袁愛媛，伍林生

（重慶醫(yī)科大學，重慶 400016）

以思想政治理論課為載體探索醫(yī)學生人文素質(zhì)培育的新途徑

袁愛媛，伍林生

（重慶醫(yī)科大學，重慶 400016）

培育醫(yī)學生人文素質(zhì)對醫(yī)學教育的發(fā)展、醫(yī)學生綜合能力的提升起著重要作用。該文在對人文素質(zhì)培育的內(nèi)涵詮釋，以及在對新形勢下醫(yī)學生人文素質(zhì)存在的問題進行有效的分析和總結(jié)，針對當前醫(yī)學院校開展人文教育中存在的醫(yī)學生知識缺乏、教學方法單一、缺少人文和專業(yè)教育結(jié)合等問題，以思想政治理論課為載體，探索醫(yī)學生人文素質(zhì)培育的新途徑，為醫(yī)學生人文素質(zhì)培育提供有效對策，從而提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)，更好地為患者和社會服務。

醫(yī)學； 學生； 人員素質(zhì)； 思想政治理論課

醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)是一項系統(tǒng)的工程，而思想政治教育工作發(fā)揮著主導作用。高校思想政治理論課是將思想教育、品德教育、歷史教育、倫理教育等融合為一體的系統(tǒng)教育，通過讓學生系統(tǒng)地接受思想政治理論教育，探索培育醫(yī)學生人文素質(zhì)的新途徑，有利于促進醫(yī)學生的全面發(fā)展，有利于醫(yī)患關(guān)系的局部緩解，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和諧、科學發(fā)展。

1 醫(yī)學生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)學生人文素質(zhì)的主體表現(xiàn)是良好的、健康的 現(xiàn)代醫(yī)學生的人文素質(zhì)的主體表現(xiàn)是積極的、健康的，無論是醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的融合、醫(yī)學理論與臨床實踐的結(jié)合，還是對人文素質(zhì)、人文精神的認知，都是堅持以社會主義核心價值觀為理論指導，以踐行“醫(yī)者仁心”為己任，為做人民滿意的好醫(yī)生而努力、實踐[1]。

重慶某高校附屬醫(yī)院2013年12月以問卷形式，隨機選取醫(yī)學實習生260名，認為醫(yī)德和醫(yī)術(shù)缺一不可，同等重要的占68.2%；83.4%的實習生認為在對患者進行診療并保證診療正確的情況下，醫(yī)生的態(tài)度應該對患者充滿耐心，盡量讓患者感覺親切；41.4%認為醫(yī)德教育應該是一種終身教育[2]。說明醫(yī)學生人文素質(zhì)的主體表現(xiàn)是良好的、健康的。

1.2 部分醫(yī)學生人文素質(zhì)方面存在的問題 醫(yī)務人員的人文素質(zhì)依托家庭、學校和社會的教育，由于醫(yī)學生在成長為醫(yī)務人員階段，大部分時間是在高等院校學習時期，此期的人文教育就顯得尤為重要。在對醫(yī)學實習生的一項調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有5.4%的醫(yī)學實習生認為醫(yī)生的態(tài)度可以是“如果醫(yī)術(shù)高超，可以有一些架子”或“我是專業(yè)醫(yī)生，患者應該按我說的做”；在醫(yī)治好一名危重患者時，患者家屬贈送“紅包”，是否接受的問題上，有8.1%的選擇接受，其中55.9%的認為“根據(jù)患者的經(jīng)濟能力決定，經(jīng)濟能力好就收”，還有18%的認為“自己付出了勞動，應該得到獎勵”，3%的則認為“如果確定收了查不到，就接受”[3]?？梢钥闯?，對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培育會直接影響到將來從醫(yī)過程中的行為、方法及態(tài)度等。

“醫(yī)療糾紛乃至醫(yī)療事故發(fā)生的首要原因并非是醫(yī)務人員技術(shù)操作的失誤，而是醫(yī)患溝通不暢，由于某些醫(yī)務人員缺乏‘以人為本，尊重生命’的醫(yī)學人文素質(zhì)，對患者不當?shù)难孕信e止所致，在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，由于醫(yī)患溝通不暢導致的糾紛占總量的2/3[4]”因此，醫(yī)學生人文素質(zhì)的培育是一項老生常談、卻又不可不談的問題。

2 醫(yī)學生人文素質(zhì)培育的重要性和必要性

古人云：“仁義禮智根于心，其生色也睟然，見于面，盎于背，施于四體，四體不言而喻。”人文素質(zhì)是人對生活的看法，人內(nèi)心的道德修養(yǎng)，以及由此而生的為人處世之道；現(xiàn)代的“人文素質(zhì)”，是指人們在人文方面所具有的綜合品質(zhì)或達到的發(fā)展程度，強調(diào)的是注重人的精神追求的理想主義；醫(yī)學生人文素質(zhì)，是指在“醫(yī)學”上的具體表現(xiàn)，除了“科學主義”、“實用主義”的理論醫(yī)學知識和臨床實踐經(jīng)驗以外的，使醫(yī)學生集“仁心”、“仁術(shù)”于一身，成為既掌握醫(yī)學專業(yè)技能，又具備人文修養(yǎng)、人文精神，使其全面提升的一種價值向度。

2.1 人文素質(zhì)培育是醫(yī)學生全面發(fā)展的現(xiàn)實需要和客觀要求 目前大部分醫(yī)學院校仍存在重專業(yè)、輕人文現(xiàn)象，使一部分醫(yī)學生缺乏良好的人文素養(yǎng)。在面對病患痛苦時，缺乏人文關(guān)懷；忽略團隊力量；對于誠實守信、謙虛謹慎方面仍有待提高；溝通能力有限，往往表現(xiàn)出沒有耐心，與患者無法進行有效的溝通等問題。當前，醫(yī)學教育進入瓶頸，在高超的醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗基礎上，要全面提升醫(yī)學生整體素質(zhì)，需要依托人文素質(zhì)培育，這也是現(xiàn)實需要和客觀要求。

2.2 人文素質(zhì)培育是醫(yī)學生全面發(fā)展的基本前提和必要條件 人文素質(zhì)培育是醫(yī)學生全面發(fā)展的基本前提和必要條件，只有健康的人文素質(zhì)，才促使醫(yī)學生真正領會“醫(yī)者仁心”的深刻內(nèi)涵。醫(yī)學生在刻苦鉆研醫(yī)學專業(yè)知識，全面掌握臨床經(jīng)驗基礎上，要求人文素質(zhì)與科學教育相結(jié)合，成為尊重生命、有仁愛之心和高尚職業(yè)道德之人[5]。作為醫(yī)務工作者的繼承人，提高其人文素養(yǎng)，在臨床實踐中踐行醫(yī)學誓言，更好地為患者服務，對深化醫(yī)療改革、促進社會和諧進步、培養(yǎng)合格的衛(wèi)生事業(yè)接班人具有重大的意義。

3 以思想政治理論課為載體，探索醫(yī)學生人文素質(zhì)培育的新途徑

思想政治理論課是大學生思想政治教育的主渠道，是大學生樹立理想和堅定信念的理論平臺，是幫助大學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀的重要途徑，也是高等院校培養(yǎng)人才的重要手段。以思想政治理論課為載體，探索培育醫(yī)學生人文素質(zhì)的新途徑，為當代青年全面發(fā)展建構(gòu)人文環(huán)境，為現(xiàn)代醫(yī)學院校軟實力提升提供有力保障，為醫(yī)學生最終成為“醫(yī)者仁心”的醫(yī)務工作者形成價值引導。

3.1 重視馬克思主義經(jīng)典著作的閱讀 馬克思主義經(jīng)典著作是馬克思主義經(jīng)典作家，力求突出馬克思主義世界觀和方法論的基本原理，主要包括馬克思、恩格斯、列寧、斯大林的有關(guān)著作、文章?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中提出：“加強馬克思主義中國化最新成果教育，引導學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀?！薄蛾P(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》中明確指出，將思想政治理論課融入教書育人全過程，推進進教材、進課堂、進大學生頭腦工作。

馬克思主義中國化成果是踐行馬克思主義者，根據(jù)對經(jīng)典著作的學習、理解和認識，結(jié)合實際，最終形成適應國家、社會科學發(fā)展的一系列理論成果。閱讀經(jīng)典是學習的最佳途徑，是學習人文思想的基礎，也是人文教育的重要方法。經(jīng)典是歷史留給人們的精神遺產(chǎn)，體現(xiàn)著深層的價值建構(gòu)，從一定程度上甚至可以改造大家的價值取向。文字的閱讀和接受，是訓練和提高自身思維思辨能力的重要手段。醫(yī)學生閱讀經(jīng)典，可以吸收、消化其精華，進而對其價值、觀念等意識形態(tài)進行引導，從而使醫(yī)學生利用經(jīng)典思辨行為準則。

重視醫(yī)學生對經(jīng)典著作的學習問題，使其構(gòu)建馬克思主義價值體系，不僅需要開展經(jīng)典人文書目的推薦閱讀，還應在研究生教育層面，進行“閱讀經(jīng)典心得體會”交流活動，積極營造閱讀氛圍，引發(fā)醫(yī)學生閱讀經(jīng)典人文的興趣，還可將此作為“醫(yī)德醫(yī)風”演講比賽一項環(huán)節(jié)，鼓勵醫(yī)學生積極參與，并以最低閱讀量納入終期考核，培養(yǎng)醫(yī)學生自覺閱讀、學習經(jīng)典人文著作的習慣。

3.2 加強醫(yī)學史和人文歷史的交叉學習 歷史對于培養(yǎng)人文素質(zhì)，有著不可替代的重要作用。古人云：“以史為鑒”。在中國浩海的歷史長河中，存在著大量的人文素質(zhì)的素材，使人類的道德、觀念受到熏陶，借鑒良好的、總結(jié)失敗的、以歷史的經(jīng)驗教訓來思考現(xiàn)在與未來。

加強醫(yī)學史和人文歷史的交叉學習，是醫(yī)學生提升人文素質(zhì)的重要方法。醫(yī)學史又稱醫(yī)療史或醫(yī)藥史，是歷史學的分支，以疾病經(jīng)驗及其對應手段為研究對象。20世紀初期的醫(yī)學史，大多由醫(yī)生所撰寫，強調(diào)醫(yī)學技術(shù)的進步與突破；近期的醫(yī)學史，則強調(diào)患者的經(jīng)驗，以及不同時代或文化對身體和疾病認知的差異。顧名思義，醫(yī)學史著重講醫(yī)療、醫(yī)藥及疾病等，而人文歷史，著重于文化、修養(yǎng)、道德、觀念等意識形態(tài)，加強二者教育的融合，讓醫(yī)學生在學習醫(yī)學理論知識的同時，品鑒歷史，感知歷史的文化底蘊，介紹如華佗、白求恩等歷史人物中體現(xiàn)醫(yī)術(shù)高超和人文關(guān)懷，潛移默化地引導價值取向，起到人文素質(zhì)教育的作用。

3.3 將社會主義核心價值觀融入臨床實踐 “敬業(yè)、友善”是社會主義核心價值觀內(nèi)容之一，是對公民個人層面的價值準則，也是醫(yī)學生在臨床實踐中遵循的道德標準。

3.3.1 “敬業(yè)” 在醫(yī)學生臨床實踐階段，應該加強醫(yī)學生“敬業(yè)”精神的培養(yǎng)和教育，除了完成基本技能的普訓、強化和臨床診療能力，培養(yǎng)實踐動手和思維分析能力，還要認清定位，配合、協(xié)助醫(yī)務人員，全心全意為患者提供幫助和服務。

3.3.2 “友善” 將如何與醫(yī)患交流與溝通教育納入臨床基本實踐技能培訓體系中，通過開設醫(yī)患實際溝通課程及相關(guān)案例分析，從理論層面，引導醫(yī)學生正確處理醫(yī)患關(guān)系，從而在臨床實踐中，以多關(guān)心、關(guān)愛患者，增強與患者的溝通為手段，踐行人文關(guān)懷，組織相關(guān)專題分享會，就醫(yī)患溝通過程中存在的問題進行探討和點評，讓學生既互相分享成功的快樂，又相互指點醫(yī)患交流中應改進的問題。

在臨床實踐中的人文教育，不僅要將醫(yī)學人文關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)患之間，還要體現(xiàn)在醫(yī)務人員之間、輔導員與學生之間。要求輔導員除了認真、準確地傳授臨床技能，還要在學習和生活上關(guān)心同學，讓學生體驗到被關(guān)懷的溫暖。通過友愛互助，增進學生之間的友情，感受被愛的感動。從而通過換位思考，更好地去關(guān)心患者。創(chuàng)造溫暖、相互關(guān)心的優(yōu)良環(huán)境，讓實踐人文關(guān)懷成為一種自覺的行動[6]。

3.4 將思想品德教育融入醫(yī)學生社團活動 學生社團形式多種多樣，如學術(shù)問題、社會問題的討論研究會，文學藝術(shù)、體育、音樂、美術(shù)等方面組成的活動小組。醫(yī)學生社團也形式多樣，在完成學習任務和不影響學校正常秩序的前提下，開展一系列有利于培養(yǎng)、鼓勵醫(yī)學生興趣愛好的課余活動，以交流思想，切磋技藝，互相啟迪，增進友誼。

將思想品德教育融入醫(yī)學生社團活動，開展以“我的中國夢”、“師德師風”、“醫(yī)德醫(yī)風”等為主題的系列征文、論壇、攝影及演講比賽，鼓勵醫(yī)學生積極參與，以豐富多彩的活動形式，生動、形象地將思想政治理論課融進活動內(nèi)容，即豐富了醫(yī)學生的課余生活，又促進了思想品德的修養(yǎng)。

3.5 引導醫(yī)者仁心的自我教育 通過思想政治理論的系統(tǒng)學習，引導醫(yī)學生完成“仁心”、“仁術(shù)”、“仁愛”的自我教育。蘇霍姆林斯基曾說過：“自我教育乃是教育的真諦和核心”。醫(yī)學生必須注重對自身的嚴格要求和自我教育。尋找正確引導醫(yī)學生進行自我教育的方法。教育工作者要充分調(diào)動醫(yī)學生積極性，讓其自主管理、開展活動，給以展示才華、自我發(fā)揮的空間和機會。

醫(yī)學生的人文素質(zhì)培育不是一朝一夕能夠完成的事情，而是應該建立在長效機制上的培育，然而思想政治理論課作為培育醫(yī)學生人文素質(zhì)的重要紐帶和培養(yǎng)醫(yī)學理論與人文關(guān)懷并重的優(yōu)秀醫(yī)務人員的重要渠道，除了扮演好引導者的角色，也需要專業(yè)課程、實習課程等多方面綜合努力才能使人文素質(zhì)培育達到一個新的高度[7]。

[1]林樟杰.高等學校思想政治工作新認知[M].上海：上海教育出版，2009：207.

[2]袁羽西，馮躍林，陳地龍，等.臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學，2014，43（12）：1524-1525.

[3]郭婷.醫(yī)學生核心價值觀認同現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學與社會，2014（2）：48

[4]李生峰.關(guān)于“醫(yī)療公證”的理性思考[J].醫(yī)學與哲學，2013（10）：36-38.

[5]李樅.臨床醫(yī)師對醫(yī)學生人文認識的社會學分析[J].醫(yī)學與哲學，2013（8）：18-22.

[6]付廣發(fā).培養(yǎng)醫(yī)學生踐行社會主義核心價值觀的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014（6）：105-107.

[7]黃蓉生、白顯良.社會主義核心價值觀的提煉與表達[J].中國特色社會主義理論體系研究，2011（11）：4-8.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.12.059

:B

:1009-5519（2015）12-1892-03

2015-01-28）

重慶市教育委員會人文社科課題（14SKSZ10）。

袁愛媛（1985-），女，四川自貢人，主要從事思想政治教育研究工作；E-mail：455858073@qq.com。

伍林生（E-mail：2913365858@qq.com）。