摘要：目的 研究和探討腎內(nèi)科護(hù)理開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果，以期提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和患者滿意度。方法 選擇2011年12月～2013年12月來我院腎內(nèi)科病房進(jìn)行就診和護(hù)理的患者140例，隨機(jī)分為使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者70例，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者70例，觀察和對比臨床護(hù)理效果和患者滿意度。結(jié)果 對照組腎內(nèi)科護(hù)理期間發(fā)生糾紛12次，總計(jì)投訴人數(shù)5例，投訴率為7.14%；觀察組腎內(nèi)科護(hù)理期間發(fā)生糾紛3次，總計(jì)投訴人數(shù)1例，投訴率為1.43%，且P<0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。對照組患者對腎內(nèi)科護(hù)理滿意28例，一般29例，不滿意23例，護(hù)理滿意度為81.43%；觀察組患者對腎內(nèi)科護(hù)理滿意57例，一般9例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為94.29%，且P< 0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以大大降低患者的投訴率和糾紛發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床分析

腎臟病作為發(fā)達(dá)社會常見的疾病，嚴(yán)重影響人類的健康和生活，已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。腎內(nèi)科是醫(yī)院治療腎臟病而設(shè)立的科室[1]。本文通過觀察和探討我院接收的140例腎內(nèi)科護(hù)理患者的臨床治療效果，希望能夠提高腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年12月～2013年12月來我院腎內(nèi)科病房進(jìn)行就診和護(hù)理的患者140例，男性78例，女性62例，年齡19～76歲，平均年齡（45.4±7.4）歲；其中腎病綜合征患者69例，糖尿病腎病35例，高血壓腎病24例，腎小球腎炎12例。隨機(jī)分為使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者70例，男性40例，女性30例，年齡19～75歲，平均年齡（43.2±8.3）歲；使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者70例，男性38例，女性32例，年齡21～76歲，平均年齡（46.4±6.50歲，且均P> 0.05兩組患者性別和年齡等無明顯差異，對比具有臨床參考價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括打針、發(fā)藥和實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生化指標(biāo)，并對患者的日常生活提供一定的幫助和指導(dǎo)。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，面帶微笑接待所有的病患，增加溝通和交流，了解病患的基本需求和情況。②在腎內(nèi)科護(hù)理過程中，對病患進(jìn)行心理指導(dǎo)和教育，加強(qiáng)患者對治療的信心，消除緊張、恐懼等不良情緒反應(yīng)。③保持病房和病床的干凈和整潔，保持空氣環(huán)境暢通，注意室內(nèi)溫差和濕度的變化，營造良好的治療環(huán)境。④配合醫(yī)生叮囑患者按時(shí)服藥，并詳細(xì)記錄臨床反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常立刻通知主治醫(yī)生。⑤加強(qiáng)質(zhì)量檢查，完善績效考核和激勵制度，調(diào)動護(hù)士的工作積極性。采用績效考核和激勵制度，每日護(hù)士長或責(zé)任小組長帶領(lǐng)在班護(hù)士對科室患者進(jìn)行整體護(hù)理查房。要求當(dāng)班護(hù)士介紹重點(diǎn)患者情況，檢查措施落實(shí)情況，查找目前存在的護(hù)理問題。采用直接詢問患者的方式，考查責(zé)任護(hù)士對所管理患者\(yùn)"十知道\"的落實(shí)情況。經(jīng)過檢查正確評價(jià)責(zé)任護(hù)士的績效成績，對績效考核優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行表彰，對績效考核差的找出原因，提出存在問題及改進(jìn)措施。⑥保證病房24h有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡邏和看護(hù)，提前制定緊急事件處理的方案和措施，及時(shí)和有效地處理糾紛和投訴。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，分為滿意、一般和不滿意三種類型，患者滿意度=（滿意+一般）/總數(shù)×100%。滿意：護(hù)理過程中無糾紛和投訴發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)等水平較高，臨床治療效果高，無不適情緒和反應(yīng)發(fā)生。一般：護(hù)理過程中糾紛和投訴次數(shù)較少且處理較妥善，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)一般，臨床治療效果較好，基本無不適情緒和反應(yīng)發(fā)生。不滿意：護(hù)理過程中糾紛和投訴次數(shù)較多且處理不當(dāng)，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)水平有待提高，臨床效果效果一般，情緒起伏較大且出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件將臨床診斷和問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)量資料組件比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)算P值并對差異值進(jìn)行分析，若P < 0.05則差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析具有臨床參考價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理期間發(fā)生糾紛和投訴情況對比 由表1可知，對照組腎內(nèi)科護(hù)理期間發(fā)生糾紛12次，總計(jì)投訴人數(shù)5例，投訴率為7.14%；觀察組腎內(nèi)科護(hù)理期間發(fā)生糾紛3次，總計(jì)投訴人數(shù)1例，投訴率為1.43%，且P < 0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。因此，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以降低腎內(nèi)科投訴率。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比 見表2，對照組患者對腎內(nèi)科護(hù)理滿意28例，一般29例，不滿意23例，護(hù)理滿意度為81.43%；觀察組患者對腎內(nèi)科護(hù)理滿意57例，一般9例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為94.29%，且P < 0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。因此，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以大大提高腎內(nèi)科護(hù)理患者的臨床滿意度。

3 結(jié)論

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示，2013年我國腎臟病患者的死亡率占疾病總死亡率的11～13%[2]，腎臟病已經(jīng)成為全球一大嚴(yán)重的公共健康疾病。其臨床病發(fā)的原因包括：①濫用藥物導(dǎo)致腎臟衰竭等，例如減肥藥和止痛藥等[3]；②長期飲酒，且酒后飲濃茶，導(dǎo)致腎臟長期受酒精浸潤受損[4]；③飲食結(jié)構(gòu)不佳，長期飲用辛辣刺激和重口味的食物，導(dǎo)致腎功能衰竭；④經(jīng)常憋尿，導(dǎo)致尿道受感染[5]，引起腎衰竭等。

本文通過觀察和探討我院接收的140例腎內(nèi)科護(hù)理患者，分別使用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行腎內(nèi)科護(hù)理治療，希望能夠提高護(hù)理的質(zhì)量和滿意度。

對比結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以大大降低患者的投訴率和糾紛發(fā)生率，并且提高患者的臨床滿意度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭穗娟.腎內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施體會及效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，6（27）： 814-815.

[2]楊雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對腎內(nèi)科護(hù)患糾紛的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，3（5）：534-535.

[3]謝雪鋒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科的實(shí)踐與體會[J].全科護(hù)理，2012，10（35）：3337-3338.

[4]程巧云， 章湘蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，32（20）：126-127.

[5]宋靜，胡蘭萍，鄭佩庒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：351-452.

編輯/王海靜