摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 搜集2013年12月～2014年6月我院接收的冠心病568例患者，按照就診日期單雙號分為對照組、研究組。對照組568例進行常規(guī)護理，研究組568例采取了在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加強環(huán)境、飲食、心理、康復(fù)等全面的優(yōu)質(zhì)護理措施。觀察、對比對照組與研究組的護理效果。結(jié)果 與對照組相比，研究組的心理情況、生活質(zhì)量明顯高于對照組，護理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病患者進行優(yōu)質(zhì)護理，可明顯改善患者的生活質(zhì)量及心理狀況，提高護理工作的滿意度，應(yīng)用效果較好，具有非常重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：冠心?。粌?yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用

冠心病，是一種嚴(yán)重危害人們健康的常見病，是指因冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈心臟?。–HD），故又稱缺血性心臟?。↖HD）。冠心病與家族史、感染、高血壓、糖尿病、血脂異常和不合理膳食等有關(guān)，疾病發(fā)作與患者激動情緒、季節(jié)變化、飽食、飲酒吸煙等有關(guān)[1]。近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展促使臨床護理逐漸完善，越來越多的醫(yī)生及患者重視臨床護理，護理工作逐漸成為輔助治療、促進患者康復(fù)的重要手段[2]。現(xiàn)搜集2013年12月～2014年6月我院接收的冠心病568例患者，對其優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年12月～2014年6月我院接收的冠心病568例患者，按照就診日期單雙號分為對照組、研究組。對照組共284例，男患者和女患者分別是160例、124例，平均年齡是（60.39±3.21）歲，48～75歲。研究組共284例，男患者和女患者分別是170例、114例，平均年齡是（61.20±4.43）歲，47～76歲。對照組、研究組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 分別對對照組、研究組的生活質(zhì)量和護理滿意度采用問卷方式進行調(diào)查分析，對照組患者采用一般的常規(guī)護理，如病情觀察、對癥支持護理等，以確?；颊叩募膊≈委熡行?；研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強優(yōu)質(zhì)護理，其措施包括心理護理、基礎(chǔ)護理、病情護理、飲食護理和康復(fù)護理，具體如下。

1.2.1心理護理 熱情接待患者，向患者進行自我介紹，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、制度、主治醫(yī)生及病區(qū)環(huán)境等，態(tài)度應(yīng)友好，語言應(yīng)親切，構(gòu)建相互和諧、良好的護患關(guān)系。與患者多溝通、多交流，取得患者信任及親切感。倡導(dǎo)患者多主訴，對每位患者的心理狀況及不良情緒進行全面分析，制定個性化心理疏導(dǎo)。對于恐懼、失望、悲觀的患者，應(yīng)通過集體宣教、一對一指導(dǎo)等方式，向患者講解疾病基礎(chǔ)知識，消除患者對疾病的錯誤認(rèn)知及不良認(rèn)知，緩解恐懼、悲觀等不良情緒。對于焦慮、抑郁的患者，應(yīng)給予患者更多關(guān)心及陪伴，促使患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，緩解焦慮及抑郁。

1.2.2基礎(chǔ)護理 做好對患者病房的環(huán)境護理，經(jīng)常打掃病房，保持病房環(huán)境整潔、衛(wèi)生、安靜、舒適，為患者營造舒適的環(huán)境，把\"以患者為中心\"的護理宗旨落實到實處[3]。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣暢通、新鮮。對室內(nèi)溫度及濕度進行適當(dāng)調(diào)節(jié)，避免患者因溫度濕度造成身體不適。室內(nèi)溫度適宜范圍是22℃～24℃，濕度適宜范圍是55%～60%。盡量要保持病房安靜，保證病患有充分的睡眠，治療護理的活動也應(yīng)該統(tǒng)一并集中進行，避免頻繁的接觸患者，打擾到患者休息。告知患者安全用藥及規(guī)范用藥的重要性，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，嚴(yán)格按照藥物說明或遵醫(yī)囑用藥，不得自行減藥、加藥或減量、加量。當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況后，應(yīng)立即向主治醫(yī)生報告，并遵醫(yī)囑及時處理。

1.2.3病情護理 冠心病患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸悶胸痛，我們可以遵醫(yī)囑給患者含服一些緩解疼痛的藥物，如硝酸甘油等，護士要陪在患者床旁，以溫柔、親切的語言，和藹的態(tài)度安慰患者，鼓勵患者。也可采用音樂療法，在病房內(nèi)適當(dāng)播放一些柔和的背景音樂，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的治療環(huán)境，以解除患者的緊張情緒，以及疾病所帶來的痛苦和心理壓力。除了確保一些基本的治療和監(jiān)護外，還要注意其他一些細(xì)節(jié)的人文關(guān)懷。注意給患者蓋好被服保暖，減少患者暴露，躁動的患者頭部護欄處放置軟枕以防撞擊。咳嗽咳痰患者要及時予以拍背，嚴(yán)重者予以吸痰護理，還要注意及時清潔面部皮膚。

1.2.4飲食護理 冠心病的患者一般要求低鹽、低油、低脂飲食，醫(yī)護人員應(yīng)結(jié)合患者個體差異及病情情況，制定合理、科學(xué)的飲食方案?；颊唢嬍硲?yīng)保證營養(yǎng)充足、均衡攝入，增強免疫力，改善新陳代謝。倡導(dǎo)患者多飲水，多食新鮮的水果和蔬菜。禁忌暴飲暴食，禁忌濃茶、咖啡及刺激性食物。

1.2.5康復(fù)護理 指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M行有氧運動，增強個人體質(zhì)。醫(yī)護人員要結(jié)合患者身體素質(zhì)及病情情況，為其選擇合適的運動方式。運動項目可選擇慢走、自行車、游泳、太極拳、慢跑等。注意運動的時間及強度，運動3～4次/w，30～45 min/次，循序漸進。提倡患者戒酒戒煙，養(yǎng)成良好的生活方式，規(guī)律作息。叮囑患者避免寒冷刺激、情緒激動、過度疲勞和飽餐等，預(yù)防疾病發(fā)作。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組相比，研究組的護理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組、研究組的護理滿意度比較情況，見表1。

3討論

冠心病的發(fā)病率較高，男性略高于女性，患者常表現(xiàn)為心絞痛、乏力、心悸，并伴有惡心、發(fā)熱、嘔吐、出汗等。冠心病嚴(yán)重威脅患者身體健康，對患者機能造成較大影響，危害嚴(yán)重，若得不到及時治療，則危及生命。有研究表明，除積極治療外，還應(yīng)當(dāng)重視對患者的相應(yīng)護理，保證良好預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[4]。由于該病發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害患者身體及心理健康，生活質(zhì)量明顯下降，因此，必須給予患者人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的臨床服務(wù)，以滿足患者對臨床護理質(zhì)量及服務(wù)提出的基本需求。優(yōu)質(zhì)護理是近年來興起的新型模式，堅持以人為本理念，以向患者提供質(zhì)量高、服務(wù)優(yōu)的臨床服務(wù)為工作目標(biāo)，從心理、日常生活、飲食及康復(fù)等方面展開指導(dǎo)及護理，提高患者治療舒適度，維護身心健康，促進早期康復(fù)。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理的護理內(nèi)容更全面，形式更多樣，能為患者提供全程、多方位的服務(wù)，護理質(zhì)量較高[5]。研究顯示，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在冠心病護理中，不僅可以保證治療效果，還能提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛及事故。在本文研究中，對研究組進行優(yōu)質(zhì)護理，與僅使用常規(guī)護理的對照組相比，患者護理滿意度是98.59%，對照組護理滿意度是89.43%，研究組明顯較高，表明優(yōu)質(zhì)護理的護理效果較好，護理質(zhì)量較高，患者滿意度高。

綜上認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中具有較大的應(yīng)用價值，應(yīng)用效果顯著，值得廣大推廣。

參考文獻：

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編輯/張燕