郭麗娟

(長(zhǎng)江大學(xué)城市建設(shè)學(xué)院，湖北荊州434023)

1 研究背景

1.1 人口老齡化日益加劇 人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。

目前，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家之一?！吨袊?guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》對(duì)我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了研究，其研究成果如表1所示。

表1 中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告

雖然與世界上很多國(guó)家和地區(qū)如日本、歐洲相比，我國(guó)老齡化問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)間不長(zhǎng)，但近幾年大有愈演愈烈之勢(shì)，很多人稱之為“銀發(fā)浪潮”或是“人口海嘯”。我國(guó)老齡化的主要特征是增速快、規(guī)模大、未富先老，從而引起了國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。

1.2 我國(guó)國(guó)家政策及養(yǎng)老傳統(tǒng)對(duì)居家養(yǎng)老的支持 2011年2月民政部發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》提出“9073”養(yǎng)老引導(dǎo)方針，即90%的老人在社會(huì)保障體系和服務(wù)體系支持下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，7%的老人由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，2013年9月6日國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，明確到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適宜、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)，意見(jiàn)要求要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，地方政府要支持建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

中國(guó)人自古以來(lái)就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，是一個(gè)家庭觀念很重的國(guó)家，鑒于這一養(yǎng)老傳統(tǒng)和文化習(xí)慣，最終選擇去養(yǎng)老院的老人有限。全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室建立了一個(gè)中國(guó)老齡門戶網(wǎng)站，該網(wǎng)站有一個(gè)“您喜歡哪種養(yǎng)老方式”的在線調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，截止2015年1月8日，投票總數(shù)為526票，其中居家養(yǎng)老338票，占64.26%，社區(qū)養(yǎng)老118票，占22.43%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老70票，占13.31%;由此可見(jiàn)，大部分人偏向于居家養(yǎng)老的養(yǎng)老方式。

1.3 小結(jié)

日益加劇的老齡化問(wèn)題，加之傳統(tǒng)文化和國(guó)家政策的影響，探索一種更為完善的，集“醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)、休”四位于一體的居家養(yǎng)老社區(qū)模式，將是現(xiàn)階段我國(guó)在養(yǎng)老方面建設(shè)的主要模式。鼓勵(lì)多代同居和互助，優(yōu)化家庭居住模式，鞏固和完善傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老居住環(huán)境，日本和新加坡的實(shí)踐已證實(shí)了這是東方社會(huì)較為成功的選擇［1］。

現(xiàn)階段，我國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)在不斷發(fā)展和完善當(dāng)中，比較典型的有如下幾種類型，其特點(diǎn)及案例如表2所示。

2 我國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀研究

表2 我國(guó)現(xiàn)有的居家養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)類型

其中，集中式養(yǎng)老社區(qū)是由老年人單獨(dú)組成的社區(qū)，老人缺乏嵌入式養(yǎng)老社區(qū)及全齡混合社區(qū)中其聳社會(huì)群體生活熱情的感染，這樣在某種程度上反而加重了老年人的心理負(fù)擔(dān)。在我國(guó)，據(jù)調(diào)查顯示，老年人選擇混合型老年社區(qū)的占41%，選擇獨(dú)立型老年社區(qū)的占25%，選擇老年公寓或養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)的占28%，而選擇原有傳統(tǒng)住宅區(qū)養(yǎng)老的僅占6%，表明老年人更喜歡在混合型老年社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老。我國(guó)的居家養(yǎng)老大致經(jīng)歷了一個(gè)從傳統(tǒng)住宅區(qū)養(yǎng)老到集中式社區(qū)養(yǎng)老，再到嵌入式社區(qū)養(yǎng)老，以及現(xiàn)在的全齡混合社區(qū)養(yǎng)老的過(guò)程，表明我國(guó)在居家養(yǎng)老建設(shè)模式上在不斷進(jìn)步，日趨人性化。

全齡混合社區(qū)是一種復(fù)合型的社區(qū)，筆者認(rèn)為其復(fù)合性主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是它所容納的社會(huì)群體是混合的，集中了不同的年齡階層;北京東方太陽(yáng)城作為國(guó)家首批開發(fā)的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目之一，同時(shí)也是我國(guó)高檔的養(yǎng)老社區(qū)之一，其就是一個(gè)多代同居的典型案例。二是隨著養(yǎng)老社區(qū)的進(jìn)一步發(fā)展，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)日趨完善，集合醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、休閑等于一體，結(jié)合老年人不同年齡時(shí)段的身體變化特征，配備了相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，使老年人在身體變化的不同階段都能在熟悉的環(huán)境中滿足相應(yīng)的養(yǎng)老需求。早期建設(shè)的居家養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠完善，北京東方太陽(yáng)城養(yǎng)老社區(qū)雖然規(guī)模很大，檔次很高，但社區(qū)內(nèi)除了基本的養(yǎng)老設(shè)施外，并不涵蓋養(yǎng)老看護(hù)照顧服務(wù)。新建的養(yǎng)老社區(qū)慢慢察覺(jué)到了這方面的不足，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套上日趨完善，開始漸漸引入美國(guó)的CCRC(持續(xù)照護(hù)退休社區(qū))模式，如康泰之家﹒燕園養(yǎng)老社區(qū)，這標(biāo)志著我國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)配置上日趨完善。

3 居家養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)

3.1 規(guī)劃選址 我國(guó)開發(fā)的比較高端的居家養(yǎng)老社區(qū)大多選址在風(fēng)景較好的城市郊區(qū)，如北京東方太陽(yáng)城、北京太陽(yáng)城、華夏頤園等，一方面這樣可以為開發(fā)商節(jié)約成本，另一方面，郊區(qū)能提供較好的養(yǎng)老環(huán)境。但如果選址過(guò)于偏僻，也會(huì)為居民的日?；顒?dòng)帶來(lái)很大的不便。

北京“東方太陽(yáng)城”位于北京市六環(huán)外的順義區(qū)潮白河畔，屬于城市遠(yuǎn)郊區(qū)，效仿美國(guó)的太陽(yáng)城，其定位是高檔的老年人社區(qū)，將高爾夫會(huì)所與社區(qū)成功地融合在一起，有著得天獨(dú)厚的環(huán)境條件。其選址在郊區(qū)的風(fēng)景區(qū)，一方面，其綠化、空氣條件很好;但另一方面，其遠(yuǎn)離市中心，方圓3 km內(nèi)為未開發(fā)的農(nóng)田，交通不便，周邊無(wú)可利用配套設(shè)施，給居民的日?；顒?dòng)帶來(lái)了很多不便之處。

對(duì)于居家養(yǎng)老社區(qū)，其服務(wù)對(duì)象雖以老年人為主體，但社會(huì)所倡導(dǎo)的多代同居的全齡混合型居家養(yǎng)老社區(qū)則還應(yīng)該為老年人之外的其他社會(huì)群體考慮。在提供良好的養(yǎng)老環(huán)境的同時(shí)，還應(yīng)該擁有便利的交通和良好的城市服務(wù)。為解決以上矛盾，居家養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)選址在城市邊緣或近郊且交通便利、城市配套服務(wù)較完善的地區(qū)，以求在最大程度上尋找到經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)利益之間的平衡點(diǎn)。

3.2 內(nèi)部功能分區(qū) 居家養(yǎng)老社區(qū)的理想狀態(tài)是集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老于一體，使老年人在熟悉的環(huán)境中享受到居住、醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、休閑等基本的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老社區(qū)的功能分區(qū)一方面要考慮合理安排各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)功能及普適性功能，同時(shí)還需考慮各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)功能的分布對(duì)社區(qū)整體正常運(yùn)營(yíng)的影響。養(yǎng)老地產(chǎn)投資周期長(zhǎng)、成本回收慢，資金要求大，如果沒(méi)有長(zhǎng)期低成本資金支持就很難持續(xù)發(fā)展下去。據(jù)調(diào)查顯示，由于運(yùn)營(yíng)資金的問(wèn)題，我國(guó)計(jì)劃開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)的上百家企業(yè)中，真正能做好的不到10%，現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)成功的案例寥寥無(wú)幾。為了彌補(bǔ)這一缺憾，保證居家養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配置完善的同時(shí)能夠持續(xù)運(yùn)營(yíng)，就需要社區(qū)在功能布置上作適當(dāng)調(diào)整，部分功能區(qū)應(yīng)以達(dá)到服務(wù)社區(qū)內(nèi)、外部為雙重目的，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部管理，從而為居家養(yǎng)老社區(qū)的持續(xù)性經(jīng)營(yíng)和完善化服務(wù)提供保障。

我國(guó)所引進(jìn)的源自美國(guó)的CCRC(Continuing Care Retirement Community)持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)模式，為老年人提供自理、介助、介護(hù)一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使老年人在生活能自理、需借助一定的幫助以及生活行為依賴他人護(hù)理的情況下，在熟悉的環(huán)境中能夠自然地過(guò)渡。它考慮接納不同家庭結(jié)構(gòu)、不同身體狀態(tài)的老年人、社區(qū)居民年齡結(jié)構(gòu)多層次，是以居家養(yǎng)老為主的混合型老年社區(qū)，其采用大范圍“混居”小范圍“集居”的老年人居住模式［2］。筆者以社區(qū)功能完善的康泰之家﹒燕園養(yǎng)老社區(qū)為例，來(lái)對(duì)適應(yīng)市場(chǎng)化需求的養(yǎng)老社區(qū)在完善服務(wù)配套、合理進(jìn)行功能分區(qū)方面進(jìn)行具體的闡述。

該養(yǎng)老社區(qū)的大體功能分為兩部分(圖1)，分別是CCRC(可持續(xù)照護(hù)社區(qū))和AAC(活躍老人社區(qū))，其中北區(qū)是CCRC區(qū)，配備了獨(dú)立生活、協(xié)助生活、專業(yè)護(hù)理、記憶障礙4種基本養(yǎng)老業(yè)態(tài)，內(nèi)設(shè)有一個(gè)二級(jí)康復(fù)醫(yī)院;南區(qū)是AAC區(qū)，目標(biāo)客戶是年紀(jì)較輕的健康老人和其他年齡層的居住者［3］。這樣根據(jù)老年人的不同生理狀態(tài)進(jìn)行了初步的功能分區(qū)，使二者的生活不受干擾。另外，規(guī)劃將可持續(xù)照護(hù)社區(qū)沿交通便利的城市道路昌懷路布置，同時(shí)將該區(qū)配置的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院布置在昌懷路與南豐路的道路交叉口附近，這樣使該區(qū)的服務(wù)設(shè)施不僅可以服務(wù)于社區(qū)內(nèi)部的不同年齡階層，還能為周邊更大范圍內(nèi)的居民提供服務(wù)，既為社區(qū)提供了完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，又能保證各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的持續(xù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.3 交通組織 養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)部交通組織總體上應(yīng)滿足兩方面的要求，一是普適性，二是根據(jù)老年人的生理和心理需求進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)。一方面要考慮到適宜老年人的活動(dòng)需求而盡量減少內(nèi)部機(jī)動(dòng)車輛的穿行，另一方面社區(qū)內(nèi)部應(yīng)預(yù)留相應(yīng)的應(yīng)急通道。也就是說(shuō)在交通組織方面，既要交通安全性高，又要可達(dá)性好;既保證人車分流，又做到就近停車。同時(shí)，靜態(tài)交通的組織也是養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

圖1 康泰專家燕國(guó)養(yǎng)老社區(qū)

在車行交通組織方面，應(yīng)盡量將機(jī)動(dòng)車交通布置在社區(qū)外圍，減少機(jī)動(dòng)車輛在社區(qū)內(nèi)部的穿行;在社區(qū)內(nèi)部應(yīng)采取一定的措施有效控制社區(qū)內(nèi)部的行車速度，如在社區(qū)出入口、建筑出入口等附近增設(shè)減速板;沿路設(shè)置路面標(biāo)志和指示指標(biāo)，從而加強(qiáng)道路導(dǎo)向性和聯(lián)通性;在地形條件允許的情況下，可通過(guò)采用蛇形道路的形式來(lái)對(duì)機(jī)動(dòng)車的行車速度進(jìn)行一定的控制，同時(shí)應(yīng)保證道路具有可靠的安全監(jiān)察視線。

在步行交通組織方面，可結(jié)合內(nèi)部重要景觀節(jié)點(diǎn)形成尺度宜人、完整的步行系統(tǒng)。步行道地面的坡度應(yīng)在5%以下，同時(shí)步行道路不宜太過(guò)平淡，時(shí)而曲徑通幽，時(shí)而開闊明朗，從而增強(qiáng)步行道路的趣味性。同時(shí)應(yīng)盡量減少坡道和踏步的數(shù)量且道路坡道和踏步處應(yīng)進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)，必要時(shí)可設(shè)置連廊，便于老人在雨天外出活動(dòng)。

在靜態(tài)交通組織方面，設(shè)置專門的停車場(chǎng)和臨時(shí)停車區(qū)域，禁止車亂停、亂放，隨時(shí)保證急救車道暢通。機(jī)動(dòng)車應(yīng)以地下停車為主，地上可設(shè)一定量的訪客車位，且在住宅附近應(yīng)為應(yīng)急車輛預(yù)留停車空間。對(duì)于規(guī)模較大的社區(qū)，應(yīng)該增加自行車、電動(dòng)自行車停車位，方便老人出行。

3.4 公共服務(wù)設(shè)施配置 養(yǎng)老配套服務(wù)是養(yǎng)老社區(qū)的核心競(jìng)爭(zhēng)力所在。日本和美國(guó)在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)表明，養(yǎng)老設(shè)施和幼兒園及教育設(shè)施合設(shè)是一種比較成功的方式。

養(yǎng)老設(shè)施和幼兒園合設(shè)的原因可大致歸為三點(diǎn):一是在居住區(qū)中幼兒園與老年人日托設(shè)施的服務(wù)半徑較為類似;二是將幼兒園與養(yǎng)老設(shè)施合設(shè)便于社區(qū)內(nèi)部的集中管理;三是讓老人與孩子在部分公共空間內(nèi)共同相處這樣更能消除老人內(nèi)心的孤獨(dú)感，豐富老人的生活，滿足了老年人喜歡和小孩待在一起的心理。養(yǎng)老設(shè)施和教育設(shè)施(如大學(xué))合設(shè)，一方面滿足了老人繼續(xù)學(xué)習(xí)的要求，另一方面也為部分高知老人發(fā)揮余熱提供平臺(tái)，豐富老人的晚年生活。但我國(guó)目前的大部分居家養(yǎng)老社區(qū)都位于城市郊區(qū)，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配置上與教育設(shè)施合設(shè)的可能性比較小，這就要求養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)部應(yīng)配置相應(yīng)的文化設(shè)施，如老年大學(xué)、專業(yè)學(xué)習(xí)班等，滿足老年人再教育和發(fā)揮余熱的愿望。

對(duì)于一般性的服務(wù)設(shè)施如商業(yè)、金融等則必須就近設(shè)置，一般情況下，老年人的活動(dòng)半徑不大于450 m，也就是適合老年人10 min的疲勞極限距離，以滿足老年人的日常生活需求為最基本的目的。

4 結(jié)語(yǔ)

筆者從我國(guó)的人口老齡化發(fā)展現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)出發(fā)，在明確我國(guó)嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題的情況下，結(jié)合我國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀及國(guó)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，指出了居家養(yǎng)老社區(qū)模式將會(huì)是我國(guó)未來(lái)主要發(fā)展的養(yǎng)老模式之一，且居家養(yǎng)老社區(qū)中的混合型老年社區(qū)最受社會(huì)歡迎，它將是今后我國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的主要方向。同時(shí)，居家養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)選址于交通較為便利且城市各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施較齊全的城市邊緣或近郊，不宜過(guò)于偏僻;在內(nèi)部功能布置上應(yīng)考慮布局合理及最大程度上規(guī)避社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)等多重因素，確保社區(qū)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的持續(xù)正常運(yùn)營(yíng);在交通組織上要確保道路交通的安全性和便利性，做好相應(yīng)的應(yīng)急措施;公共服務(wù)設(shè)施配置等方面在滿足普適性的同時(shí)進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)，以服務(wù)老年群體為主要目標(biāo)，服務(wù)社會(huì)混合群體為最基本目標(biāo)。

［1］溫靈輝.老年社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)的探討［J］﹒廣東科技，2008(6):87－88.

［2］帥同檢.我國(guó)城市“持續(xù)照護(hù)”型老年社區(qū)規(guī)劃與設(shè)計(jì)研究［D］.重慶:重慶大學(xué)，2010.

［3］張廣群，石華.復(fù)合型養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)研究:以康泰之家·燕園養(yǎng)老社區(qū)為例［J］.建筑學(xué)報(bào)，2015(6):32－36.