湯　莉　江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院　333000

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系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應用分析

湯莉江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院333000

摘要目的：對系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應用效果進行探討。方法：選取60例四肢長管狀骨骨折患者分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在對照組護理方案的基礎上實施系統(tǒng)化護理，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果：觀察組患者的術后恢復優(yōu)良率和護理滿意度較對照組存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：系統(tǒng)化護理在四肢長管狀骨骨折患者治療中的應用，重視了骨外固定支架的護理，并合理改善患者飲食，增強患者抵抗力，促進了骨折的愈合。

關鍵詞系統(tǒng)化護理骨外固定支架四肢長管狀骨骨折 R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2083-02

在骨科創(chuàng)傷臨床治療的過程中，四肢長管狀骨骨折[1]較為常見，普遍使用骨外固定支架進行治療，不僅能夠有效固定患者的骨折，而且能夠及時處理患肢傷口，有利于觀察患肢的修復。骨外固定支架[2]會導致患者出現(xiàn)靜脈回流現(xiàn)象，影響患者的動脈供血，從而對骨折愈合產(chǎn)生不良影響，在治療后期感染發(fā)生率較高，因此需要實施有效的護理，以提高患者預后。筆者選取我院2011年1月—2013年12月使用骨外固定支架治療的60例四肢長管狀骨骨折患者采取不同的護理，并對兩組的護理效果進行對比與分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月—2013年12月使用骨外固定支架治療的60例四肢長管狀骨骨折患者分為對照組與觀察組各30例，其中對照組中男17例，女13例，年齡14~69歲，平均年齡(45.3±4.2)歲，開放性骨折21例，閉合性骨折9例；觀察組中男19例，女11例，年齡13~65歲，平均年齡(44.9±3.8)歲，開放性骨折19例，閉合性骨折11例。對比分析兩組患者的性別、年齡、骨折類型等差異不明顯，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的護理方案基礎上，實施系統(tǒng)化護理。

1.2.1術前護理：(1)心理護理。由于受到骨折影響，患者情緒波動較大，且極為不穩(wěn)定，護理人員要詳細介紹醫(yī)院以及主治醫(yī)生情況，安慰患者，及時疏導患者的不良情緒，使其及時適應醫(yī)院環(huán)境[3]。(2)患肢護理。術前，護理人員要做好患肢的制動，防止加重患者的軟組織損傷，做好備皮，并對患肢的毛發(fā)進行剔除，清理污垢，從而降低術后感染的發(fā)生率。(3)飲食護理。護理人員監(jiān)督患者的飲食，術前多吃一些易消化的食物，術前8h停止飲水，術前4h開始禁食。

1.2.2術后護理：(1)患肢護理。術后患者的骨折部位需要抬高，以保證靜脈回流、淋巴回流的正常，從而防止患肢腫脹的出現(xiàn)。嚴格按照要求進行清理與換藥，并用酒精對針孔部位進行清洗，針孔使用酒精紗布進行覆蓋，從而保證針孔周圍的清潔性，降低傷口感染的發(fā)生率。護理人員對患者針孔附近皮膚進行詳細觀察，一旦發(fā)現(xiàn)紅腫、皮溫高等情況，需及時報告主治醫(yī)生，以得到有效處理。皮膚流膿、潰爛的患者需進行清創(chuàng)處理。術后，即可開始患肢功能鍛煉，注意鍛煉的時間與角度。(2)飲食護理。術后建議患者多吃些富含蛋白質的食物，以提高自身的抵抗力，有利于創(chuàng)口的愈合。

1.3療效判定標準患肢關節(jié)正常，且無疼痛與畸形，活動范圍與骨折前無差異，患肢縮短<1cm，為優(yōu)；患肢關節(jié)正常，無畸形，但偶有疼痛，活動范圍受到限制，低于50%，肢體縮短<2cm，為良；關節(jié)畸形成角低于10°，疼痛常有，關節(jié)活動范圍受限，超過50%，患肢縮短<3cm，為一般。

2結果

2.1兩組患者術后恢復情況比較兩組患者均接受了3~6個月的隨訪，對相關資料進行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術后恢復情況明顯優(yōu)于對照組，存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者術后恢復情況比較 〔n(%)〕

2.2兩組患者護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2。

3討論

四肢長管狀骨骨折使用外固定支架進行治療，具有很好的固定作用，不會對患者的軟組織損傷造成二次傷害。

表2　兩組患者護理滿意度比較 〔n(%)〕

本文中，筆者選取我院使用骨外固定支架治療的60例四肢長管狀骨骨折患者，分為對照組與觀察組，使用不同護理方案。60例患者均進行3~6個月的隨訪，觀察組患者的患肢功能恢復有效率為96.7%，對照組為80.0%，兩組比較存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且觀察組患者的護理滿意度較高。與嚴素敏[4]等的探究結果保持一致。

綜上所述，系統(tǒng)化護理在四肢長管狀骨骨折患者治療中的應用，不僅有效提高了患者的術后恢復情況，而且大大提高患者的護理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，對恢復患肢功能具有非常重要的意義，值得在臨床治療中推廣與應用。

參考文獻

[1]徐佳明,艾自勝,張長青.脛腓骨骨折固定物與固定方式的研究進展〔J〕.中國組織工程研究,2013,20(4):663-671.

[2]何彥國,廖經(jīng)武.鎖定接骨板治療四肢長管狀骨骨折的療效〔J〕.航空航天醫(yī)學雜志,2014,24(3):328-329.

[3]王慧.四肢長管骨骨折手術采用骨外固定支架治療的護理體會〔J〕.中國醫(yī)藥指南,2012,42(24):278-279.

[4]王華祥,唐教波,段勇將，等.交鎖髓內釘在四肢長管骨骨折中的臨床應用研究〔J〕.西南軍醫(yī),2011,28(5):808-810.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-27