰竭；治療

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（c）-0158-02

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of using Qiliqiangxin capsule in the treatment of atrial fibrillation with congestive heart failure. Methods From 2012 August -2014 year in September in our hospital of atrial fibrillation in patients with heart failure and 90 cases， according to the principle of random divided into treatment group and control group with 45 cases in each group， the clinical effects were compared before and after the above two groups of treatment and cure condition. Results Compared with treatment group and control group， the clinical efficacy， the study concluded the patients in treatment group recovered was 28， significantly higher than the control group with 15 cases， the total effective rate of treatment group was higher than that in the control group， the total efficiency， therefore， the efficacy of the treatment group curative effect surpasses the control group had statistical significance. ConclusionFor the treatment of atrial fibrillation in patients with heart failure using the conventional method and give the taking of Qiliqiangxin capsule treatment， is beneficial to the patients recover soon， to restore health， its clinical efficacy has use value.

[Key words] Qiliqiangxin capsule； Atrial fibrillation； Heart failure； Therapy

近幾年以來，芪藶強心膠囊是我國結(jié)合相關(guān)絡(luò)病理論指導(dǎo)研發(fā)的治療心力衰竭及心房顫動的新藥[1]。該研究通過選取2012年8月—2014年9月于該院收治的心房顫動合并心力衰竭患者共90例，主要分析口服芪藶強心膠囊對心房顫動合并心力衰竭患者的臨床療效，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究通過選取2012年8月—2014年9月于該院收治的心房顫動合并心力衰竭患者共90例，作為該組的研究對象。依據(jù)心房顫動合并心力衰竭診斷標準[2]，根據(jù)隨機原則將患者分為治療組和對照組各45例，治療組中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡46～79歲，平均年齡（60.48±6.97）歲，病程1～5年，平均病程（2.12±0.12）年，其中風(fēng)濕性心臟病13例，高血壓心臟病15例，擴張型心肌病8例，退行性瓣膜病9例；對照組患者中男性28例，女性17例，患者年齡49～78歲，平均年齡（59.15±6.14）歲，病程1～5年，平均病程（2.06±0.53）年，其中風(fēng)濕性心臟病15例，高血壓心臟病13例，擴張型心肌病7例，退行性瓣膜病10例；兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：使用常規(guī)的方法進行治療，具體如下：①給予患者使用醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑等；②頻發(fā)期采用強心、擴張血管等藥物；③治療過程中應(yīng)該要讓患者休息，合理飲食，避免使用高鹽高脂的食品，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病患者應(yīng)該及時進行治療。

治療組：采用口服芪藶強心膠囊（批準文號：國藥準字Z20040141）的方法，服用方法：口服，4粒/次，3次/d，堅持服用7 d為1個療程。

1.3 療效判斷標準

根據(jù)心房顫動合并心力衰竭療效判斷標準[3]，分析心房顫動合并心力衰竭患者療效情況，其中治愈：患者呼吸、氣緊等相關(guān)癥狀明顯恢復(fù)正?；蚧鞠?，患者身體情況逐步恢復(fù)健康；顯效：有效改善患者的呼吸困難、氣緊、心累等臨床癥狀問題；好轉(zhuǎn)：有效緩解患者呼吸困難、心累、氣緊等臨床癥狀；無效：患者心功能等臨床癥狀沒有改善，甚至嚴重可導(dǎo)致患者死亡。

1.4 統(tǒng)計方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗， 計量資料采用（x±s）表示，對比采取t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后療效比較

對比治療組和對照組臨床療效，得出治療組中患者的痊愈數(shù)量為28例（62.3%），明顯高于對照組的15例（33.3%），治療組總有效率（95.6%）高于對照組總有效率（77.8%），指標的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此，治療組的療效優(yōu)于對照組，詳見表1。

2.2 兩組治療前后8 min步行試驗結(jié)果比較

經(jīng)過治療后8 min步行試驗證實，兩組8 min步行實驗有明顯改善，但治療組中治療后顯著高于對照組，因此，治療組使用芪藶強心膠囊改善心功能情況更明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療前兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

3.1 心房顫動與心房顫動的機制

心房顫動也就是心房律紊亂，是國內(nèi)最常見的心律失常之一[4]。心房顫動隨著患者的年齡增長而增長，而最強危險因素是心房顫動的充血性心力衰竭[5]。其級別與心房顫發(fā)病率成正比，特別是缺血性心臟病患者[6]。心力衰竭指心臟未能及時搏出相同靜脈回流以及體內(nèi)組織新陳代謝所需要的血液補給。房顫和心衰的關(guān)系聯(lián)系緊密，同時也互為因果。心房顫動會導(dǎo)致?lián)p害心房的收縮功能，導(dǎo)致降低射血分數(shù)等癥狀[2]。

3.2 常規(guī)的方法與芪藶強心膠囊治療患者的療效對比

該組研究顯示，對比治療組和對照組臨床療效，經(jīng)研究得出治療組中患者的痊愈數(shù)量為28例（62.3%），明顯高于對照組的15例（33.3%），治療組總有效率（95.6%）高于對照組總有效率（77.8%）。臨床多采用芪藶強心膠囊治療心房顫動合并心力衰竭患者。芪藶強心膠囊是由附子、黃芪、紅花、葶藶子、桂枝、陳皮丹參、玉竹、香加皮等多種成分組成。其具有提高患者心臟搏出量，增加患者心肌收縮能力，其中影響心肌收縮能力的因素為活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白的ATP酶活性[7]。從而改善心臟血流動力學(xué)指標，繼而有效地改善心力衰竭合并心房顫動的生物基礎(chǔ)。因此，治療組的療效優(yōu)于對照組的療效，服用芪藶強心膠囊進行治療，有利于心房顫動合并心力衰竭患者的心功能早日痊愈，恢復(fù)身體健康。

綜上所述，通過患者服用芪藶強心膠囊可效治療心房顫動合并心力衰竭的臨床癥狀，改善患者生活水平，具有臨床使用價值，但還需相關(guān)人員進一步深入研究，以提高患者痊愈率。

[參考文獻]

[1] 卓加玉，許勇，聶謙，等.芪藶強心膠囊治療心房顫動合并心力衰竭療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（3）：392-394.

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[4] 喬莉，王宗權(quán)，蔡艷，等.芪藶強心膠囊的化學(xué)成分（三）[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，20（13）：106-109.

[5] 李強，郭壯波，黎慶梅，等.芪藶強心膠囊對冠心病合并心力衰竭患者血清脂聯(lián)素水平及心功能的影響[J].中國病理生理雜志，2014，（6）：1119-1122.

[6] 童昕，陸潤平，宛擁軍，等.芪藶強心膠囊對矽肺患者N-末端腦鈉肽前體水平及心功能的影響[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2014，32（9）：697-699.

[7] 唐淑云，王登旭，燕芳芳，等.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者的治療作用[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（17）：4106-4108.

（收稿日期：2015-03-07）