徐東梅（山東省泰安市婦幼保健院，山東　泰安　271000）

解郁消結(jié)湯加減治療乳腺增生病療效觀察

徐東梅
（山東省泰安市婦幼保健院，山東泰安271000）

［摘要］目的：觀察解郁消結(jié)湯加減治療乳腺增生病的臨床療效。方法：120例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各60例，治療組辨證分型口服解郁消結(jié)湯加減煎劑，對(duì)照組口服乳癖散結(jié)膠囊。結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：解郁消結(jié)湯加減治療乳腺增生病效果明顯。

［關(guān)鍵詞］乳腺增生病；解郁消結(jié)湯 ；對(duì)照治療觀察

2014年1月至2014年12月，我們自擬解郁消結(jié)湯辨證加減治療乳腺增生病取得滿意療效，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共120例，均為我院乳腺門診治療的乳腺增生病患者，均合2002年中華中醫(yī)外科學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)第八次會(huì)議通過(guò)的《乳腺增生病中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)》分型標(biāo)準(zhǔn)。肝郁氣滯型78例，痰瘀互結(jié)型26例，沖任失調(diào)型16例。隨機(jī)分為兩組。治療組60例，年齡26～60歲、平均38.8歲，病程1個(gè)月～3年、平均1.8年。對(duì)照組60例，年齡27～59歲、平均37.6歲，病程2個(gè)月～5年、平均2.0年。兩組年齡、病程、病情等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。①多在乳房外上象限有一扁平腫塊， 捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)， 可有觸痛。腫塊邊界欠清，與周圍組織不粘連。②乳房可有脹痛，每隨喜怒而消長(zhǎng)，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。③本病多見(jiàn)于20～40 歲婦女。④鉬鈀 X線乳房攝片、冷光源強(qiáng)光照射、液晶熱圖像等檢查有助診斷。必要時(shí)作組織病理學(xué)檢查。

2　治療方法

治療組：用解郁消結(jié)湯。香附9g，柴胡9g，瓜蔞15g，浙貝母15g，當(dāng)歸9g，陳皮9g，白芍12g，延胡索12g，莪術(shù)9g。肝郁氣滯型加川芎9g，枳殼9g；痰瘀互結(jié)型加海藻12g，橘核12g；沖任失調(diào)型加杜仲9g，淫羊藿9g。日1劑，水煎2次混合，早晚分服。

對(duì)照組：用乳癖散結(jié)膠囊（陜西白鹿制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010010）4粒，日3次口服。

兩組均30天為一療程，2個(gè)療程后評(píng)估療效。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) 》。治愈：乳房腫塊及疼痛消失。好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。無(wú)效：乳房腫塊及疼痛無(wú)變化。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

乳腺增生病是臨床常見(jiàn)病，發(fā)病率占育齡婦女的40%左右，占全部乳房疾病的 75%［1］。其病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，一般認(rèn)為是黃體素不足和雌激素相對(duì)或絕對(duì)過(guò)多的長(zhǎng)期刺激，致使月經(jīng)周期中乳腺增生和復(fù)舊不全，日久而發(fā)?。?］。

乳腺增生屬中醫(yī)“乳癖”范疇?！动冡t(yī)大全·乳癖門主論》曰：“乳癖，……多由思慮傷脾，怒惱傷肝，郁結(jié)而成也。”發(fā)病與肝、脾、腎及沖任相關(guān)。解郁消結(jié)湯方中香附、柴胡、陳皮、延胡索疏肝理氣，當(dāng)歸、莪術(shù)養(yǎng)血活血消癥，瓜蔞、浙貝母化痰散結(jié)，白芍柔肝止痛。肝郁氣滯型加川芎、枳殼行氣理脾，痰瘀互結(jié)型加海藻、橘核化痰軟堅(jiān)散結(jié)，沖任失調(diào)型加杜仲、淫羊藿調(diào)補(bǔ)沖任。全方疏肝理氣健脾，化痰散結(jié)兼顧活血消癥，故可取得滿意療效。

［參考文獻(xiàn)］

［1］司銀套，申貝貝，常寧甫.乳腺增生病中醫(yī)發(fā)病機(jī)制與防治思路淺探［J］.江蘇中醫(yī)藥，2011，43 （8）：3-4.

［2］劉東平.中醫(yī)治療乳腺增生病的進(jìn)展［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（4）：133-134.

［收稿日期］2015-05-15

［中圖分類號(hào)］R655.8

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）10-0928-02